术前防视应用于手术室整体护理中的效果分析

王虹

(河南省濮阳市人民医院 河南 濮阳 457000)

术前防视应用于手术室整体护理中的效果分析

王虹

(河南省濮阳市人民医院 河南 濮阳 457000)

目的探讨术前防视在手术室整体护理中的应用和效果。方法对2009年3月至2010年3月我院住院手术患者开展术前访视工作,观察术前患者焦虑和术中配合情况。结果本组110例手术患者通过实施术前访视,收到满意的护理效果,均能主动配合手术及麻醉,手术顺利。结论术前访视可以帮助患者度过手术期,提高病人的满意度,同时提高手术室的整体护理水平。

术前防视 手术室 整体护理

随着医学护理模式的发展,整体护理日益受到人们重视,术前访视是整体护理的一部分越来越受到人们关注和肯定[1]。术前访视,一方面可以了解病情,收集信息,评估病人情况,制定护理计划。另一方面可以让患者及其家属了解手术情况、围手术期护理、手术环境等,指导病人主动配合麻醉和手术,减轻病人的心理压力。2009年3月至2010年3月我院开展术前访视工作,提高了手术室护理质量及病人的满意度。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2009年3月至2010年3月我院住院择期手术110例患者为研究对象,其中男性58例,女性52例;年龄18～68岁,平均年龄4(2.3±7.6)岁;文化程度:小学20例,初中30例,高中32例,大学28例;子宫下段剖宫产38例,甲状腺切除术36例,恶性肿瘤20例,其他16例。

2 术前访视

2.1 访视目的

了解患者病情,收集信息,评估病人手术的期望和配合程度,考虑术中存在的问题和潜在的护理问题,制定护理计划。手术前对病人进行健康的教育和指导。对患者及其家属介绍手术的基本情况,手术的环境和注意事项等,提高患者手术配合程度和患者的耐受性。增加护士和患者之间的交流沟通,减少病人的陌生感,以减轻不良的心理紧张状态,以良好的心理状态迎接手术。鼓励护士查阅相关资料,结合患者病情惊醒思考和探索,提高业务水平和专业素质。

2.2 访视方法

根据手术安排表,术前由器械护士和巡回护士组成术前访视护理小组,访视前首先与患者及其家属联系,取得他们的配合,得到允许后方可进行访视。访视尽量避开患者休息、进餐和治疗时间。携带健康教育和宣传材料及手术室整体护理记录单到患者病房进行术前访视。

2.3 访视内容

通过查阅患者病历,与主管医生、护士、患者及其家属交流,了解病人一般情况:包括姓名、性别、年龄、身高体重、既往史、家族史、现病史、药敏史、有无义齿及是否佩戴隐形眼镜、有无感染、营养状态、女性患者是否在月经期、生活习惯、家庭背景、文化程度、对待手术的态度等。了解重点包括术前诊断、实验室检查结果、手术名称、麻醉方法、手术部位、术前讨论等。了解手术方式、手术体位、术中可能出现的情况及应对措施。了解患者基本情况和有无特殊需要。护士在与患者交流时先做自我介绍,说明来访视目的和意义,像患者介绍手术室的环境及参与手术人员职称情况等。介绍术前术中注意事项,对患者所提出的问题给予恰当满意的答复,针对患者具体情况做好心理护理工作。依据术前访视结果,制定手术配合计划,核对术中可能用到物品,有缺项及时调整补充。

3 护理效果

本组110例手术患者通过实施术前访视,收到满意的护理效果,38例孕妇术中主动配合手术及麻醉,手术顺利,术后能够掌握相关健康知识,母婴平安顺利出院。36例甲状腺病人术中手术姿势正确、血压及脉搏较术前无大的起伏;20例恶性肿瘤病人主动配合手术及麻醉,术后并积极锻炼,如期出院。

4 体会

手术是外科疾病的主要治疗方法,患者因得不到足够有关手术的知识,术前往往出现焦虑、恐惧,从而影响内分泌系统和免疫功能,出现血压升高,心率加快,给全身麻醉和手术带来困难,严重者被迫终止手术[2]。外科手术对患者及其家属来说都是一件大事,几乎所有的病人在了解到他的疾病需要手术治疗时,都会出现情绪变化,尤其是焦虑症状。

术前访将有助于增进护士与病人的沟通,是整体护理在手术室开展的具体体现。术前访视,有针对性地执行心理辅导,患者可以感到被尊重,获得心理上的满足感和安全感,以安静、平稳的心态迎接手术[3]。术前访视,有利于调整病人的身体和精神状态。向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的知识,让患者了解手术对其疾病的需要,减轻患者的恐惧,使病人处于一个最佳的适合手术治疗的生理和心理阶段[4]。有研究认为,心理干预可以有效地调整患者的心理状态,提高痛阈值,对手术病人焦虑可明显减轻疼痛[5]。术前访将有助于提高护理服务质量。通过走访,护士可以有更多的基本的医学知识,并看到自己的缺点,从而激发学习积极性,加强培训,提高他们的素质,使手术室护士的整体素质得到改善和提高。术前访视可以帮助患者度过手术期,提高病人的满意度,提高手术室护士和手术室的整体护理水平[6]。通过术前访视及与病人、家属的沟通等,使患者感受到医护人员的关怀,增加了患者的安全感,减轻了患者术前的焦虑情绪,积极配合完成麻醉和手术。

[1]魏革.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2006:224.

[2]蔡慧.术前访视在手术室整体护理中的应用[J].哈尔滨医药,2010,30(5):94～95.

[3]谢青.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志,2003,38(10):809.

[4]应瑛.术前访视减轻病人手术日晨间紧张心理的研究[J].解放军护理杂志,2005,22(4):4～5.

[5]赵丽辉.术前访视在手术室整体护理中的应用[J].全科护理,2011,9(1):54～55.

[6]延爱民.术前访视方法及探讨[J].护理研究,2006,20(11C):3086～3087.

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1674-0742(2011)08(c)-0157-01

2011-07-19