护士与护理工作的内涵

曹建英

山西省阳泉市盂县中医院，山西 阳泉 045100

时代在飞速前进，科学技术在飞速发展，随之医学模式也在转变，人们对疾病的认识及救治和自身健康的要求也日剧增强。新时代给人们带来了机遇，与此同时也带来了冲击。作为新形势下的护理工作者，同样也面临着机遇和挑战，应当抓住机遇，迎接挑战。如何使自己在挑战中立于不败之地，适应现代护理需要，是值得认真思索和积极面对与着手准备的。首先，要从传统模式中走出来，不仅要具备护士所应该具备的基本素质，在日常护理工作中要做到优质护理、感动护理等［1］，还要具备在时代发展过程中新生的一些要求;另外，要随时学习和掌握一些实际工作中确实需要的知识与技能，这样才可能在挑战与竞争中胸有成竹。

1 提高综合素质，注重知识更新

护理工作是一门艺术，作为从事这门艺术的工作者首先要具备精湛的护理技术，经常学习新知识，与时俱进，在日常护理工作中，不断对自身内在的和外在的各方面进行历练和培养，提高综合业务素质。再则，就是要以真挚的同情心，关心体贴，安慰鼓励患者，与患者多沟通，以消除患者的心理压力。

护理工作岗位是一个神圣而光荣的岗位，护理学像其他学科一样同样是一门精深的科学。护理工作者是医生的助手和医疗方案的执行者及实施者，是病人救治队伍中的一员以及病人的直接护理者，也可成为病人的心理医生，等等。

护理工作者应具有高度的责任心、良好的职业道德和高尚的道德情操，要热爱本职工作，忠诚于护理事业。在工作中努力做好各项护理任务，严格执行各项护理规章制度及操作规程，尽责尽力配合医生完成医疗任务，想病人所想，急病人所急，真正做到人性化护理，等等。但是，光有这些还不够，还必须较全面的掌握护理学知识，同时还要学习一些医学、人文学和社会学等知识。护理工作在多数情况下是重复操作，有时还被个别人所不理解，作为护理工作者决不能以此为理由，停滞不前，满足于现状。摆在我们面前，要学的东西很多很多，如怎样看病例的检查结果，特别是新手段 (如仪器)的检验结果，等等。大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域，使护理操作技术范围日益拓展，人们对保健需求的日益扩大，为护理专业职能赋予了新的内涵［2］。每一个护理工作者都不会像医生那样固定在一个科室，因此需要对各种疾病至少要有一些初浅的了解，注意新动态、新信息，掌握新知识、新技术，提高综合素质，与时俱进，还要结合本单位的特点，才能按照科学道理更快更好更全面地为患者的健康服务。

2 转变护理观念，重视护理质量

开展人性化护理，拓展护理内涵，要以病人为中心，时刻想到我能为病人做些什么，树立“病人第一，质量第一，服务第一”的意识。在执行医嘱对病人实施治疗护理的前提下进行心理护理是很重要的，心理护理的关键就是要与患者多沟通交流。但是，与患者沟通一定要注意方式方法，讲究技巧，使其能起到辅助治疗的作用。与患者沟通要从以下几点入手［3］。

2.1 沟通环境

交流场所环境要求安静与明亮，利于患者的视觉感受;清洁、无刺激、室温适宜、体位舒适，有利于沟通的持续。交流场所要视病人情况和气候而定，可以在病房内，也可以到室外。特别要注意的是调整好自己的心理状态，以良好的心境进行沟通，不要流露出匆忙、勉强、甚至厌烦的情绪，以免令患者失望，产生不良情绪，使结果事与愿违。

2.2 沟通的基本形式

2.2.1 语言沟通 语言交流要讲艺术性，与患者交谈不同于亲朋好友之间的拉家常、叙旧情，也不同于做政治思想工作。由于患者背着沉重的疾病包袱，加上其他一些社会原因或经济压力，所以与患者进行语言交流要讲究艺术性，要以维护患者的利益为前提，讲究职业道德，要动之以情，晓之以理，要根据沟通对象及情景差异灵活运用语言的魅力，做到既高贵又亲切，使患者愿意与之交朋友，乐于交流。这样就能对病情的诊断与治疗起到良好的作用。护士与患者交谈在讲究艺术性的前提下，还要加强语言的基本功训练和专业知识的掌握，增强逻辑性和说理性，善于应变，灵活敏捷，使患者在交谈中增强战胜疾病的信心和勇气，获得某些疾病的防治知识，提高自我保护能力。

