犬肠套叠继发肠穿孔病例报告

王义桂 沈玉风

（山东省安丘市畜牧局，安丘 262100）

犬肠套叠是临床多发病例，但由犬吞食异物并最终导致犬肠套叠及肠穿孔的病例却少有报道。

1 发病情况

2006年5月26 日，1只8月龄萨摩耶公犬前来就诊。主诉该犬患病约1周，5日前排便排出塑料袋状物，主人用手拉出约40 cm长，近日出现腹部明显膨大。无食欲，饮水，有排尿。

2 诊断及处理

临床检查：体温39.4 ℃，精神沉郁，眼结膜稍黄染，四肢、耳端冷；腹部触诊软，大量积液。

B超检查：腹腔积液，肠积液，肝脏正常，膀胱充盈，旁侧有质地较密物。

实验室检查：腹腔穿刺抽取腹水，为黄色浑浊液体；涂片镜检，发现有大量白细胞，以嗜中性粒细胞为主，腹水中有两端钝圆的杆状细菌存在。

根据以上病例情况及各项检查结果推测该患犬可能由于吞食塑料袋后引发了肠穿孔，决定对其进行进一步的剖腹检查及肠吻合术治疗。

剖腹检查：采用846麻醉剂（解放军军需大学提供）对患犬进行麻醉，常规切开腹腔。切开腹腔后见大量黄色浑浊腹水，抽出腹水。对肠管检查发现肠管严重受损、紊乱，2处断裂，多处有数厘米长套叠，色暗红，大面积穿孔及纵向破裂，一细长绳状塑料袋贯穿肠管，韧性很强，手拉难出。

鉴于该患犬肠管损坏过重，已无治疗价值，经主人同意对该犬实施了安乐死。

3 病例分析

该患犬的发病原因是由于吞食了塑料带，在通过肠管蠕动下滑过程中形成坚韧绳状物，贯穿整个肠管，影响肠管正常活动，从而造成犬饮食下降，精神沉郁等。在进一步的肠管蠕动后排或外力拉扯的情况下使肠管发生套叠并造成肠穿孔、破裂，大量肠道内容物进入腹腔，引发剧烈炎症，腹腔积液，体温升高。

对于此种异物引发肠穿孔及套叠的病例应当尽早发现和治疗，如果肠管没有严重受损和坏死，取出异物，经过肠吻合，肠管、腹腔用生理盐水彻底冲洗干净，配合抗炎、营养恢复治疗，是完全可以治愈的。

预防是杜绝该病发生的根本方法，主人应加强对其宠物的饲养管理，避免宠物误食塑料袋、绳线等杂物。