中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的进展

2011-02-12王团亮指导王明明

中国中医急症 2011年6期

王团亮指导王明明

南京中医药大学（江苏南京210029）

急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统的常见病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征。现代医学认为其病因主要为病毒，约占90%以上，其次为细菌、支原体等。对于本病的治疗，现代医学尚无行之有效的抗病毒药物。中药在治疗感冒方面有其独特的优势。目前治疗小儿急性上呼吸道感染的制剂很多。现综述如下。

1 注射剂

赵罗忠等［1］采用热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染。治疗组予热毒宁注射液 0.5～0.8mL/（kg·d）静滴，对照组给予利巴韦林注射液 10～15mL/（kg·d），分 2 次静滴，3～5d 为 1 个疗程。结果治疗组显效率87.1%，有效率94.9%；对照组显效率60%，有效率82.1%。王乔利［2］采用痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染。治疗组予痰热清注射液0.25～0.4mL/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液静滴，每日1次；对照组予双黄连注射液入液静滴，4d为1个疗程。结果治疗组总有效率为95.7%，对照组总有效率为63.6%。马成文［3］采用炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组用炎琥宁注射液5mg/（kg·d）静滴，对照组用利巴韦林 10～15mg/（kg·d）入液静滴，疗程均为 5～7d。结果治疗组总有效率94.4%；对照组为82.3%。彭艳辉［4］采用炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染。患儿均给予常规应用退热、止咳等对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予炎琥宁注射液10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100～200mL静滴，每日1次，疗程3d。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100～150mL静滴，每日1次，疗程3d。结果治疗组疗效明显优于对照组，症状改善快。刘新玲等［5］用清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组予清开灵注射液1mL/（kg·d）加入10%葡萄糖注射液200mL静滴，对照组予利巴韦林注射液10mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖注射液200mL静滴，每日1次；疗程均为3～5d。结果治疗组总有效率98.3%；对照组总有效率85.0%。关健［6］采用穿琥宁注射液治疗小儿感冒。治疗组予穿琥宁注射液 5～15mg/（kg·d）静滴或者肌注，对照组予利巴韦林10～15mg/（kg·d）静脉滴注。结果显示穿琥宁组患儿退热时间及痊愈时间为 30～54h、70～113h，对照组为 43～71h 及 85～162h。袁兴华［7］采用穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组除一般支持治疗外，加用穿琥宁注射液5～15 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100～250mL静滴。对照组给予抗感染、止咳祛痰等支持治疗，并加用利巴韦林 10～15mg/（kg·d）静滴。两组治疗3～5d后判断疗效。结果示治疗组有效率为94.9%，对照组为78.3%。闫胜等［8］用鱼金注射液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组予鱼金注射液0.4～0.8mL/（kg·d），加入10%葡萄糖注射液100mL 静滴，每日 1 次，对照组予病利巴韦林 10～15mg/（kg·d）分2次静滴，疗程均为3～7d。结果示治疗组总有效率96.8%；对照组为84.2%。阎敏［9］用莪术油葡萄糖液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组予莪术油葡萄糖液10mg/（kg·d）另加青霉素4万 U/（kg·d）分 2 次静滴。对照组予利巴韦林注射液 10mg/（kg·d）另加青霉素4万U/（kg·d）分2次静滴。疗程均为5～7d。结果治疗组总有效率94.00%；对照组总有效率74.00%。李潮英［10］采用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染。对照组予利巴韦林注射液 10mg/（kg·d）入液静滴，治疗组予喜炎平注射液 5mg/（kg·d）入液静滴。两组疗程均为3～7d。结果示对照组总有效率63．8%，治疗组总有效率94．6%。翟淑敏等［11］采用喜炎平注射液治疗儿童急性上呼吸道感染。对照组予常规剂量利巴韦林注射液加入0.9%氯化钠注射液静滴；治疗组予喜炎平注射液50～100mg加入5%葡萄糖注射液100～150mL静滴。每日1次，均以5d为1个疗程。血常规示血白细胞计数及中性粒细胞分类正常者均不使用抗生素，血象高者加用青霉素，过敏者用克磷霉素治疗。结果示总有效率95.24%，对照组为78.95%。

2 口服剂

殷金华等［12］应用抗病感口服液治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组予抗病感口服液每日2次，3岁以下每次5mL，4～7岁每次10mL，8～12岁每次20mL。对照组予小儿感冒颗粒口服，每日2 次，3 岁以下每次 6g，4～7 岁每次 12g，8～12 岁每次 24g。治疗组疗效明显优于对照组。乔学军等［13］观察三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热的疗效。两组均给予利巴韦林注射液10mg/（kg·d）加入10%葡萄糖注射液100～250mL静滴，连用5d。治疗组给予三黄感冒合剂口服。1岁以内每次20mL，1～3岁每次30mL，4～8岁每次50mL，每日3次。对照组在合并感染时给予青霉素G钠等抗生素静滴。结果示治疗组总有效率92.59%，对照组总有效率62.50%。张曼琳等［14］用四季抗病毒合剂治疗小儿急性上呼吸道感染。治疗组予四季抗病毒合剂口服，2～5岁每次5mL，5～7岁每次5～10mL，每日3次；对照组予利巴韦林含片剂口服，10～15ml/（kg·d），每日 3 次，疗程均为 5d。结果示治疗组总有效率94%，对照组总有效率83.4%。胡思源等［16］用豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒挟滞证。治疗组予豉翘清热颗粒口服，1～3岁每次 1～1.5 袋，4～6 岁每次 1.5～2袋，7～9 岁每次 2-2.5 袋，10 岁以上每次3袋，每日3次。对照组予小儿双清颗粒口服，服法同治疗组。疗程均为3d。结果示治疗组疗效明显优于对照组。陈梓鸣［17］采用抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染。治疗组予抗感颗粒口服，1～5岁每次 0.5袋，6～9岁每次 1袋，10～13岁每次 1.5袋，均为每日3次。对照组予利巴韦林口服10mL/（kg·d），每日2次。两组均治疗5～7d。结果示治疗组总有效率92%；对照组总有效率75%。