医院应急医学信息发展的现状及趋势

郑萍，罗书练，邵新，唐春霞

兰州军区乌鲁木齐总医院 信息科，新疆乌鲁木齐 830000

医院应急医学信息发展的现状及趋势

郑萍，罗书练，邵新，唐春霞

兰州军区乌鲁木齐总医院 信息科，新疆乌鲁木齐 830000

本文概述了应急医学信息的发展与现状，并介绍了网上应急医学信息资源的获取方法。详细阐述了对应急医学信息资源保障的重视程度与存在的问题，以及应急医学信息资源保障的研究趋势与展望，其对今后加强应急医学信息资源保障建设有现实意义。

应急医学；医学信息；网络信息；突发事件

0 前言

应急医学信息学又称应急医药信息学，是计算机科学、信息科学与古老的医学科学的融合，是一门新崛起的前沿科学，是典型的多学科交叉的科学。目前，医学正在飞速发展，各种专业研究机构和公司如雨后春笋般涌现，医疗卫生机构内部的医学信息学研究方兴未艾，已成为现代和未来生物医学发展的基石。本文就医院应急医学信息学研究进展进行论述。

1 应急医学信息学的发展与现状

国外医学信息学的研究从 20 世纪 50 年代开始，主要是应用计算机存储相关信息、检索病历、临床数据、医药信息及有关文献等[1-4]。20 世纪 70 年代，研究人员开发了不同类型的临床决策支持系统[5]。20 世纪 80 年代后，其研究领域逐步涉及到医院信息系统，如文献检索系统、医院管理信息系统、以电子病历为核心的临床信息系统和以知识为中心的医学文献服务信息系统[6-9]。 20 世纪 90 年代以来，随着以计算机技术为代表的信息技术在医疗工作（包括数据通讯，医疗质量评估，辅助决策过程、管理、规划和科学研究）中的广泛应用，医学信息学的研究和教学都受到世界各国的普遍重视。由于信息技术的迅速发展，使得医学信息学研究获得了良好的技术基础，医院信息系统和医学检索与服务系统研究取得了丰硕成果。我国医学信息学研究起步较晚，从 20 世纪 70 年代末到 80 年代初开始，至今已有20多年的历史，各个领城取得了较大成就，如医院信息系统、远程医学、远程医学教育、医疗保险系统、社区医疗保健系统等数字医学系统已广泛深入到医疗保健的所有业务工作和部门[10]。近年来，我国大部分的三级医院在医院信息系统建设方面均取得明显的进展，医院管理信息系统的研究和实施，提高了医院的工作效率，同时也大大推进了可以提高医疗服务质量的电子病历的研究和起步[11]。特别是信息通讯技术的快速发展，加快了国际互联网的连接，极大地促进了医学信息学的发展，尤其是“9.11”事件和“SARS”的发生，催生应急医学信息学的诞生[12-13,15]，有学者开始意识到医院应急医学信息学对未来突发事件和反恐维稳的重要性。然而，医院应急医学信息学研究毕竟才刚刚开始，目前，从事这方面研究的人员还较少，研究内容也比较单一，相信今后会有一个较大发展。

2 网上应急医学信息资源的获取

2.1 联网数据库检索

根据应急医学信息内容，选择收录文献种类、专业覆盖面和年代跨度对口的数据库。选用数据库，要弄清所选数据库的标引特征、不同检索特点等。所以在检索之前要阅读有关数据库的使用介绍，在做联机检索时，可通过总索引文档了解与检索课题有关的每一个文档中的文献篇数，选择文献量大的一个或几个文档作为检索文档。最好选择数据更新周期短的数据库。当需要获取原文时，选取原文获取较容易的数据库。国内常用检索数据库有重庆维普信息数据库、中文生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国期刊题录数据库等；国外的有美国国立医学图书馆的PubMed 数据库等。

2.2 网络搜索引擎检索

因为搜索引擎是一种利用网络自动搜索技术，可对因特网各种资源进行标引，并为检索者提供检索的工具。在检索应急医学信息资源时，可通过网络自动索引软件或网络登录等方式，将因特网上大量网站的页面收集到本地，经过对这些信息进行分类、建立索引，然后将索引的内容建库，以备检索查询，为用户提供所需的信息。因特网上搜索引擎种类繁多，常见的中文搜索引擎有百度、中文 Google、搜狐、中文雅虎、网易、新浪等 ；外文的医学专 业 外 文 搜 索 引 擎 有 Medical Matrix、Medscape、Medical WorldSearch 等。

