产科分娩期心理分析及心理护理探讨

李桂秋 冯 洁

（1 东莞市南城医院，广东 东莞 523080；2 东莞康华医院，广东 东莞 523080）

心理护理是通过护理人员的语言、态度、行为、表情等对患者的不良心理状态与行为进行缓解，以帮助患者恢复健康或者使其症状得以缓解[1]。生物-心理-社会医学模式认为疾病是由于多种因素共同作用的结果[2]。心理因素当然也是多种致病因素之一，因此在产科的护理实践当中必须注重心理护理这一重要环节，以预防产妇不良心理状态与行为的发生。东莞市南城医院产科采取以人为本以患者为中心的人性化护理模式对分娩期产妇进行护理，取得了令人满意的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取东莞市南城医院住院的正常足月分娩并于东莞市南城医院进行产后检查的产妇共计246例，年龄为20～45岁，平均（29.32±11.26）岁；孕期为33～41周；其中初产妇212例，经产妇34例。全部产妇的骨盆、胎位等各项生理指标均为正常范围，无明显高危因素与并发症。将全部产妇随机均分为对照组与研究组，每组各123例。两组产妇在年龄、孕期、产前健康状况及妊娠并发症等方面均无明显差异，P＞0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法

①护理：对照组采取施常规护理，既产妇入院以后由产科专业医师对各项指标进行监测，评定产妇的生理健康状况以及各类妊娠反应，据此给予护理。研究组在对照组的基础之上，给予以患者为中心的人性化心理护理方式，首先加强护患沟通，通过亲和的态度与温馨关怀的语言对产妇进行相关知识的宣教，使产妇及家属对妇产科的基础知识与规章制度具备基本常识，以预防因产妇及家属自身因素造成的意外。根据孕产妇共性的特殊心理障碍，特别是产后忧郁情绪，以产妇易于接受的形式对产妇与家属进行围生期保健、心理、生理卫生知识的讲解，并积极提供专业指导与咨询。多与孕产妇聊天，通过聊天了解其心理状态，缓解其心理压力，解决其特殊的心理问题，预防因心理因素导致的意外事件、焦虑、抑郁等情况的发生。对于产妇的居住的病房定时通风，保持整洁安静，温度与温度控制适中，并于病房内放置婴儿护理杂志、女性杂志等提高环境的温馨感。根据产妇的分娩方式帮助其开展适度的下床运动，使其放松身心。陪伴孕妇参观待产室与产房，详细说明出现有规律的宫缩后院方将由专业助产士进行一对一的全程陪护，缓解临产的紧张情绪。②评价标准：于产后统计两组的剖腹产率、产后出血率；于产后40d统计产后抑郁率以及产妇满意率，产后抑郁根据Edinburgh艾氏产后抑郁量表EPDS进行评分，产妇满意率以产妇自愿填写的满意度调查表为统计标准。

1.3 统计学

采取卡方检验，使用SPSS12.0软件进行统计学数据运算。

2 结 果

研究组产妇满意率为93.50%，对照组产妇满意率为82.11%，研究组在产妇满意率方面显著高于对照组，P＜0.01，具有统计学显著差异性；研究组在剖腹产率、产后出血率及产后抑郁率三方面均显著低于对照组，P＜0.01，具有统计学显著差异性。具体数据见表1。

表1 产妇结局对比表[n（%）]

3 讨 论

在众多影响分娩的因素当中孕妇的心理状况尤为重要，有资料表明分娩过程中产妇的不正常心理状态可致难产的发生[3]。良好的心理状态可减少难道以及产后并发症的发生[4]。越来越多的临床资料表明，产妇分娩的结局与其心理状态具有密切的关系。

通过本次对研究组产妇的心理状况分析得知，产妇最主要的心理特征有紧张焦虑及恐惧。紧张与焦虑大多是由于初产妇对于生育过程及相关知识缺乏最基本的了解，担心自己的分娩过程是否顺利，部分产妇是受到重男轻女观念的影响担心不能生下男孩在婆家的地位受到轻视。恐惧多是由于疼痛、难产、产前的特殊情况而担心胎儿发生意外等因素所导致的。部分产妇于产后自觉受到丈夫轻视可出现悲观失望等不良情绪。传统的护理方式单纯注重产妇的生理方面，无法解决上述导致产妇不良心理状况发生的问题。而研究组给予人性化护理可以充分了解患者的心理状况，并据此给予相应的护理与指导。

本次研究结果说明研究组在实施了以人为本的人性化护理方式后，剖腹产率、产后出血率以及产后抑郁率均显著少于对照组，而研究组的产妇满意率则显著高于对照组。这充分的说明了人性化护理方式不仅可以对产妇的生理方面给予相应的护理，并且可以给予其心理方面的支持与安慰，极大的缓解了产妇的紧张情绪，从而降低了剖腹产、产后出血以及产后抑郁率。

[1] 胡忠娥,郎雅娟.心理护理在产科的应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(2):97-97.

[2] 徐淑梅.妇产科患者的心理特征及心理护理[J].今日科苑,2009(23):189.

[3] 岳喜格.心理护理在产科的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(17):94-95.

[4] 李春玲,吴惠菊.产科整体护理中对产妇心理护理的体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(211):164.