湖南中医药单验方收集整理情况述评

葛晓舒 易法银 阳春林

1.湖南中医药大学医史文献教研室，湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学图书馆，湖南 长沙 410208

中医药是中华民族的国粹，在几千年的薪传过程中，其精华内容主要靠两种方法流传下来，一是历代传承的医籍，其中《内经》、《伤寒论》等已经成为医学经典，各代医家层出不穷的著作也将他们的证治精华传载下来;二是大量民间医生的传承，他们没有医学著作，但是靠师徒代代相传，也留下大量的经验方和治法。以《伤寒论》为代表的医学经典中的方剂号称经方，有效率、知名度和使用率都很高，在古今临床治疗中发挥了重要作用。而历代民间医生在临床经验中积累的尚未广泛推广的有效方剂称民间验方，它的数量远远超过经方，是对经方的有效补充，大大丰富了临床治疗的方法，也是对当地医药资源的发掘利用起到了补充作用，是中医学中的珍贵资料。经方是典型辨证的典型用药方案模板，而验方是针对疾病辨证论治后的标准用药方案［1］。

千百年来湖湘中医一直活跃于医疗实践中，传承下大量的验方，它们或来源于医生的临床治疗经验，或是发现了当地独特草药的特殊治法，或受启于古代医学典籍，这些验方在治疗上有独特的疗效和价值，值得整理、传扬，是湖湘中医临床实践经验的宝贵结晶。

1 湖南古今单验方整理情况

1.1 古代单验方的整理

历史上湖湘名医层出不穷，如宋代刘元宾、朱佐，元代曾世荣，明代郑元龙、许希周，清代郑玉谭、杨尧章、周学霆、熊应相等［2］。根据学者统计，湖湘历代医籍有494种，作家达352人，多数集中在清代和民国时期［3］。在这些湖湘名医中，有一些留下了自己的验方专著，如宋代朱佐《类编朱氏集验医方》共分15卷，对所用验方论述详细，很多方剂是宋代之前不见记载的医籍，对保存古代方药做出了巨大的贡献;清代鲍相璈的《验方新编》共16卷，30多万字，是他行医几十年间所收验方的汇总，多是民间流行的奇方、偏方、便方，内容涉及120多个门类病症，各种治法6000余条，同时收集了医家论病、论方、治验的精华内容，是十分切合临床实用又有学术价值的典籍;民国何舒的《何氏医学丛书》36卷，涉及的科别广泛，理法方药完备，也是作者在湖南行医验方的总结。目前我省古籍版本中还发现湖南人刘月恒托名孙真人传下的《生草药性方谱》十卷，成书于清代宣统年间，内容涉及禁咒、内外妇儿、针灸各科，其中有不少民间单验方。

1.2 建国后中医药单验方的整理

大量流传于民间的验方，在建国后由政府组织了几次大的收集、整理工作。二十世纪五十年代，由于中央重视发展中医药事业，各地方遵照毛主席的指示，都开展了民间医药的采风运动;六十年代，各地组织医方“献宝”［4］，七十、八十年代，国内发起群众运动，兴起单、验方整理的热潮，省市县乡各级卫生组织都调动起来收集民间单验方。但是方剂收集后多整理为非正规出版物，如手抄本、油印本等，纸张质量不佳，但是方剂的实用性、可信度较高，医疗研究机构也针对传染病方药进行了一些实验和临床验证工作。建国后做得比较系统的湖南单验方收集整理工作，是由湖南省中医药研究所出面组织，上个世纪五、六十年代进行的。二十世纪五十年代末，湖南中医药研究所响应党中央发展中医药事业的号召，组织湖南群众积极献方，将收集到的几十万单方验方进行了整理，出版了内部资料《湖南省中医单方验方》一到十辑，第一和第二辑是初次收方整理，分内、外、妇、儿四科，继之整理出的第三、第四、第五辑是内科方，其他六到十辑为妇科、儿科、五官、针灸科方。1963年湖南中医药研究所将原来收集的单验方再次精细筛选，特别是群众来信反映疗效好的方剂，合并成《湖南中医单方验方选》，由湖南人民出版社出版。1978年以后湖南的中医方药卫生类出版工作开始正规完善起来，大众卫生报将1981至1987年刊登的中草药单方验方进行了整理，编印了《家庭实用药方》一书，有内科病29种的单验方。八十年代以来，在保存名老中医学术思想的共识下，以湖南省中医药研究院为主力，出版了李聪甫、刘炳凡等多名中医的医案著作，留下了珍贵资料。1983年11月湖南省中医药研究所出版了“三湘医粹”系列书籍，《三湘医话》、《三湘医案》是对李聪甫等“长沙五老”为代表的湖南名老中医治验精华的总结，其中有极其珍贵的内科验方。湖南科技出版社1993年4月出版了《家用特效偏方秘方》一书，有内科病41种的验方。2009年2月湖南科技出版社出版了长沙老中医郑守谦之子郑兆炽主编的《郑守谦七代家传秘笈选粹》一书，保留了郑氏家族几代人使用的验方，并附有家传医学理论，见解独特。

