排石汤治疗牛泌尿系结石

张 伟，聂建华

（山西省兴县畜牧兽医局，033600）

泌尿系结石属中兽医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”范畴。其主要病因即肾气虚为热所乘，膀胱气化失常，气血瘀滞，温热蕴结下焦，尿中杂质聚为砂石，阻塞尿道，气机不通则痛。砂石与热邪伤及血络产生尿血，严重者输尿管梗阻，肾积水，日久必损害肾功能。临床并不是多发病，但笔者遇到6例，运用排石汤治愈5例，治愈率达83%，现予介绍，望同道验证。

1 处方

金钱草30g、海金砂30g、鸡内金20g、延胡索20g、石苇 20g、白芍 30g、甘草 15g、滑石 20g、威灵仙25g、冬葵子 20g、王不留行 20g、黄芪 25g、牛膝15g。加减：气虚者加人参20g，另炖服。肾阴虚者加女贞子25g、熟地25g、旱莲草20g；肾阳虚者加附子20g、淫羊藿25g、菟丝子25g；脾虚者加党参 60g、白术 30g、茯苓 25g、淮山药 30g；伴肾盂积水者加丹参20g、泽泻20g，去白芍改赤芍；血尿者加白茅根30g、旱莲草20g、生地25g，白芍改为赤芍；湿热重、排尿痛者加金银花25g、白花蛇舌草25g；腰、腹痛加剧者加木香20g、乌药20g。开水冲调，候温灌服，日服1剂，连服1周，多予饮水，多活动行走。若1周结石未碎未排，再服1周。

2 病例

2.1 病例一：2008年9月15日，本县魏家滩镇白家沟村李某一头5岁公牛，因排尿困难求诊。症见：该牛表现为尿频，排尿困难，尿液呈断续性流出，尿中混有大量砂粒。脉色无大变化。诊为砂淋。服上药1周后排尿通畅，病牛痊愈。

2.2 例二：2010年7月24日，本县东会牧场一头4岁公牛因排尿困难，邀请出诊。症见：频作排尿姿势，但排不出尿来，蹲腰踏地，欲尿无尿，欲卧不卧，显得痛苦不安。脉色沉细，口色微红。触诊尿道乙状部有硬感和疼痛表现。诊为砂石淋。连服上方5剂，见有大量的砂状物排出，症状也减轻。又连服3剂，排尿正常，尿液未见异常，一切症状消失，痊愈。

3 体会

口服中药排石汤是提高结石排净率及预防复发的重要措施。方中金钱草、海金砂利尿通淋排石，清热解毒消肿。鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石，消蚀结石，利于结石排出；延胡索走血分而活血化瘀，走气分而行气止痛，为血中气药，止痛佳品；石苇具有清热、利尿通淋、止血、止痛之功；白芍、甘草理气解痉止痛，扩张输尿管，以利结石排出；滑石滑利管道，利水通淋，使尿量增多，冲移结石；威灵仙通经活络，利尿止痛，溶解尿酸盐，并具有扩张和松弛输尿管平滑肌作用；冬葵子能增强输尿管动力，以助结石排出；王不留行理气通络，又是溶石消石要药；黄芪补气固肾，利尿消肿，鼓舞肾气，增强输尿管蠕动，推动结石下行；牛膝补肾强腰，利尿通淋，止血，消气止痛，引药下行，防碎石后络脉损伤出血。诸药合用能奏益气固肾、清热利湿通淋、溶石化石、排石之功，并能减轻炎症，增加尿量，松弛管腔，通利水道，从而为结石排出创造有利条件，故疗效满意。