2.3 相关网站搜索

因特网上除了有上述大型数据库和搜索引擎外，还有较多的站点资源，检索应急医学信息时这部分不可忽视，可通过链接，从中可以获取大量的相关信息。如世界卫生组织的网站，该网站的信息资源在预防医学、世界卫生事业、重大疾病防治、各种标准、全球卫生统计数据等方面特色突出；美国疾病控制中心网站，包括新闻、出版物信息、预防指南、卫生信息和数据统计等信息资源；美国预防医学会网站，包括美国预防医学杂志论文、继续医学教育等信息资源。

3 对应急医学信息资源保障的重视程度与问题

3.1 应急医学信息资源保障已逐步引起人们的重视

近年来，随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件频率和强度进一步增加，其危害日益突出。如何应对突发事件的袭击，加强应急医学信息资源保障，将生命损失降低到最低程度，这已引起人们的充分认识和重视。特别是国内汶川、玉树大地震以及智利的矿难营救，都给人们敲响了警钟。人们已开始通过建立应急医学信息资源保障 体 系[14,16,22]， 优 化网络医 学 信 息 资 源 平台， 加 强 医学信息资源开发与整合，完善信息资源结构，提高信息利用率，改善信息服务质量，极大满足和保证了应急医学信息资源的需要，使应急医学信息资源保障工作逐步走入正轨。

3.2 应急医学信息资源保障的理论体系尚未完全形成

以往，尽管有不少研究人员对医学文献信息资源保障体系、作用、机制、模式、构建、管理、优化服务等方面进行过系统研究[17-20]，形成了较为完善的文献信息资源保障理论体系，促进了国内信息资源的共建共享和信息服务社会化，但有关应急医学信息资源保障的研究则较少。这主要是由于以往人们还未认识到应急医学信息资源保障工作的重要性，大家对此项工作不够重视，加之研究人员少，医学信息资源保障工作不到位，研究缺乏影响力。为此，应急医学信息资源保障还不能形成较为完整的理论体系。

3.3 应急医学信息资源保障的应用体系尚未发展成熟

从国内目前情况看，各单位各自为政，医学信息资源分散，普遍存在配置不合理[21]的问题。尽管国家科学数字图书馆、高校图书馆文献资源保障体系拥有丰富的馆藏资源，解放军医学图书馆可长期为图书馆等机构和个人提供近 5000 余种中、外文期刊文献和生物医学学术会议论文、学位论文的文献检索、原文传递和馆际互借服务，服务范围广泛、方式灵活、方便快捷，但提供应急医学信息的服务仍有差距，难以满足信息用户动态变化的信息需求。技术平台水平低，技术更新慢。国家应急医学信息资源保障的应用体系尚未发展成熟，基于网络环境下大规模、高集成、开放式的应急医学信息资源保障平台尚未出现。而医院应急医学信息资源保障目前仍处于摸索时期。

3.4 应急医学信息缺乏系统研究和成果

目前，虽然国内有人已开始从事应急医学信息资源研究，其研究内容包括应急医学信息服务功能、建立应急医学信息系统和建立应急医学信息 服 务 保 障 系 统 等[16,22-24]，但毕竟研究人员少，研究资源分散，内容单一，不系统，研究成果含金量不高，影响面窄，对决策者无法产生直接影响，还不适应现时形势发展需要。

4 应急医学信息资源保障的研究趋势与展望

4.1 建立应急医学信息资源保障理论体系研究

任何实践活动都离不开一定的理论作为依托和支持，应急医学信息资源保障作为一门新兴学科更需充实的理论体系做指导，为决策者决策提供支持依据，为此，应尽快建立新的应急医学信息资源保障体系，加大新的研究以适应形势发展需要。目前应急医学信息资源基础理论研究仍很脆弱，需要医学信息工作者去引导，去探索，尽快建立应急体系。

4.2 开展应急医学信息资源保障工作

要结合国内应急医学信息需求情况，通过调查分析“突发事件”特点，围绕我国医学信息资源、网络信息技术条件，制定应急医学信息资源保障工作规划和医学信息资源共享实施行动，加强应急医学信息资源保障人才队伍建设，提高信息服务质量和保障能力，做到“急之能来，来之能查，查之能全”，保障应急医学信息能及时、快速、准确、完整地送达到用户。

总之,面对反恐斗争和突发公共卫生事件的严峻形势，医学信息工作者必须具备过硬的专业知识，具有超前的情报服务前瞻意识，满腔的工作热忱，善于捕捉、搜集、整合、加工各种分散无序的相关信息的能力，应通过借鉴国内外的先进经验，尽快建立应急医学信息保障系统，以确保医疗卫生人员在各种突发公共卫生事件中能面对形势和任务，积极争取主动，及早采取措施，将各种突发公共卫生事件控制在萌芽状态，确保人民群众的生命安全和身体健康。

