积极心理学在护士心理健康维护中的运用

李瑞英

（河南省郑州人民医院儿科，河南 郑州 450003）

护士是职业压力最大的3个群体之一[1]，压力影响着护士的心理健康，护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着极大的影响，护士的工作满意度预示着患者的满意度，维护护士心理健康越来越受到重视；护士担负着维护人们身心健康重任的特殊使命，护士心理健康水平的高低不仅关系到全民是否可以得到优质的护理服务，同时也是维护护士自身生活质量的关键，如何维护护士自身心理健康已经受到越来越多学者的关注。

1 护士的心理健康状况

从我国调查和研究情况看，护士心理健康问题较突出，黄永兰等[2]用症状自评量表（SCL-90）调查显示护士人群的躯体化、强迫、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子高于全国常模（P＜0.01），焦虑自评量表（SAS）分及抑郁自评量表（SDS）分均高于全国常模（P＜0.01）。陈珂[3]等报道，从2000年以后，有关护士心理健康状况调查研究约有400多篇，目前我国护士心理健康问题主要集中在躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感等问题上。Portela等[4]研究报道，护士总是缺乏时间与睡眠，职业和家庭的工作环境与工作任务严重影响护士的健康，Lee等[4]调查发现，韩国护士中等水平的生活满意度，低水平的工作满意度，高水平的疲溃感。宋华等[5]调查显示90%以上的护士感到心身疲倦，尤以心理疲惫为甚，资历越深的护士强迫症发生率越高，护士自身心理健康不容乐观。

2 积极心理学的基本观点

积极心理学是20世纪末在美国兴起的一个心理学思潮，由美国当代著名心理学家Martin E.P. Seligman倡导，致力于对积极的主观体验、积极的个体特征及促进它们发展的制度体系开展科学研究[6]。Salovey指出，在情绪与身体健康的关系中，大多数的研究偏向病理性质，因此局限于负面情绪是如何导致疾病的，而对于积极情绪如何增进健康却少之又少，Salovey认为积极和消极情绪呈负相关，所以前者代替后者会有预防和治疗效果。Seligman博士通过研究“习得性无助”，进而发现了“习得性乐观”，认为乐观是可以通过学习获得的，学会维持乐观的态度不仅有助于避免抑郁，而且有助于提高健康水平；Seligman博士认为积极心理学的力量，是帮助人们发现并利用自己的内在资源，进而提升个人素质和生活品质[7]。

3 积极心理学在护士心理健康维护中的运用

运用积极心理学的基本观点，以积极的价值观来解读护士的心理，激发护士内在的积极力量和优秀品质，促进个体发展，倡导护士用一种积极的心态来面对生活和工作，激发每个护士自身所固有的实际的或潜在的积极品质和积极力量。把管理的重点放在护士自身的积极因素方面，提倡用一种积极的心态来应对护士的许多问题（包括心理问题），从而激发护士自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极力量和优秀品质来帮助其挖掘自身的潜力，更好的工作并获得良好的生活。护士工作应激虽然是心理健康的影响因素，但并不是惟一因素，而且也只是间接因素，积极的应对方式有助于提高护士的心理健康水平[8]；Ellis认为[9]，个体的情绪并不是由诱发事件引起的，而是有个体对诱发事件的解释和评价导致的，他的基本观点是：“人不是为事情而困扰，而是被对这件事的看法所困扰着。”积极心理学引导人们用积极地思维，消除不合理观念，树立起信心和希望，调动其潜能，不断提升自身能力，用积极的情绪体验，缓解人们生活中的痛苦，提高人们对生活的满意度。积极心理学不仅要排解人们不良的心理情绪，还要帮助人们建立一个积极的心态，以乐观向上的态度，去对待自己的生活、工作，去战胜生活和工作中的困境。总之，积极心理学认为通过识别、发掘、调动与建构处于困境中的人自身的力量，就可以有效的预防心理困扰，而单纯地关注个体身上的弱点和缺陷不能产生有效的预防效果；积极心理学认为通过激发人自身内在的积极力量和优秀品质，可以提升自身素质和心理健康的水平。

4 积极心理学起到了维护护士心理健康的桥梁作用

心理学和人才学的研究表明，智力水平是提高创造力的一个必要条件，而非充分条件，创造力的高低还决定于主体的意志、毅力、兴趣、信念、情感等非智力因素，而且非智力因素对智力因素的发挥有促进和制约的作用[10]。积极心理学家认为，在对心理疾病进行治疗时，不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，提倡心理治疗应把自己的注意力集中在增进和培养人自身的各种积极力量上，倡导用一种积极的心态来对个体的心理或行为问题做出新的解读。并在此基础上通过激发个体自身的内在积极潜力和优秀品质来使个体成为一个健康的人。心理学不仅仅是关于疾病或健康的科学，也是关于工作、教育、爱、成长和娱乐的科学[11]。心理健康是一个人可以依赖的最重要的内在资源，护士心理健康水平影响着护理工作的质量[12]，维护护士的心理健康是十分重要的。积极心理学可以帮助和引导护士建立起积极、健康的信念和态度，促进护士主动形成有益于健康的行为，合理利用周围的环境资源，减轻和缓解工作压力、改善人际关系，提高护士自身的自信心，有效的发挥自身的潜能。维护护士身心健康是一个非常复杂的过程，经纬交错，不是简单的一件事、一个细节能够完成的，但又是从一件事、一个细节开始的。积极心理学起到了维护护士心理健康的桥梁作用。不仅有利于护士的身心健康，而且还增加了护士的自信心和成就感，营造了和谐向上的氛围，提高了护士对职业的认同感。目前对护士心理健康的研究多侧重于心理健康水平的调查、描述性研究及归因探讨，研究方法多为横断面调查，较少见纵向研究。应对积极心理学与维护护士心理健康不仅要进行描述性研究及归因探讨，还要进行纵向的研究，为维护护士心理健康提供准确的研究依据。护士担负着维护人们身心健康重任，所谓“自助助人”只有自己的心理素质过硬，才能够更好地服务于他人。

[1]王翠梅,贾艳焕.重视减压教育,维护护士身心健康[J].护理研究,2005,19(12)：2799-2800.

[2]黄永兰,王高华,肖祖芬.综合医院护士心理健康状况及相关因素的调查研究[J].健康心理学杂志,2001,9(1)：41-42.

[3]陈珂.护士心理健康研究现状[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2010,11(1)：38-41.

[4]蒋晓蓉.护士心理健康因素与维护策略研究[J].中国医药指南,2009,7(12)：130-132.

[5]宋华.医护人员心理卫生问题及防护[J].中华医院管理杂志,1999,15(3)：190.

[6]Seligman ME,Csikszentmihalyi M.Positive psychology：An introduction[J].Am Psychologist,2000,55(1)：5-14.

[7]周嶔,石国兴.积极心理学介绍[J].中国心理卫生杂志,2006,20(2)：129-132.

[8]卢莉,冯涛,薛朝霞.护士心理健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生,2008,24(8)：936.

[9]沈德立,白学军.高效率学习的心理机制研究[J].心理科学,2006,29(1)：2-6.

[10]苗元江,朱晓红,龚继峰等.积极心理治疗：理论与应用[J].中小学心理健康教育,2009,125(6)：4-7.

[11]张倩,郑涌.美国积极心理学介评[J].心理学探新,2003,23(3)：6.

[12]程金莲,李萍,韩世范等.临床护士心理健康状况调查[J].中华医院管理杂志,2002,16(2)：91-92.