基层计生避孕药具工作调查分析

许丽琴

（浙江省诸暨市次坞镇人民政府计生办，浙江 诸暨 311800）

群众需求信息的收集、汇总、分析是计划生育药具工作管理与评估工作的重要组成部分。为全面了解群众对当前计划生育药具工作的需求和意愿，掌握群众在生活、生育中的所盼所想所需，有针对性地拓展服务领域，更好地开展计划生育药具优质服务工作[1-5]。诸暨市次坞镇计生指导站在全镇范围内采取入户、面对面问卷调查的方式，对320名使用避孕药具群众进行了计划生育药具工作需求及意愿调查。

1 内容与方法

1.1 调查方法

以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查。

1.2 调查内容

设计了十几个生殖生理及避孕方面的知识题，每题设计了不同的答案以供选择。

1.3 统计分析

数据录入计算机，以SPSS13.0进行分析。分析包括一般统计描述、率的计算、χ2检验等。

2 调查人群基本信息

2.1 调查群体基本情况

本次调查，全镇共调查群众320人，发放调查问卷320份，收回320份，问卷回收率100%。①年龄结构：20岁以下5人、21～30岁149人、31～40岁157人，41～50岁9人。②受教育程度：小学以下76人，初中、高中219人，中专、大专25人，大学以上25人。③户口性质：常住人口310人，流动人口2人。④职业：以农民为主，为281人，其余为企业单位及机关、事业单位工作人员、个体经营者、自由职业者。⑤采取有效避孕措施284人。以避孕套为主，为249人，其余为采取长效节育措施及未采取有效措施人数。长效措施以放置宫内节育器为主，为28人。⑥在避孕节育方法选用中，主要为计划生育工作人员推荐而选择，为192人，占60%；经夫妇双方共同商量后选择的为104人，占32.5%；自己看了宣传资料或媒体广告后选择或亲戚朋友推荐为少数，仅占7.5%；由此看出，育龄群众在选择避孕节育方法时，是在计划生育工作人员介绍了详细的知识后，科学选择的。⑦在对自己所选用的避孕方法及计生工作人员提供的药具服务调查中，满意的分别为250和263人，满意率为78.13%和82.19%，这充分说明大多数育龄群众肯定了我们的计生药具工作。⑧在对育龄群众对避孕方法知晓的调查中，知道5～7种避孕方法的为149人，占46.57%；知道3～5种避孕方法的为119人，占37.19%；这也充分说明育龄群众对各类计划生育避孕方法的知晓率明显提高。

2.2 计划生育药具服务工作情况

①在获取药具的方法和时间上，农民希望的是上门发药具和每月一次的分别为204和262人，占64.06%和81.88%；城镇居民希望设立免费发放点领取的为83人，占25.94%。②在获取的药具品种上，对现有品种满意的为246人，满意率为76.88%；能接受付费服务的为122人，占38.13%，不能接受的为153人，占47.81%；经常购买或偶尔购买的为75人，占23.44%。这说明现有的免费避孕药具广大育龄群众的满意率还是较高的，且能够接受。③使用避孕药具失败使用避孕套者为多，以采取了避孕措施但未按正确方法使用的占多数为70人，其中一年内、三年前失败人数大致相同，一年到三年中失败者较少，占21.88%。④获取避孕药具中对免费发放的避孕药具质量有信心者为多，人数达133人，占41.56%，以认为免费发放避孕药具质量好者为多，人数达250人，占78.13%；以全部免费获得为主，人数达309人，占96.56%；以要求计划生育干部主动送药具上门者为多，为217人，占67.81%；在保管药具中，以放在小孩拿不到的地方者为多，人数达262人，占81.88%；这也充分说明我们的育龄群众对避孕药具有较宽的知识面，且了解其获得途径，从而也可提高免费避孕药具的信誉度。

2.3 避孕药具知识知晓方面

①育龄群众对避孕药具宣传方法需求以集中授课，大家一同交流和面对面宣传需求为多，以集中授课、面对面宣传者人数分别达到151人和115人，占47.19%和35.94%，但也有靠自己阅读资料和看广播电视获取的，了解避孕药具优缺点、副作用和禁忌症等知识者中，很清楚知道的人数达217人，占67.81%。②处理避孕药具副反应中，找计生工作人员或医生咨询者达284人，占88.75%；了解紧急避孕知识，在失败时立刻到计生部门咨询，采取紧急避孕补救措施的人数达275人，占85.94%；知道紧急避孕药及放环两种紧急避孕方法的人数达164人，占51.25%，只知道紧急避孕药的或听说过的人数达133人，占41.56%；说明广大育龄群众具有一定的紧急避孕知识，能够正确使用，避免非意愿妊娠。③计划生育避孕方法的知情选择服务知道者达293人，占91.56%，其中已做到知情选择者达248人，占77.50%，能够做到正确选择适合自己的避孕方法者达278人，占86.88%，说明我们的知情选择工作有待加大宣传力度，提高育龄群众的知晓率。④正确从外观上识别避孕药具者达276人，占86.25%；能够注意到免费避孕药具带有“国家免费提供”和生产日期、有效期的人数分别达到308人和291人，占96.25%和90.945%。