总体来说，从古代到建国后对民间验方的整理一直都有，但是以个人和地方行为为主，都缺乏科学性、系统性，收集后也没有进行验证、拓展利用。

1.3 湖南中医药单方验方的大规模系统整理

2009年，湖南省中医药管理局为了传承中医药优秀文化，促进中医药事业发展，充实中医医院专科 (专病)内涵建设，避免中医药简、便、效、验的单验方传统资源的失传，确立了《湖南中医单方验方及独特疗法收集整理与研究》的重大专项课题，该项目由湖南省中医药管理局牵头领导，湖南中医药大学为主要负责单位，联合湖南中医药大学、湖南省中医药研究院、湖南省各大临床医院的专家，全面收集、整理湖南的单方、验方，并进行临床疗效评价和部分实验研究，拟将其中疗效显著的方剂推广到临床，丰富临床治疗方法，达到整理、继承、创新的目标。2009年8月湖南省中医药管理局下达了《关于组织开展中医药单验方和独特疗法收集整理工作的通知》 (湘中医药〔2009〕41号)，这次在各地市州进行的单验方整理研究是建国以来湖南省最大、最系统的一次，是对多年来民间中医献方呼声的回应，也是对建国以来所有湖南单验方正规与非正规出版物的一次大整合，是全面检验湖南单验方临床疗效的一次系统研究，将最大限度地发掘湖南单验方的实用价值。

2 湖南民间单验方收集、整理情况总结

2.1 收集范围和方法

2009年开始的湖南民间单验方收集工作主要有两大来源:一是出版物类，二是民间献方类。其中出版物包括三类:一类是正规出版物，包括古今湖南医家著作，医学研究机构的验方出版物，特别是验方集或医案、医论中出现过的验方;二是建国后湖南各地编印的非正规方药出版物，包括手抄本、油印本等;三是近现代期刊发表的验方类文章。民间献方则由省中医药管理局发布正式收方文件，各市县乡的医疗卫生行政机构出面组织，散发统一收集单，积极鼓励，广泛宣传，坚持自愿原则，鼓励民间中医师献方，并签订无偿捐献协议书。

2.2 收集结果

从2009年8月到2011年2月，湖南省范围内共收集到各类单验方出版物102种，古籍单验方书22种，期刊单验方文章1053篇，民间献方600余首，总计整理出900万字的单验方资料。

3 湖南中医药单验方的特色

3.1 中医药单验方对地方常见病的治疗有重大价值 湖南由于地域、气候、植被以及居民体质的特殊性，形成了独特的发病现象，如传染病类的疟疾、血吸虫病等，内科病的风湿病、肝胆病、脾胃病等。也出现了一批地方性的常用治病草药。而历代土生土长的湖南医家在长期行医的过程中形成了独具特色的治病方法。由于民间验方的流传，黄荆叶预防疟疾，马齿苋治疗病毒性肝炎、带状疱疹，白花蛇舌草治疗消化道癌症等已经引起重视并开始了实验研究。

3.2 民间单验方的留存记录还十分粗糙、简单，其传承有待进一步科学化、规范化 目前收集到的单验方资料，除少数方剂有医家的详细方解和用方心得外，大部分方剂只有配伍组成、适应症、献方人等简单的记录，这些验方不常见于临床，对其用药原理和方解也缺乏描述，因此有必要梳理古代本草著作或医家使用类似方的经验，对药物疗效和配伍原理进行研究，使现代中医能知其方，明其理，合理用方。

3.3 验方不验 是临床使用中的常见现象，这是因为中医治疗的特色是辨证论治，而古今许多验方在流传中记载过于简洁，多是因病列方，或是对症列方。有时对适应症的描述过于简略，因此大大降低了临床使用价值。例如在建国后整理的验方书籍中，常常是“感冒”病名下列方几首，而用方者将无法区别证型或典型症状使用，找不到最有针对性的病症。因此有待对这些方剂进行源流性的梳理，对已经收集到的内科验方进行方药规律总结，将治疗同一种疾病的民间方再区分出不同的适应证或适应症，将是十分有益的补充。

3.4 方剂的配伍科学性及药物毒性机理必须补充研究 在收集到的内科验方中，良莠不齐，很可能有不合理或疏漏的地方。例如有毒药物的炮制到底能多大限度降低毒性，使用中是否存在禁忌症?有无注意事项?这些都需要慎重加以文献检索，以甄别真伪，补充说明。又如，验方在长期的流传过程中可能出现药味的增减，现代湖南民间献方中有牛脑髓治头痛的验方，其实它来源于明代《医学入门》中治疗头痛的黄牛脑子酒［5］，《本草纲目》也有记载，只是原方中有黄牛脑髓、川芎、白术三味药，而现代献方中没有白术，这样的加减属于传方过程的失漏还是别有深义?必须通过古代文献研究川芎、白术药物的历史演变才能解答诸如此类的问题。单验方收集只是第一步，真正有意义的重头戏在于规范化研究。

3.5 民族民间医药逐渐受到重视 湘西苗族、土家族有独特的医药文化，2005年9月滕建甲等编著了《苗家养生秘录》，2007年4月彭芳胜主编了《土家医方剂学》，都由中医古籍出版社出版，对湖南少数民族民间医药的保存整理具有重要作用。

2010年8月在广州召开的全国第三次民间传统诊疗技术与验方整理研究学术研讨会上，刘树民教授在进行《保护和整理民间验方的难点与对策》报告中指出目前存在着专著收截渐少、验方失传、社会怀疑忽视、民间使用减少几大现状［6］。因此，全国都应该重视民间单验方的收集和保护性整理，使民间医药能最大限度地发挥其价值与贡献。

［1］李晓阳，王静谊，浅谈辨证论治与经方验方成药的关系［J］陕西中医2010，31(9):1201－1202

［2］何清湖:《湖湘中医文化》［M］中国中医药出版社2010，6:44

［3］曾勇:《湘医源流论·医籍篇》［M］湖南科技出版社1991:254

［4］邓来送，朱保华等，民间验方在中医临床中的作用［J］中国民族民间医药杂志2003(61):81

［5］明·李梴《医学入门·卷三》

［6］魏蕾．中华中医药学会第三次民间传统诊疗技术与验方整理研究学术研讨会会议纪要［J］．广东医学2010(31)19:2474