浅谈医疗设备招标采购中应注意的问题

胡玉华，秦玉芝

新疆医科大学第二附属医院 器械科，新疆 乌鲁木齐 830028

医疗设备招标采购是政府采购的一个重要组成部分，它是采购单位委托国家认可的招标机构，如政府采购中心、招标代理公司等，在纪检、财务、审计、法律公证等有关部门的监督下，以法定的方式、方法和程序，购买医疗设备及服务。实行招标采购是市场发展到一定规模，由无序到有序，由不规范走向规范的必然产物，是一种规范化的公平合理的竞争手段，它对建立和完善市场经济体制，降低投资风险，提高投资效益和采购设备质量，防止国有资产流失，净化市场，减少商业贿赂的发生，具有重要的意义。

随着医疗卫生体制改革的不断深化，各医疗机构医疗设备采购已经实现了全面的公开招标，为了加强医院资产管理，节约资金，确保投资医疗设备的社会效益和经济效益，规范医疗设备的采购程序，国家及地方财政相继出台不少相关的文件，全国各省、市、县级医院都能基本按照相关政策执行落实。但在实际操作中，存在许多令我们较困惑的问题，应引起有关部门的重视，并不断地加以完善，只有这样在采购过程中，才能有效利用有限资金，采购到满足临床需要及性价比高的医疗设备。我院招标采购工作已经开展了5年多的时间，根据不同情况采取多种形式的招标。在实践中不断总结工作经验，对医疗设备招标采购中存在的问题有自己的一点体会，在此与同行共同探讨。

1 招标前的考察

医疗设备融合了医学、工学等多学科技术，应用于人类疾病的诊断治疗，产品的高科技附加值高，特别是大型设备或应用新技术的设备，因此它的市场价格昂贵，对于所购得设备前期要做充分的调研，不仅要对设备进行经济效益分析，还要考虑社会效益及区域资源配置优化问题，从实际出发避免盲目行为。先进的设备必需与科室专业人才相结合，才能发挥最大的效能。有些设备有许多先进的功能配置，厂家在推销时也强调其先进技术及功能，但前提是临床科室有能力开展相关技术项目，否则不管设备功能、配置如何先进，用不上就会造成资源浪费。其次是相同设备不同国别价格悬殊大，进口设备后期维修、保养费用很高，因此在购买前，一定要根据医院实际情况作全面的考察，配置能满足工作需要的设备。

2 招标文件的编制

无论采取何种方式的招标如：院内仪标、政府采购、委托招标代理公司招标，笔者认为：招标文件的编制是招标过程中最为关键的因素。招标文件应包含的内容在这里不做叙述，仅就招标时要求的技术参数及商务条款作进一步的说明。提供技术规格时，首先要对设备的型号及配置做详细的了解，充分了解产品的性能，同类设备不同型号技术参数区别在哪里。招标技术参数的要求及配置最好由使用科室及设备科相关技术人员共同完成。对于大型设备（10万美元以上）的技术参数编制时，对于关键技术必需打*号，对于*号参数最好有三家以上的投标商能够满足，对于一般性的技术参数要求，如不能同时满足三家产品，技术参数要做相应调整，应使三家有不同偏离，这样才能体现公平、公正、公开的招标原则。此外，在标书中一定要求厂家提供标准配置清单、选配件及功能清单。在做商务要求时要尽量详尽，内容包括免费保修的期限、付款方式、到货时间及安装、培训的时间、维修响应时间等。如需要计量检定的设备，要求投标商提供首次检定的费用，如购入的是原装进口设备，又不能做免税，一定要求厂家在安装、调试验收设备时，提供商检证及报关单。这样做的目的是：中标后签订销售合同时，不再出现一些“扯皮”的事。

3 评标专家的确定

参加政府招标采购或委托招标代理公司上网招标，需要邀请各专业的资深专家组成专家组。由于在大多数情况下，医院一次采购的设备种类多，加上评标时参加投标的厂家多，客观上造成评标不可能很充分，有时就难以满足医院对设备系统配套等多方面的要求。评标专家大多是科室主任，获取的信息量有限，其往往只对自己专业领域使用的设备比较了解，这样易造成评标专家对其它专业的设备了解少，造成评标的局限性，针对这一情况，建议各医院在上网招标时，最好是把同一类的设备放在一起招标，邀请同类专家这样可减少评标专家盲目评标。建议专家的抽取最好能征求各个医院的意见，因有时招标专家库内虽然有许多备选人员，但实际抽取的专家并不一定是此专业的。

4 评标、开标的过程

无论参加政府集中招标采购还是委托招标代理公司上网，在评标时都有一套评分标准，里面包含的内容很多。主要分为两部分：一是商务评分，二是技术评分。商务评分一般占总分值的30%～40%，技术评分占总分值的70%～60%。商务评分是招标代理公司根据各投标商投标价计算统一得出，没有任何倾向性问题出现。关键是技术部分评分十分复杂，包含的内容多，每个专家必需认真审阅标书后，才能给出正确的评分。这也是评标过程中重要的一环，有些厂家在投标时未按要求做技术标书，专家评分时难以掌握。还有一点值得特别注意：有时投标商投标的产品技术参数有明显不符合的，但在做技术偏离时，还要写为符合或正偏离，对于这样虚假应标的厂商，查证后，应取消其投标资格。

总之医疗设备的招标采购是一项十分复杂系统工程，要想使医院买到性价比好的设备，有效防止不正当竞争行为的发生，规范采购行为，提高采购效率，增强采购的公平性和透明度，必需注意以上几个方面的操作，只有这样才能使医院购买到的设备发挥出好的社会与经济效益，更好地为患者服务。

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