[1] Greenes RA, Shortliffe EH． Medical informatics:an emerging academic discipline and institutional priority[J]．JAMA,1990,263(8):1114-1120．

[2] Stead W W, Halrlmond W E． Computer-based medical records:the centerpiece of TMR [J]． MD Comput,1988,5(5): 48-62．

[3] McDonald CJ． The barriers to electronic medical record systems and how to overcome them[J]．J Am Med Inform Assoc,1997,4(3):213-221．

[4] Siau KHealth care informatics[J]．IEEE Trans Inf Technol Biomedi,2003,7(1):1-7．

[5] Bresnahan J．Data minging:a delicate operation CIO Mag(online)．1997．

[6] Owens DK, Shachter RD, Nease RF． Representation and analysis of medical decision problems with influence diagrams[J]．Med Decis Making,1997,17(3):241-262．

[7] Yu VL, Fagan LM, W raith SM, et a1． Antimicrobial selection by a computer：A blinded evaluation by infectious disease experts[J]．JAMA,1979,242(12):1279-1282．

[8] Shahar Y, Miksch S, Johnson P． The Asgaard project:a task specific framework for the application and critiquing of time-onented clinical guidelines[J]．Artif Intell Med,1998,14(1-2):29-51．

[9] Loew LM, Schaff JC． The Virtual Cell:a software environmentfor computational cell biology[J]．Trends Biotechnol,2001,19(10):401-406．

[10] 陈逾男．医学领城的新兴学科一医学信息学[J]．医学信息, 2003,16(11):606-607．

[11] 岑绍艳．医院信息系统在医院管理中的应用[J]．华北煤炭学院学报,2003,5(6):803．

[12] 张必凯,李彪．城市应急信息系统建设与开发[J]．劳动保护,2004,346(4):26-31．

[13] Edlich．RF,Wish．JR．Marylan State police Aviation Division A modle emergency medical system[J]．J long term eff med implants,2004,14(5):401-414．

[14] Nechaev．EA,Krutov．VS,ZAkharov．IuM．A data bank for the "Disaster Medicine" automated information retrieval system [J]．Voen Med Zh,1992,(10):4-10．

[15] 罗书练,郑萍．反恐斗争中部队医院的医疗救援特点与措施[J]．中华现代医院管理杂志,2006,4(2):25-27．

[16] 罗书练,郑萍,侯世方,等．建立应急医学信息服务保障系统的思考[J]．中华医学图书情报杂志,2007,16(6):16-18．

[17] 龙莉艳,张桂云,张磊．大型综合性医院文献信息系统建设思路[J]．中华医院管理杂志,2007,23(1):50-52．

[18] 罗爱静,向英明．我国生物医学信息资源保障体系建设模式研究[J]．中华医学图书情报杂志,2007,16(6):1-4．

[19] 徐宝祥,王姣,张欣．吉林省企业信息资源保障体系优化研究[J]．工业技术经济,2004,23(6):96-98．

[20] 曹高芳,胡西厚．论加快建立和完善我国医学信息资源保障和共享体系[J]．情报杂志,2003,22(6):73-74．

[21] 湛佑祥,郝继英．军队医学图书馆信息资源的现状及发展趋势[J]．中华医学图书情报杂志,2005,14( 1):l-3．

[22] 罗宏,郝涛．医院应急体系建设中的思考[J]．中国医疗设备, 2009,24(1):58-59．

[23] 李朝嵘．卫校图书馆应急医学信息服务功能探讨[J]．广东教育,2009,(10):56-57．

[24] 罗书练,郑萍,雷权,等．建立应急医学信息系统搞好医学信息传递[J]．医学信息学杂志,2008,29(6):34-35．

Current Situation and Trends of Hospital Emergency Medical Information Development

ZHENG Ping, LUO Shu-lian, SHAO Xin, TANG Chun-xia
Information Department, Urumhi General Hospital of Lanzhou Military Region, Urumchi Xinjiang 830000, China

This paper summarizes the development and current situation of the emergency medical information, introduces the emergency medical information resources of Internet access method and expounds the emergency medical information resource guarantee, shortcomings, the research trend and prospect in detail. It is of practical significance to strengthen the construction of emergency medical information resources.

emergency medicine; medical information; network information; emergency events

R-05；R197.324

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.019

1674-1633(2011)03-0054-03

2010-10-27

本文作者：郑萍，学士，副主任技师。

作者邮箱：zp225@sohu．com