3 需求信息分析

3.1 避孕药具服务井然有序

①为广大育龄群众开展计划生育避孕药具人性化服务，是我们计生工作者的义务，计生人员送药具服务、送免费药具到门和单月访视工作是育龄群众较希望的途径。能够得到群众的认可，从而确定我们今后的工作方向。②加大宣传力度，拓宽服务范围，在现有的避孕药具品种上，广大育龄群众的满意度较高，使群众有更广、更多的选择，通过服务以提高广大群众对避孕药具工作的支持，对避孕药具的质量有足够的信心，从而提高免费避孕药具的信誉度。

3.2 避孕节育知情选择深入人心

①避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传教育，让广大育龄群众了解国家人口状况和有关政策；通过培训和咨询，把多种常用的避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理、使用方法、优缺点和可能遇到的问题及注意事项；群众根据自身的健康与生育状况自愿选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法；在避孕方法选择的过程中，技术服务人员应给予必要的技术指导和帮助，从而有效地实现避孕节育目的。②在开展少数民族计划生育药具工作需求及意愿调查中，开展避孕药具知情选择是一项重要的内容之一，只有了解广大群众的所需，满足供应，为其提供方便，保障避孕药具供应渠道畅通。我们的这项工作才会取得进展。知晓率方能达到期望值。③双方互动是避孕节育知情选择的有效前提，大部分群众已经掌握了避孕措施的适应证、禁忌证、副反应处理和特点。④充分尊重资源、彰显人性关爱能极大的促进避孕措施的实施。⑤计划生育的人本理念已为群众接受，避孕节育不再是育龄妇女个人的事情。

3.3 宣传教育趋向多元化

从群众需求信息来看，增强计划生育药具知识普及、宣传教育的针对性和吸引力、感染力是维护育龄妇女身心健康的重要措施之一。同时，随着社会的信息化建设，群众获取知识的方式、渠道和需求日益多元化，并且有很强的精品意识，群众对计划生育药具知识的获得需求日益广泛，从而要求计划生育药具管理人员要不断提高自身素质，更好地为广大育龄群众服务。

4 基层避孕药具服务质量提高措施

4.1 狠抓经常性工作，使药具管理工作与发放工作纳入正常化、规范化的运行轨道，发挥药具管理与使用的及时性、有效性。把药具管理与发放、使用同经常性工作融为一体，同全年的计划生育工作各项考核结合起来，与各村签订药具管理与药具发放责任书，半年初评，年终总评。

4.2 搞好随访工作，开展优质服务。随访和服务是开展药具工作的关键环节，为此，每月都要深入到对象家中，进行面对面的随访和服务，向对象宣传计划生育方针政策、生殖健康知识、药具使用知识。积极搜集群众需求信息，了解群众在实行计划生育中想些什么，做些什么，说些什么，需求些什么，根据这些信息，分出轻重缓急，一件件去落实解决。

4.3 积极开展避孕方法知情选择，维护群众合法权益。采取集中培训和以会代训的方式，以现场指导、当面提问为手段，对药管员进行业务强化培训，使药管员都能熟练掌握3种以上避孕药具的使用方法、副作用处理和各种避孕药具禁忌症、紧急避孕方法等知识。

4.4 调整避孕药具种类，满足不同群众需要，有效地降低政策外怀孕，促进计划生育工作由孕后“补救型”向孕前“服务型”转变。并通过对药具科普知识的宣传，提高群众对避孕药具的了解，增强他们的自我保健意识和自我保健能力。

[1] 龙旭义.社区开展避孕药具优质服务的调查与思考[J].中国计划生育学杂志,2003,11(11):695-696.

[2] 薛保珩.基层避孕药品质量管理[J].中国误诊学杂志,2002,2(10):1539.

[3] 薛保珩,王韬.浅谈基层避孕药品质量管理[J].中国计划生育学杂志,2003,11(2):83-84.

[4] 张晓英,王人卫,朱传芳.月经周期、口服避孕药对运动能力和体成分的影响[J].体育科研,2005,26(1):64.

[5] 刘安祥.浅谈影响避孕药疗效的药物及服用注意事项[J].药学实践杂志,2001,19(1):8-9.