小针刀联合封闭治疗网球肘

付祥龙

（山东省枣庄第四医院，277500）

我们采用小针刀联合封闭治疗网球肘68例，疗效显著，现报道如下。

一般资料

全部病例中男26例，女42例；年龄36～56岁；病程最长2年，最短10天；左侧36例，右侧30例，双侧2例。全部病例均符合临床诊断标准，并经X线检查排除骨质异常病变。

治疗方法

将肘关节屈曲90°平放于治疗床上，常规消毒后，用醋酸泼尼松龙25mg与1%利多卡因3ml混合液在肱骨外上髁周围封闭。使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先纵行剥离2～3刀，再向近端与远端各疏通剥离2～3刀，再使针身与平面呈45°，用横形铲剥法，使刀口紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连处，出针。压迫止血，包扎。一般一次即愈。如未愈，5天后再做1次，最多做3次。

治疗结果

全部病例均治愈，38例经1次治疗治愈，20例经2次治疗治愈，10例经3次治疗治愈。总治愈率达100%。

体会

网球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌总腱起点附近的慢性劳损性无菌性炎症。临床主要表现为伸腕无力，肱骨外上髁伸肌群附着处压痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可见肘部微肿，用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重，肘关节活动正常。本病多因前臂旋转用力不当，或腕部过度屈伸，或长期端拿重物，以致劳伤气血、经筋受损所致。多见于家庭主妇、网球运动员等。是临床常见病，病程较长，容易复发。用小针刀联合封闭治疗该病，能直接作用于病变部位，对痛点的松解可有效解除粘连、剥除疤痕，同时能阻断神经末梢通路的传导，从而解除血管神经的卡压，松解肌紧张，同时应用药物局部封闭，可更好地促使炎症渗出吸收，为组织的修复提供良好的条件，从而达到解除疼痛、畅通气血、疏通经络，使症状消除而治愈。