改良式手术备皮在外科的应用观察

郭子云 陆留珍 马卫平

（安徽省铜陵市妇幼保健院，安徽 铜陵 244000）

手术切口感染是外科最常见的感染之一，术前备皮也有一百多年的历史。据国内外大量学者研究表明：使用剃须刀备皮，即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮肤，造成肉眼看不见的皮肤伤痕，电镜下便可见皮肤有小切口和搔抓的痕迹。损伤的皮肤成为细菌进入机体的门户，也成为细菌繁殖的场所。目前国外医学发达国家已普遍不用剃须刀备皮。近年来，国内外已逐渐应用化学脱毛剂取代常规剃须刀备皮的方法[1]。

铜陵市妇幼保健院外科病房自2009年8月份起改良手术备皮方式，应用化学脱毛剂进行术前术野脱毛取代传统的剃须刀手术备皮的方法，并制定调查表观察患者使用后的过敏反应、备皮效果、患者满意度、手术切口感染等情况。现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对 象

2009年8月20日至2010年10月11日在铜陵市妇幼保健院外科住院的择期手术患者299例。

1.2 方 法

1.2.1 采用张家港市三各医用品有限开发公司出品的“肤净”备皮抗菌膏。备皮范围同经典式备皮刀备皮范围。

1.2.2 备皮前询问详细询问过敏史。过敏体质者，须先在小块皮肤上试用，无不良反应方可使用。严格按说明书进行操作。

1.2.3 制定调查表观察患者使用后的过敏反应、备皮效果、患者满意度、手术切口感染等情况。

1.2.4 脱毛后评价效果 无可见毛发为备皮满意；患者皮肤无过敏症状为无过敏反应；无不适主诉为患者满意；术后切口医院感染诊断参照卫医发[2001]2号卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知。

2 结 果

2.1 术野备皮效果

299例使用患者中备皮效果好的有298例，效果满意率为99.67%。

2.2 过敏反应

299例患者中仅1例患者在使用中出现过敏反应，过敏率为0.33%。

2.3 患者满意率

299例使用患者中无不适反应，评价满意的有298例，效果满意率为99.67%。

2.4 手术切口感染

299例使用患者中无1例出现手术切口感染。

3 结 论

3.1 通过在我院外科临床应用观察显示：此改良式手术备皮具有备皮效果好、患者过敏反应少、无切口感染、患者满意度高的特点。

3.2 具有一定的经济效益：减少了医护人员劳动成本、后续焚烧处理成本；具有一定的经济效益。

3.3 具有一定的社会效益：减少了细菌侵入皮肤发生感染的概率，一定程度上预防了手术切口感染的发生，缩短手术患者的住院天数，对手术安全和医疗质量均有所提高。同时减轻了医护人员的劳动强度，缓解了临床护士在机械性备皮中产生的心理负旭。也满足了保护患者隐私的需求，维持了正常的生理功能，减轻了患者的心理负担，增加了患者治病的信心，体现了人文护理的宗旨。

3.4 可适时在全院乃至全市推广使用。

[1]黄少娟,潘燕青. 术前备皮法的改良发展趋势[J].南方护理学报,2005,12(3):19-20.