眼针治疗急性脑梗死49例

丛 科 教富娥

辽宁省凤城市中医院（辽宁凤城 118100）

眼针治疗急性脑梗死49例

丛 科 教富娥

辽宁省凤城市中医院（辽宁凤城 118100）

急性脑梗死 眼针

急性脑梗死是脑血管病的最常见类型，具有发病率高，致残率高，致死率高的特点。急性期进行有效治疗有改善预后，减轻家庭和社会负担。笔者采用眼针治疗急性脑梗死，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取脑梗死患者2009年1-12月我院住院患者98例，均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并经头CT或MRI证实，均初次发病，有突发局灶性神经功能缺损症状及体征，且持续24h以上。除外脑栓塞、TIA患者。随机分为两组。治疗组49例，男性32例，女性17例；年龄43～72 岁，平均（63.50±7.80）岁；起病 6h 到 9d 入院，平均（2.20±4.20）d；有意识障碍者9例。对照组49例，男性31例，女性18例；年龄 44～75 岁，平均（64.50±8.50）岁；起病 5h 到 8d 入院，平均（2.60±5.00）d；有意识障碍者8例。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予西医急性脑梗死常规治疗，如控制血压血糖、吸氧、降颅压、减轻脑水肿，抗感染，预防应激性溃疡，抗凝，纠正水/电解质紊乱，改善心肌供血，改善脑代谢，脑保护，抗血小板聚集，营养支持等治疗。治疗组另予眼针疗法，取穴上焦区、中焦区、下焦区，气虚血瘀者配脾胃区；肝肾阴虚，肝阳上亢者配肝胆区、肾区；脱证配脾胃区、肾区；闭证配肝胆区、心区。采用29号直径0.34mm、0.5寸不锈钢针。留针20min，不行针，每日1次，2周为1疗程。2周为1疗程。

1.3 疗效标准 参照全国第4届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］制定。基本痊愈：病残程度0级，分数减低≥90%（能恢复工作或操持家务）。显效：病残程度1～3级，分数减少46%～89%（部分自理，大部分需人照顾）。有效：功能缺损评分减少18%～45%。无效：功能缺损评分减少不足17%，卧床病例，病残5级以上。

1.4 统计学处理 采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组49例，基本痊愈15例，显效20例，有效12例，无效2例，总有效率95.92%；对照组49例，基本痊愈9例，显效14例，有效13例，无效13例，总有效率73.57%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

3 讨 论

脑梗死属于中医学“中风”范畴，多发生于中老年脏腑功能失调，或气血亏虚，而致瘀血阻滞，痰热内蕴，或阳化风动，血随气逆，导致脑脉闭阻发为中风。其病机不外虚（阳虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。主要病机为气血瘀滞脉络痹阻。笔者针对脑梗死急性期在西医治疗的同时，采用中医独特的眼针疗法，辨证施治。

中医学认为人体是一个有机的统一体，眼睛是这个整体中重要的部分，它不仅与人体的经脉相连，还通过“五轮”与人体五脏发生关联。眼通过经络与脏腑相联系，《黄帝内经》详细阐述了目与脏腑、经络、精神、气血的关系。因在生理上与五脏六腑皆有联系。如《灵枢·五瘾津液别》曰“五脏六腑，目为之候”，“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也”；《素问·五脏生成》篇曰“诸脉者，皆属于目”等。因此通过针灸刺激眼睛周围的穴位可以治疗全身疾病。

晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》就有针刺攒竹等眼周穴位治疗疾病的记载。眼针是一种微针疗法，是辽宁中医药大学彭静山教授受华佗观目“可内之何脏腑受病”观点启发，确立眼针分区总结眼针治法，而施术于临床三十余载。

眼针功能止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。新中风偏瘫经过抢救已过危险期，针上、下焦区，可以应针而效。近三十年的研究亦表明，眼针在治疗中风中很有临床价值。张明波等［3］观察眼针疗法能够改善缺血性中风患者的临床症状和体征，能够改善缺血性中风患者的血液流变性质，进而改善微循环状态。黄小洁［4］观察眼针疗法对急性脑缺血家兔再灌注的影响，证明眼针疗法治疗中风从实验室研究发方面提供了科学依据。

大量临床及实验室研究证明，眼针能通过刺激眼周穴区达到疏通经络，调节脏腑功能的目的，能明显提高患者生存质量，是中风治疗的一个经济、安全有效的方法。

［1］中华医学会第4届全国脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：378-380.

［2］中华医学会第4届全国脑血病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

［3］张明波.眼针疗法对缺血性中风血液流变学影响的研究［J］.辽宁中医杂志，1997，24（57）：232.

［4］黄小洁.眼针疗法对急性脑缺血家兔再灌注的影响［J］.辽宁中医杂志，2002，27（10）：464.

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1004-745X（2011）12-2015-01

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