心血管疾病临床护理体会

李 丹

（清华大学医院，北京 100084）

心血管疾病指动脉粥样硬化（俗称动脉硬化）、心脏病及高血压等疾病。具有发病率高、并发症多、复发率高、致残率高及病死率高的特点。因此，加强心血管系统疾病的专科护理工作对改善临床症状和延长患者生命非常重要。本文就心血管疾病临床护理工作中的体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取清华大学医院2009年9月至2010年10月收治的112例非先天性的心血管疾病患者，男67例，女45例，年龄46～92岁，平均年龄67.5岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病41例，其中高血压39例，风心病3例，肺心病2例，冠心病合并高血压23例，各种心律失常27例。

1.2 护理方法

①常规护理：a.根据实际病情防治发生压疮，做好相应的皮肤护理；b.保持病房空气流通，设定适宜的室内温、湿度；c.每天进行口腔护理，以防发生交叉感染；d.对患者的饮食进行观察指导，嘱咐忌暴饮暴食及高钠、高脂类食物，同时注意摄入过少，引起水、电解质紊乱；e.遵循专科用药指引，密切观察药物疗效及各种不良反应；f.加强夜间病房巡视，患者病情出现变化应及时通知值班医师，同时嘱咐患者改坐位或坐卧位，紧急时可采取下垂两下肢，从而减少回心血量及肺部瘀血。②心理护理：a.护理人员需嘱咐患者定时检查，并向患者及其家属解说心血管疾病的发病机制、病理变化、身体危害程度、病程发展及相应的防治手段等，解除其麻痹心理，使患者及其家属积极认真配合观察治疗与紧急处理。b.对由于家庭、工作导致心理压力的患者，应耐心进行劝导，尽可能使其解除心理压力。c.对高度紧张及焦虑的患者，要先耐心进行劝导，取得合作后再规范仔细地进行检查与指导治疗。d.实行纯熟的操作，以行动减轻患者的心理压力，并及时向患者反馈病情的发展情况，使其了解心血管疾病的具体内容，增加安全感与信任感。③人性化护理：人性化护理主要体现在晨晚间由护士长带领护士们主动看望关怀患者，并在床边进行沉晚交班，具体询问患者的睡眠与饮食，加以指导。对于需长期卧床的患者应定时给其翻身、拍背，密切观察病程发展并及时发现问题，尽早采取相应措施干预处理。

2 结 果

112例患者治愈31例，治愈率27.68%；好转77例，好转率68.75%，转院4例。住院时间10d～4个月，平均1.2个月。

3 讨 论

近年来，医疗服务模式已逐渐从单纯的生物医学转变为身心人性化的护理，进一步升华到社会医学的服务模式，将一切以患者为中心作为核心的护理理念，尽心尽力为患者提供最优质最专业的服务，消除患者的心理负担，全面提高康复率。而对于心血管疾病患者这一特殊群体来说，更是要求病房护士及早分析判断关键性的变化，及时作出相应处理，最大程度地减少或避免病情恶化，这更加要求我们护士不仅要具备扎实的专业功底，更具备良好自身素质与修养。

从上文结果可见，心血管疾病患者的疗效及其康复跟护理工作的质量密切相关，主要表现为：①提高医护人员自身素质，根据现代护理工作的发展深度，加强培养并提高护理人员对情商及综合素质。护士长起带头作用，根据护理人员的具体情况，制订相应的年度业务学习方案，每月指定人员进行自主讲课，并实际示范性操作，组织护理人员共同有计划地学习并更新强化操作技术，促进理论与实际相结合，使其更好地配合医师的工作，心血管科护士应积极参与术前讨论，充分掌握手术步骤和方法，力求全方位配合手术保证顺利开展。②进行角色变性的换性换位思考，从传统的工作模式转换为人性化的护理角度，护士的工作不仅仅只执行医师的医嘱，护士需要密切观察了解自己所负责的患者性格特点与生活情况，以晚辈的身份去关怀照顾患者，有利于工作得到配合并顺利开展。消除对方对疾病的恐惧，达到最佳预效。综上所述，对心血管疾病患者积极的治疗和精心护理，采取得当的护理措施能够改善临床症状、延长患者生命。

[1] 刘海英,心血管疾病的预防与护理干预[J].亚太传统医药,2008,4(7):72-73.

[2] 区转焕,对心血管疾病的护理探讨分析[J].医学信息,2010(8):2172.

[3] 张岚,陈海花,张丽,等.护士对开展心血管疾病连续护理的认识[J].中华护理杂志,2011,46(1):65.