语言交流要讲情感性。护士与患者交流时，要时刻体现出对患者的同情和爱护，要端庄稳重，和蔼可亲，声音温柔，语速适中，表情自然，落落大方，既坦诚又慎言，对一些心理承受能力较差的患者，对诊断治疗上的一些意见和措施，应该慎口谨言。这样既能体现出对患者的体贴关心，又能显示出护士的精明强干和修养。要通过交流给患者以温暖、安慰、鼓励，使患者消除顾虑、恐惧等不良情绪，产生欣慰感、安全感，有利于疾病的恢复及身心健康。

2.2.2 非语言沟通 非语言沟通是人们表达情绪的一种手段，在语言美、情感真的交谈过程中适当地配合一些手势与表情，通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行信息交往，可收到良好效果，加深护患之间的相互理解［4］。护理工作者要注意仪表、举止、言语等方面的职业修养，稳重的仪容，可亲的态度，敏锐的观察力，有条不紊的应变能力，高雅大方以及训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定程度上为构筑良好的就医环境增添了美的色彩，创造了和谐氛围，使患者对医护人员有了亲切感和信任感，从而增强了战胜疾病的信心和勇气。

2.3 沟通技巧

2.3.1 尊重病人 尊重病人在护患关系中起着举足轻重的作用。病人与护士交流时，要耐心听取病人的倾诉，不可不耐烦的打断病人讲话，让病人占主导地位，护士最好坐在病人的对面并保持眼睛在同一水平，这样既可以体现护患间的平等关系，也能表示出护士对病人的尊重。注意观察病人的反映，当病人讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对病情表示重视，给患者一种信任感，使病人觉得亲切，容易接受，并用点头和微笑表示赞同和理解。让病人感到护士很在乎他的感受，愿意倾听他的诉说，使病人愿意主动与护士交流沟通。

2.3.2 巧用沉默 沉默是护患关系沟通的一种技巧，运用得当可起到事半功倍的作用。在病人焦虑时，护士可告诉病人:“您不想说，可以不说，我可以陪您坐一会。”这样可以使病人感到舒适和温暖，病人在沉默的氛围中体验到护士正在替她分担忧愁，感到护士与她的情感正在相互交融;在病人感到孤独、悲伤时，与其默默地坐一会儿，能够提供支持力量，鼓舞其信心;在病人烦躁、情绪激动时，恰当的沉默能使其冷静下来;有些初参加工作的护士，因害羞不习惯与病人沟通，只是无声地工作着，病人很难听到她的声音，显然这种沉默，不利于护理工作的开展，是不能提倡的。

2.3.3 及时移情 移情即设身处地站在对方的位置，也叫换位。通过认真地倾听和提问，确切地理解对方的感受。移情是从别人的角度观察世界。如果一个人不能很好的理解别人，体验别人的真实情感，就无法使自己的交往行为具有合理性和对应性。因此，移情是沟通人们内心世界的情感纽带，是建立护患关系的基础。有人说护理工作是一项平凡而伟大的工作，但实实在在地说却是一件忙碌又繁重的工作，有时还会被个别人不尊重，这时就需要护理工作者头脑冷静，换位思考，多为病人着想，善解人意，要有高尚的职业道德，使护患双方互感亲人一般。

2.3.4 真实记录 对与患者的每次谈话进行及时的书面记录非常重要，但在谈话过程中最好不要用笔记录，因为会给患者带来压力，阻碍沟通的顺利进行，事后可及时进行书面记录。书面记录谈话内容对分析患者的病情以及患者的思想是必不可少的。在与患者谈话时一定要用严谨的工作态度和浅显易懂的保护性语言，认真、用心听取他们的每一句，使其感觉到你对他们的一字一句都已记在心里，从而觉得医护人员在乎他们，心里装着他们。这样不仅能使医疗全过程顺利进行，而且将有利于患者早日康复。

综上所述，护理工作在整个医疗过程中占有很重要的地位，护士又是护理服务的直接执行者，要处处以质量为核心，以病人为中心，以满意为标准，构建和谐医护患关系。新形势下护理学的内涵、价值、工作方法以及发展方向等，要体现和发扬南丁格尔精神，对患者“尽力提高护理之标准，竭诚协助医生之诊治”。

［1］许硕葵，宋福婷，杨斌妮．适应时代发展要求 丰富护理服务内涵［J］．护理管理杂志，2010，10(10):759－760．

［2］娄方丽．转变工作理念深化专业内涵－王力红副院长访谈录［J］．中国护理管理，2011，11(1):28－30．

［3］ 王桔红．浅谈护理服务语言的艺术 ［J］．吉林医学，2010，31(30):5452．

［4］刘桂珍．浅谈非语言性沟通在护患关系中的应用［J］．护理研究，2003，17(5):597．