浅析乒乓球运动在“腱鞘炎”防治中的应用

刘存生 杨庚顺

衡水学院体育系 053000

浅析乒乓球运动在“腱鞘炎”防治中的应用

刘存生 杨庚顺

衡水学院体育系 053000

通过对“腱鞘炎”发病机理的分析，得知导致“腱鞘炎”发生的主要原因是手部长时间重复固定动作、腕关节用力不当导致供血不足和肌腱与腱鞘过度磨损所致；经过对乒乓球运动的运动特点分析，认为乒乓球运动是一项有利于“腱鞘炎”预防的有效手段，建议“腱鞘炎”的易患人群应当经常通过乒乓球这一锻炼手段进行“腱鞘炎”的预防。

腱鞘炎；乒乓球；预防

前言

腱鞘炎是一种常见的疾病，是由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍的疾病。其发病机理为：当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。笔者根据腱鞘炎的病理特点和乒乓球的运动特点展开分析，旨在为通过乒乓球运动预防和治疗腱鞘炎提供科学的参考依据。

1、研究对象与方法

1.1 研究对象：“腱鞘炎”患者和从事特殊行业容易患“腱鞘炎”的特殊人群，本研究称作“腱鞘炎易患人群”。

1.2 研究方法：

1.2.1 文献法：通过对衡水学院图书馆馆藏资料和INTERNET查阅相关信息，为本研究确定研究策略并制定试验方法。

1.2.2 访谈法：通过走访哈里逊国际和平医院普通外科和衡水市第五人民医院普通外科专家了解“腱鞘炎”发病机理以及“腱鞘炎”易患人群的工种。

1.2.3 实验法：根据哈里逊国际和平医院普外科和衡水市第五人民医院普外科提供的患者信息，征集“腱鞘炎”试验志愿者。根据运动处方，对志愿者采取60天乒乓球锻炼试验。

1.2.4 数理统计法：使用EXCEL2003对所有试验数据进行统计学分析。

2、.研究结果与分析

2.1 对“腱鞘炎”的病因分析

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。据专家分析：“形成‘腱鞘炎’的主要原因首先是手部、肩部长时间重复固定的动作导致局部关节疲劳过度，其次是长时间缺少必要的肢体运动，导致手部血液循环不畅、工作环境温度过低都是诱发腱鞘炎的主要诱因。”[1]

2.1.1 手部长时间重复固定的过度活动

手部、肩部长时间固定的单一动作，无论运动负荷大小都无法避免肌腱滑动带来的摩擦，而滑膜分泌润液的速度相对运动摩擦的幅度相对滞后[2]。随着固定重复动作时间的延长，肌腱与腱鞘磨损程度会加剧。故需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。

2.1.2 长时间缺少必要的肢体运动，导致手部血液循环不畅

长时间缺少全身的肢体运动，必然导致上肢和手部血液循环不畅。上肢血液循环不畅会降低滑膜液的分泌和吸收效率，容易导致肌腱与腱鞘的过度摩擦。有不少通过计算机工作的人员因为工作压力大、工作极其投入和专注，如电脑图像设计者、程序员会长时间的保持同一坐姿在计算机前长时间不做肢体运动。这样会造成上肢血流不畅、腕关节、肩关节血液循环不好，诱发“腱鞘炎”。

2.1.3 使用工具或工作姿态不当

在使用工具的时候，尤其腕、肩关节受力负荷较大的情况下关节部位的肌肉紧张，促使血管收缩，导致局部血液循环不畅；同时因为肌腱牵力较强，增大了肌腱与腱鞘的摩擦。部分包装、缝纫工作人员手持器械，负重的情况下长时间使腕关节受压迫的状态下重复手指的工作，加大了肌腱与腱鞘的磨损强度同样会诱发或加重“腱鞘炎”。

2.1.4 工作环境温度过低

根据查阅文献资料和临床调查得知，工作环境温度过低是“腱鞘炎”发病的诱因之一，究其原因主要是因为肌肉在低温环境下相对僵持、血液循环效率降低滑膜液分泌不足所致。

2.2 乒乓球运动特点

2.2.1 击球动作、回球路线变化多端，关节运动随机性强

乒乓球运动中肩、腕关节会因对方回球情况做出随机的动作调整，使肩、腕关节得到强度适中的锻炼与提高，使关节周边肌肉得到充分的锻炼与放松并能使腱鞘内的滑膜液得到代谢和吸收，增强组织分泌和代谢滑膜液的能力。经常参与乒乓球运动有益于提高持拍手侧的肩、腕关节的灵活性和新陈代谢；同样还会使视力神经、肌肉系统得到放松与恢复，对视力保持与提高起到积极作用[3]。

