癌症患者的心理护理及治疗

于鸿艳

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

对于癌症患者来说，可怕的并不是疾病本身，而是对于疾病的恐惧和沮丧，甚至完全失掉生活勇气。应该认识到，一旦患了癌症，着急、悲伤、忧郁肯定于事无补；相反，只会加重病情。而采取积极、主动、坦然处之的态度，尽量使自己保持良好的精神状态，坚定战胜癌魔的信念，努力配合医师治疗，对于稳定和改善病情，提高其生存质量，延长其生存期是十分有益的。其中，心理护理和治疗是十分重要的组成部分。

1 癌症患者的心理变化过程

1.1 休克-恐惧

初次得知身患癌症会震惊和恐惧，伴有心慌、眩晕及晕厥，甚至木僵。

1.2 否认-怀疑

当患者从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，会借助否认机制应对。极力否认医师的诊断，到处求证，以便能得到否定的结果。

1.3 愤怒-沮丧

当患者努力不能改变癌症诊断，情绪会变得易激动、愤怒甚至会出现攻击行为；同时悲哀和沮丧的情绪油然而生，绝望，有的会出现轻生念头或自杀行为。

1.4 接受-抑郁

患病的事实无法改变，患者最终接受和适应患癌事实，但大多数会进入慢性的抑郁和痛苦。另外癌症治疗过程中的副反应也会对患者的心理带来冲击。

1.5 失望和挣扎

当患者与癌症进行一段时间的搏斗，或受到较长时间的折磨，或因疗效不显著而又有病情波动时，常常会感到前途渺茫。加上长期患病，体力衰弱，又连累亲人，于是不自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾，亲人们应为其做出奉献。疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；还表现为主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，害怕孤独等等。

2 癌症患者的心理护理和治疗

2.1 家属的情感护理支持

在癌症初期的治疗过程中，家属的亲情关爱、精心照顾是极其重要的因素。

首先是精神的安慰，对患者，亲属的笑容是最可宝贵的，亲属温馨的语言是最感人的，亲属的情感交流是最温暖的。初发治疗中，亲属应该对患者更加关怀备至，体贴入微。设身处地理解患者在知晓自己病因后的心理感受和巨大的精神压力以及在接受治疗时经受的精神痛苦。作为亲属要鼓励患者将内心的不愉快想法和巨大精神痛苦发泄出来，这样可减轻患者的巨大的心理压力。

其次要根据肿瘤患者的治疗要求和营养需求，科学合理地调节好饮食，增加食欲，增加营养。

在整个治疗过程中，作为亲属要想尽一切可能的办法为患者的治疗和康复提供情感寄托。肿瘤患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面，他们关心照顾患者的细微程度是影响患者康复的重要因素之一。

癌症患者是社会弱势群体中的弱势群体，是困难人群中的困难群众。社会上谈癌色变的现象还存在着一定的市场，所以要及时地给患者宣传抗癌明星战胜癌魔的事迹。宣传癌症不是绝症，是慢性病。是可以治好的。关键要有康复的信心！

2.2 要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩

如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于被动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。

2.3 生活要有规律

既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。

2.4 要注意调节饮食

癌症患者在康复期要设法增进食欲，饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。

2.5 要积极治疗其他并发症

由于癌症患者一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿并心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，为全面康复创造有利条件。

2.6 要进行适当的体育锻炼，进行尊严心理治疗

增强了体质也就自然增强了抗癌个人在患病之后的正确态度是：时时认识到自己是生活在现实中，而不是生活在对过去的回忆中；要向自己及社会，家庭提出合理的实际的奋斗目标；承认在自己的生活中出现了新的问题，客观地认识它，并愿意和周围的人一道去解决它；努力清除自己的消极情绪及悲观想；主动地去做力所能及的事情；在治疗中成为一个积极的合作者，把自己看成是整个医疗过程中的一个重要成员，即使在病情危急的时候，体力和精神上都要使自己癌症患者姑息护理的一种新模式—保持尊严的护理，其中谈到了尊严心理治疗，以尊严的保持作为治疗目标。对许多患者而言，和保持尊严连在一起的看法是：他们的某些特征会超越死亡本身的事件而继续存在下去。在尊严心理治疗中，要求那些濒死患者以及认为是生命中最后6个月之内的患者在录音中讲述他们生活中最希望被人永久记录和永远记住的多个方面。根据尊严模式对患者提出一系列问题，这些问题的焦点是那些他们觉得最重要的事情以及最想要所爱的人记住的事情。不论他们是否觉得自己在生活中有重要作用，这一干预都能造成一种感觉：他们会留下非常宝贵的东西，要么感谢所爱的人，请求宽恕，留下重要的信息或指导，要么提供安慰的话语。觉得还有潜力可挖，使自己永远处于乐观心理状态和境界。

2.7 音乐治疗

音乐治疗是一种能对晚期癌症患者的疼痛和痛苦症状极有帮助的多样化治疗方式，包括发音技术、倾听以及乐器表演。通过聆听、欣赏乐曲，引起人体心理生理状态改变，产生兴奋或抑制的情绪反应，从而达到治疗作用。

2.8 人际心理治疗

癌症患者及其配偶进行运用电话的人际心理治疗目的是减少患者心理痛苦，增强癌症治疗期间的应对技能。治疗以角色转换、人际冲突和由癌症促成的悲伤为焦点。接受高剂量化疗的乳腺癌患者在化疗期间每周同心理学者进行一次谈话，对于家庭成员和癌症患者的重要性，正在强化的对肿瘤治疗和医学护理设置的患者教育，以及癌症治疗结束后继续的心理社会服务。

2.9 行为治疗

行为训练可帮助癌症患者减轻心理应激和躯体并发症，干预技术有渐进性肌肉放松（PMR）、催眠、深呼吸、生物反馈、主动放松和指导性想象（GI）。行为训练可用于减轻癌症患者的化疗不良反应，还可用于减轻患者的一般性疼痛和痛苦。

总之，癌症患者的心理护理和治疗是一个绝不容忽视的临床处理基本环节。良好的心理状态，不但能催化出良好的治疗效果，而且其本身也是一种独一无二的治疗方法，很多抗癌明星的健康心理也验证了这一作用。