猪病临床诊疗案例及体会

许昌日

（吉林省蛟河市动物卫生监督所，蛟河 132500）

某猪场发生“耳尖发紫，全身发红”的猪病，已经流行1个月之久，死亡数百头，经多方诊治，病情未能控制。次日猪场送检4头典型病例，由有关专家进行诊断。

1 发病情况

该猪场为新建猪场，并分多批次从多个乡镇集市购7.5～15kg幼猪4 000多头。进场后2周陆续发病。先出现腹泻，现场治疗1周，猪群陆续出现体温升高，耳体发红（有的发白），耳尖发紫等病症，请多位兽医诊断，曾诊断为附红细胞体病、弓形体病、蓝耳病（PRRS）、猪瘟。经多次治疗，仍未控制病情，每天死亡10头以上，死亡400多头。

2 病理解剖学

剖检4头病猪病理变化分述如下：

病猪1：体重15kg、膘情中等。外观：双耳、四肢、腹下发紫，下颌淋巴结红肿、出血，腹股沟淋巴结出血。胸腔：两侧肺尖叶不对称性肉样病变，心叶出血性肺炎、隔叶间质性肺炎，有纤维素渗出。腹腔：小肠卡他性肠炎、肠系膜淋巴结稍肿、紫红色出血，肾有散在出血点。其他未见异常，疑为传染性胸膜肺炎（APP）与PRRS混合感染。

病猪2：体重10kg、膘情中等。外观：双耳、四肢、腹下发紫、下颌淋巴结红肿、出血、腹股沟淋巴结微肿、出血。胸腔、两侧肺尖叶对称性出血性肺炎，心叶出血性肺炎、膈叶间质性肺炎。腹腔小肠卡他性肠炎，肠系膜淋巴结紫红肿、出血、散在出血点。其他未见异常PRRS。

病猪3：体重15kg、膘情良好、突然死亡。外观：耳尖发紫、皮肤苍白。胸腔：充满褐色液体、肺紫红色、有坏死灶、与胸腔粘连、肺表面有纤维素渗出物、心包增厚、心包液增多、呈褐色。腹腔：肝肿大、表面有灰白色坏死灶、脾表面见出血点、边缘梗死，小肠卡他性肠炎、肠系膜淋巴结肿大、出血、结肠弥漫性出血性肠炎、回盲瓣弥漫性坏死灶、表面附有灰黄色糠麸样结痂、刀刮不掉、肾散在出血点。其他未见异常，诊断为PRRS为APP和副伤寒混感。

病猪4：体重10kg，膘情中等。外观：腹下、四肢、耳、颌下紫红。胸腔：心包增厚、有灰白色纤维素附着物，肺与胸腔纤维性粘连。腹腔、空肠卡他性肠炎、肾出血点、出血斑。其他未见异常，诊断为APP不能排除猪存在猪瘟、弓形体和其他疾病混合感染。

3 防治

（1）全群拌料饲料中加0.5%的科丰肺肠宁粉，配合0.5%的科丰疫病康可溶性粉，连用5d。

（2）患猪注射科丰病速康0.1%ml/kg体重，1次/d，连用3d。呼吸困难患猪配合使用科丰瑞速宁，猪1 ml/头，2次/d，连用3d。

（3）注意猪群消毒，将猪群病健分离，以利于治疗。

9日全群投科丰肺肠宁粉剂，对重症猪按方案治疗，15日病情基本控制，日死亡降至5头以下，25日，猪群基本正常。

4 体会

（1）短时间从多地方大量引进猪的同时，引进了携带病原猪。另外，在集市购猪时，图便宜，常将一群无论病健的仔猪一起买回来。不同地区猪混合饲养，携带病原体互相传染，导致新建猪场有PRRS、APP、副伤寒等多种传染病。

（2）误诊影响治疗效果。场主称该场曾多次请兽医诊断，一般不剖检，有时兽医通过电话诊断，曾诊断为弓形体、附红细胞体、猪瘟、蓝耳病等。由于治疗弓形体、附红细胞体的药物对APP和副伤寒无效，误诊附红细胞体病，损失严重。

（3）药物选用不科学，影响治疗效果。畜主所述，也曾有兽医怀疑有APP，建议用青霉素或氨苄青霉素治疗，结果疗效不显著。在治疗实践中发现，APP对青霉素和氨苄青霉素均有耐药性。本次选用的药物是氨苄的第3代产品和第4代全喹诺酮类药物，抗菌谱广，兼有平喘作用，对APP、副伤寒，耐青霉素菌，PRRS引起的呼吸道病变均有特效。建议广大兽医工作者选用新药、特药治疗APP。

（4）切不可将“耳尖发紫、耳体发红”的病例草率地诊断为附红细胞体病。本次剖检有3头猪出现此症，但未见附红细胞体典型变化（贫血、黄染、血凝不良）。而猪附红细胞体的主要变化是皮下脂肪和腹腔内脂肪颜色发黄、心脏苍白并伴有出血点、肝肿大呈棕黄色、胆囊肿大、胆汁浓稠、脾肿胀，个别猪的肺门淋巴结及肠系膜淋巴结肿胀、出血、坏死，有的整个肾严重淤血，呈现大红肾外观，膀胱出血，血液稀薄如水、凝固不良。目前，部分兽医和养猪场见“耳尖发紫、耳体发红”的病例，便怀疑是附红细胞体，按此病治疗，久治不愈，损失严重。

（5）免疫制度不完善，应明确免疫目的，制定切实可行的长效免疫制度，同时加强消毒，对受威胁的猪用相应的冻干苗进行紧急免疫接种。