浅谈手术患者术前术后访视的体会

王雪颖

（辽宁省朝阳市建平县县医院手术室，辽宁 朝阳 122400）

手术室护士对手术患者的术前、术后随访及术中护理，大大提高了患者及家属的满意度。使患者体会到手术室护士对他们的术前、术中、术后全程的精心护理，从而提高了患者战胜疾病的信心和勇气。严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信任感[1]。通过术前、术中、术后的护患沟通，打消了患者的顾虑及紧张情绪，有利于手术的成功与术后的恢复。

1 术前访视

1.1 术前评估

巡回护士在术前1日，去病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史、既往史及过敏史等。同时查阅辅助检查报告单有无异常。在交谈过程中，如发现患者心存顾虑及不予配合时，护理人员要耐心解释，到病房与患者交谈，主动自我介绍，向患者介绍手术室的条件、环境、手术时体位、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全[2]。在交谈过程中，如发现患者心存顾虑及不予配合时，护理人员要耐心解释，讲解手术的安全性及必要性。消除患者及家属的恐惧心理，使患者积极主动配合手术治疗。

1.2 访视时注意事项

护士要耐心讲解术前的各项准备工作的目的及意义，如：①留置胃管是防止术后腹胀，使胃肠功能尽快恢复，尽早进食。②留置尿管防止术中损伤，同时方便观察尿量，以便记录24h出入量。③禁食禁饮是为了防止术中麻醉未清醒时误吸及窒息。④卸下饰品是为了防止术中使用电刀而造成灼伤的可能。告知患者家属要保管好。⑤麻醉签字患者有麻醉知情权，同时也是防止医患纠纷。在交谈时，少用医学术语，要以文明、通俗、易懂的语言与患者亲切和蔼的交流，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。并祝早日康复。

2 术中护理

手术室护士应根据不同手术采取不同的卧位。如为腹部手术一般采取仰卧位，腰椎手术一般采取俯卧位，会阴手术一般采取截石位。对消瘦患者要用棉垫对骨突处给予保护，身下的手术床单要平整、干燥。注意给患者保暖，减少不必要的暴露。患者清醒时，耐心同患者沟通，以消除紧张情绪，合并肢体语言，给患者增加信心。术中耐心倾听患者主诉，给予安慰和同情。使患者积极配合，使手术顺利进行。术中观察患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征，也要观察患者的面部表情。有利于及时的发现问题。待手术结束后，巡回护士擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤，并妥善安置引流管，防止牵拉、脱落。待患者麻醉清醒后护士与麻醉师一起送回病房，与病房护士交班，交待术中情况及注意事项，以利于手术患者的术后护理。

3 术后随访

手术后第1～3天由手术室护士对手术后患者进行问候和探视，有利于评估术中的护理效果。询问病人术后睡眠情况，切口是否疼痛，能否忍受。身体还有哪些不适等。护士耐心倾听并给予安慰和解答。观察切口敷料情况，及硬膜外麻醉有无并发症，如有无腰痛、头痛，肢体麻木等。鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动，防止并发症的发生。同时请患者及家属提出宝贵意见，使手术室的护理质量得以提高。同时增进了医患关系。

4 体 会

每个手术对于患者来说，都会对身体与心理有不同程度的伤害，因此对患者进行术前访视、术后随访及术中护理，是提高手术患者的治疗成功的重要部分。同时也要求我们每位护士都要认真学习护理的有关知识，不断地提高业务水平及自身的修养，以良好的心态投身到手术室的护理工作中。从而提高了患者与疾病作斗争的勇气和信心，提高了护理工作的质量，将手术室的护理工作水平推上了一个新的台阶。

总之，手术室的护士肩负着每位手术患者手术成功的重任，护士的素质不仅与护理质量相关，也是护理学科发展的决定因素，因此护士要更新观念，提高认识，提高自身素质，不断学习业务知识，提高技能，是提高手术室护理质量的重要保障。

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006:15.

[2] 刘正良,彭望香.手术室护理管理[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005:98-105.