2.2.2 乒乓球运动可以使全身关节得到锻炼

完整的乒乓球击球动作需要身体由下肢到上肢，协调配合发力完成，可以使全身大肌肉群得到较全面的活动与锻炼。灵活的步法变化使肢体得到更充分的锻炼，有益于改善全身的血液循环和肢体的协调性。运动产生的良好的血液循环有益于改善关节的疲劳程度和肌腱与腱鞘的摩擦损害。

2.2.3 乒乓球运动的运动负荷适中

乒乓球运动所需器械（球拍、球）重量较轻，不会因器械负荷过重给机体带来过大的运动负荷导致运动损伤。乒乓球运动属于隔网型竞技运动，具有较强的趣味性；适合多种年龄段、不同体质的人群参与。

2.3.乒乓球运动对腱鞘炎康复实验中的应用

本研究依据“腱鞘炎”病症严重程度分为三个等级。Ⅰ度：从实特殊行业的“腱鞘炎”易患人群或经医生确诊具有较轻的腱鞘炎症状但没有影响正常工作者；Ⅱ度：已医生被确诊为“腱鞘炎”，但仍能坚持正常工作生活者；Ⅲ度：患病比较严重，已经无法继续从事原工作的患者。

2.3.1 对手部“腱鞘炎”患侧肢体的运动处方

Ⅰ度：由课题组专门聘请的乒乓球教练陪同患者进行患侧持拍手的正手扑步“弧圈球”练习，每天30分钟，尤其强调“包裹球”动作。目的是全身大肌肉群积极参与运动，并通过乒乓球引领积极完成甩臂结合转腕动作，促进全身尤其是上肢末端血液循环。

Ⅱ度：由课题组专门聘请的乒乓球教练陪同患者进行患侧持拍手的“反手发下旋球结合正手扑步攻球”练习，每天2次，每次15分钟，强调发球“包裹摩擦”和攻球“收臂抖腕”技术动作。目的是全身肌肉积极参与运动并使腕关节小幅转动摩擦球，收臂抖腕增加手部体压，促进血液循环。

Ⅲ度：由课题组专门聘请的乒乓球教练陪同患者进行患侧持拍手的“徒手挥拍”练习，每天3次，每次15分钟。要求在腕关节不动的情况下持较轻负荷甩臂活动，目的增加患部体压，促进局部循环。

所有实验过程有专门教练对患者因人而异选择运动节奏与运动强度，以既要起到充分运动又不至于加重患部“腱”、“鞘”摩擦为标准实施。

2.3.2 实验结果与分析

实验结果：参与实验的志愿者25名，其中Ⅰ度15人，Ⅱ度7人，Ⅲ度3人。经上述实验60天后Ⅰ度13人（占86.67%）结合本体感觉并经医生确诊症状消除或明显减轻；Ⅱ度4人（占57.14%）、Ⅲ度1人（占33.33%）结合本体感觉并经医生确诊症状明显减轻。

3、结论与建议

3.1 在“腱鞘炎”的发病初期或者发病前期进行科学的、有计划的乒乓球运动锻炼可以起到积极地预防和治疗作用。

3.2 为了有效地预防“腱鞘炎”疾病的发生，除了在工作中避免温度过低，还需要经常对腕关节进行有针对性的体育锻炼。

3.3 建议定时安排腱鞘炎易发人群进行乒乓球运动的锻炼，如在工间、下班后进行乒乓球运动，可以有效缓解腕关节疲劳和预防“腱鞘炎”发生。

[1]何金山.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎非手术治疗的前瞻性研究[D]. 中国优秀博硕士学位论文全文数据库 (硕士).2001,(01)

[2]中国临床康复[M].2002,(02)

[3]宋绍兴，等.乒乓球运动对少儿视力影响的研究 .中国临床康复.2002年 (6) 07

[4]乒乓球[M]. 北京:人民体育出版社. 2000[5]体育保健学[M].北京体育大学出版社. 2006

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Liu cunsheng Yang gengshun

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10.3969/j.issn.1001-8972.2011.13.077

刘存生，男，（1978-）硕士研究生，讲师，研究方向体育教育与训练学。