防跌倒告知书在优质护理服务中的应用

邓春燕 伍 娜

（广东韶关粤北人民医院呼吸内科，广东 韶关 512026）

护理行业是高风险和高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。近年来，据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。患者在医院内跌倒 ，不仅会增加患者和家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构的信誉度[2]。为了预防患者跌倒事件的发生，广东韶关粤北人民医院呼吸内科在2010年下半年开始对凡年满65岁的老年人及存在跌倒风险的患者在入院宣教的同时签署防跌倒告知书，获得了满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010年7月至12月入住广东韶关粤北人民医院呼吸内科满65岁及存在跌倒风险的患者200例在入院宣教时均签署防跌倒告知书。

1.2 方 法

全面评估：对有跌倒风险及年满65岁的患者均启用防跌倒告知书，对照告知书上所罗列的跟患者现状况有关的内容，在与患者目前相对应的内容上面打钩，并反复告知患者及其家属目前存在的风险因素，评估的内容包括：①患者曾有跌倒或久病下床；②使用助行器具；③下肢功能不良，步态不稳；④抬腿困难，步速慢；⑤合并有糖尿病、脑卒中、高血压、心血管疾病等；⑥面色苍白，虚弱无力；⑦头晕；⑧床上活动，移动性受限；⑨视力衰退或受损；⑩认知不良、定向障碍；服用镇静剂；高龄或自主活动受限；其他：（可填上评估者认为除上述因素以外的情况）

实施：嘱患者、家属或陪护遵守规定，内容包括：①留一名陪护；②患者勿跨越床栏下床；③有需要使用呼叫器；④在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置；⑤在家属、陪护或护士的协助下方可下床活动；⑥勿穿滑底鞋；⑦遵从医护人员的指导。并让患者、家属或陪护签字为证，责任护士做好记录。

1.3 统计学方法

采用统计软件对数据进行统计学处理。计数资料按频数和百分比来描述，采用秩和检验等方法进行统计分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比1月～6月发生的3例跌倒事件，7月～12月发生的跌倒事件为0。

3 讨 论

安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作，与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关[3]，“防患于未然”，预防患者跌倒首先要从意识上重视，启用防跌倒告知书并让患者及家属签字为证一改以前纯粹说教的方式，让患者及家属真正参与到防跌倒的工作当中。同时，防跌倒告知书采用罗列选择的方式，一目了然，通俗易懂，基本适用于每个患者。自2010年使用防跌倒告知书后，我科住院患者再未发生意外跌倒、坠床事件，为加强安全护理，最大限度地预防和控制意外跌倒、坠床的发生，减少不必要的意外伤害及医疗纠纷提供了保证，同时也深化了优质护理服务，值得临床推广。

[1]戴青梅,陈丽英,徐雪艳,等.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理,2006,6(8)：36-38.

[2]盛英,章伟芳. 预防病人跌倒的护理干预措施[J].护理研究,2004,19(1)：56.

[3]乔建萍,彭婉仪,招秀霞,等.妇科病人意外跌倒风险因素评估及护理对策[J].南方护理学报,2005,12(11)：28-30.