防风通圣散加减治疗家畜皮肤病

李秀芳

（青海省民和县川口镇兽医站，810800）

笔者近年来应用防风通圣散加减治疗家畜皮肤病13例，其中骡5例、牛4例、羊1例、猪3例，疗效显著，介绍如下：

1 方药组成

防风、栀子、大黄、甘草、赤芍各40g，薄荷、芒硝、川芎、桃仁各 30g，连翘、生地、当归各35g，滑石 50g，红花 20g。加减运用：（1）风邪偏盛：瘙痒，皮肤形成血痂可加蝉蜕、地肤子、全蝎、白花蛇舌草等；（2）湿邪偏盛：局部皮肤搔后破溃、浊水频流，糜烂浸渍，可加防己、薏苡仁、茯苓皮、苦参等；（3）热毒偏盛：局部发热痒痛，皮肤红，舌色暗紫，色如涂丹者，可加板蓝根、金银花、黄柏、紫草等；（4）瘀滞偏盛：皮肤瘀斑可加泽兰、牛膝，甚者加三棱、莪术；（5）气血不足：皮肤溃破、糜烂、色白，渗液清晰、久不收敛者，可加黄芪、鸡血藤等。

2 防风通圣散的功用

防风通圣散具有功能疏风解表、清热泻下。临床用于治疗外感风邪，内有蕴热之表里俱实证及疮疡肿毒。由于该方疏风解表不忘养血活血，清热泻下兼顾健脾和胃，立意独到，疗效可靠，故原方加减后用于治疗家畜的皮肤病常获良效。皮肤病虽症在体表，但邪气侵入易致阴阳失调，乃至脏腑功能失常，久则气血运行不畅，形成脉络淤阻，实为顽固性皮肤病久治不愈或反复发作之根本原因。故以表里双解之剂祛除病邪、通利脏腑外，达到治愈疾病之目的。

3 病例

2009年3 月川口镇马某一头黑白花奶牛，年龄7岁。主诉：全身的大面积的脱毛，瘙痒，用嘴啃咬。症见全身的大面积的脱毛，皮肤剥脱，潮红，渗出，反复发作有2年。病畜治疗后多次复发，每值春季易发，用驱虫药无效。排除疥螨病，食欲正常，体温、呼吸变化不大，舌紫苔白厚微腻，脉涩。诊断为皮肤瘙痒，证属湿热浸淫、脉络瘀阻。治以祛风清热利湿。方药：防风、芒硝、桃仁、赤芍、丹皮各40g，苦参、板蓝根、滑石、生地各 45g，蝉蜕 20g，黄柏、大黄各 30g，紫草、甘草、红花，当归各30g。水煎服，连服3剂。复诊：瘙痒减轻，皮损破溃糜烂处多己结痂。继用上方去苦参、芒硝、大黄，加丹参、香附各30g。继复2剂，痊愈、随访两年未复发。

4 讨论

皮肤病虽病状各异，但病因不外肺风毛躁，与心肺积热、肺热生风有关、风热湿邪，搏结于肌肤；使脏腑功能失调，气血失和。根据“异病同治”原则，以相同的基础方药化裁应用，均取得良好效果。泻下通利之剂可以泻邪于外，使入侵之邪从体内排除。活血之剂，乃是根据“治风先治血”之理论，治疗瘙痒之“风”症，同时皮肤顽症病时日久，脉络瘀阻或为显见，或为隐而不显，配合活血消瘀，才能去腐生新，促进病愈。