康复医疗中假肢矫形器技师标准化培训概述

王国利 宁夏石嘴山市第二人民医院 (石嘴山 753000)

人体辅助装置帮助人类生活已有悠久的历史，义肢的使用可追溯到2000年以前。随着社会工业化的发展，高质量的材料及先进的技术被不断地引入这个传统的手工业领域，治疗方法和药物的改进和提高，使得在近代灾难中出现的创伤病人与血管疾病病人中的带残存活者大大增多。而他们的生活主要依靠假肢、轮椅、矫形器。同时，为病人提供这些辅助用具的人们也由手工匠人变成了不但了解疾病创伤的致因，而且知晓解剖学、生理学、生物力学等知识的康复专业人士——假肢矫形器技师。

富有专业知识的假肢矫形器技师，为病人的残肢、神经肌肉损伤的康复及功能运动提供建议及服务。比如简单的矫形鞋便可纠正躯体失衡现象，从而避免后期发生代偿性脊柱侧弯和骨盆倾斜；高技术含量的多功能轮椅帮助截瘫病人和体弱的老年人重获自由活动的能力；一只精心挑选的硅胶外戴式人工乳房能为乳腺切除术后的妇女带来回归社会生活的自信；弹性加压织物可有效地针对静脉血管病变，减少不必要的手术并极大地改善症状；即使是运动员亦能从假肢矫形器技师那里得到有防护支持作用义肢从而受益；烧伤后的增生性瘢痕由硅橡胶加压面罩或加压套来进行控制，使得烧伤的面部和肢体上的瘢痕能得到有效的改善。

作为矫形治疗和身体恢复治疗的肢体固定技术已发生了很大变化。现代假肢矫形器技师，不但要学习康复知识还要拥有各种相关的自然科学技术知识、制造技能，包括对人体组织、肌肉张力、关节活动度、石膏取型，根据跑、走等不同运动需要对人工关节和假脚对伐。假肢矫形器技师，还要熟悉各种材料和制作工艺。如：热成型的接收腔，热塑变形材料，聚氨脂弹性体，硅橡胶材料。这些材料既可单独使用也可联合使用。从一个简单的被动指伸支架到高位截瘫的复杂肌电控制假肢，均可以有各式各样的解决方法。

高新技术应用于计算机辅助设计和制作，运用测量技术和计算程序，一个三维成型的仿真于患者残肢的模型便可以由数据控制的成型机床加工而成，帮助假肢矫形器节省制作时间，为伤残病人赢得了时间，对于那些偏远地区得不到服务的残疾人来说具有深远的意义。

假肢矫形器技师的国际标准化培训尚处于起步阶段。一所假肢矫形器技术学校，学生应接受四年制教育，学习各方面的相关知识，实现外科医师、康复医师、假肢矫形器技师三结合，直接帮助因自然灾难和疾病造成的带残存活者在康复医疗领域获得高质量的生活。

假肢矫形器及康复医疗问题的解决方法目前仍处于比较落后的状态。整个行业是以工业为主导，国营企业与个体经营者共同参与，来不断地更新假肢矫形器。而医疗卫生系统融入，即假肢矫形器与医疗服务相结合，则是本行业成功发展的关键。

综上所述，假肢矫形器技师在现代假肢矫形器及康复医疗领域中将承担重要角色。