女性易隐藏的几种常见妇科病

罗 央 索郎平措

(西藏藏医学院，西藏拉萨850000)

由于妇女生理方面有经、孕、产、褥的特点，所以应十分重视妇女月经期、妊娠期、哺乳期及绝经前后的卫生，以预防和减少疾病的发生。很多女性由于气温变化，经期卫生，分娩，流产，手术或外阴不洁等可能成为病源。

1 宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种表现，是妇女的多发病和常见病，尤其是已生育过的妇女几乎60% ～80%不同程度的宫颈糜烂，由于炎症刺激程度不等，子宫颈糜烂的表现不一样，除增加病人的痛苦，影响妇女健康外，还与宫颈癌有一定关系。此病最初没有症状，大多数是妇科查体时发现的。

1.1 宫颈糜烂病因:宫颈糜烂病因很复杂，①宫颈在性生活中受到轻微损伤，深度清洗，人工流产，宫内节育环，细菌侵袭感染引起，也可因产褥期、经期卫生注意不够所致。另外，可能与内分泌有一定关系。特别是不洁性生活时，直接把病菌带入阴道感染宫颈对已患宫颈糜烂的患者来说，则可加重宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，因此无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性生活卫生。②反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎，由于炎症的刺激局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此，育龄女性一定要做好避孕工作，防止宫颈糜烂的发生。③清洁过度，会影响阴道正常菌群的生长，使具有抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的子宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。所以清洗阴部的正确方法是适当清洗外阴，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。④宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关。研究显示:月经周期≤20天者患病率为81.80%，≥20天者患病率为43.81%，月经持续天数≤2天者患病率为33.33%，≥8天者患病率83.33%，因此，月经周期过短，持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性会增大。

1.2 宫颈糜烂的临床症状:宫颈糜烂是由于炎症刺激，子宫颈黏膜完全剥离露出底部粗糙组织面，造成毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存黏性或脓性分泌物。宫颈几乎没有痛觉神经分布，所以一般宫颈糜烂患者对症状感觉不明显，而当宫颈糜烂加重时，白带增多，伴有颜色、异味、黏稠，也偶有接触性出血。多有腰酸，腹痛，每次月经期或性生活后加重。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透，造成不孕。从外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，常规必须做宫颈细胞学检查，也就是宫颈涂片检查，能查出90%以上的宫颈糜烂与早期宫颈癌的区别。一旦确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可以“高枕无忧”而应积极治疗。因为宫颈糜烂是一种炎症引起的良性疾病，但如果不治疗可发展为宫颈上皮内瘤变，最终变为宫颈癌。根据病理表现的不同，应选择不同的治疗方法进行针对性治疗，宜在月经干净后3～7天内进行。对于轻度、中度宫颈炎，宫颈糜烂，可采取保守疗法、冲洗、雾化、上药等治疗外，口服消炎净、如意鹏丸、二十五味鬼臼丸，在创面未完全愈合前，禁止性生活，盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周，每月复查1次，检查创面愈合情况。

2 慢性附件炎

慢性附件炎是妇科常见的疾病，一般情况下没有特殊的感觉，少数人有轻微下腹痛，伴有不易觉察的白带增多，一般通过妇科检查发现。

2.1 附件炎的病因:阴道或宫颈管内的病原菌和外界的病原菌侵入后引起感染，另外，消毒不严的妇科手术和经期卫生不严及经期性交等易发生感染。

2.2 临床表现:下腹痛，反复发作的话，即便不严重，也有可能造成输卵管堵塞，继而发生不孕症。因此定期性检查是很必要的，如果检查出附件炎，一般经过2～3个疗程的药物治疗，如十九味沙棘丸、如意鹏丸、消炎净等就可以完全治好。

3 乳腺增生

乳腺增生是常见的一种慢性病，约占全部乳腺疾病的75%以上，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。

3.1 乳腺增生的病因:胸罩过紧，乳房长期血液循环不良，精神过度紧张，平时乳房护理不好者，另外人工流产、避孕药激素成分会引起乳腺增生。

3.2 乳腺增生的症状:每次月经中间开始感到乳房发胀，疼痛，并逐渐加重，到月经前最明显，等到月经来胀痛感就消失了。因为疼痛随着情绪与月经周期发生变化而波动，常于乳房肿块在月经前增大，月经末潮后缩小变软，有些女性月经过后还是有边界不清的肿块时需要及时到医院检查。

乳房是女性身体上最重要的部位，是女性魅力的象征，因此我们要重视乳房的保护。在每月的自检如定期性的体检来早期发现，可以完全治愈。

4 子宫肌瘤

子宫肌瘤是最常见的女科良性肿瘤，发生率之高，大约三分之一成年女性子宫里存有大小不一的肌瘤。比较小的肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也无从觉察，而是做B超时偶然发现的。

4.1 子宫肌瘤的病因:子宫肌瘤确切发病原因不太清楚，一般认为可能与雌性激素有关，因为现在的女性只生一胎，所以女性体内的孕激素水平往往过低，雌性激素的水平往往过高，导致子宫肌瘤的发生。临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌性激素生长的肿瘤，好发于30～50岁的妇女，大约有15%人患子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小。

4.2 子宫肌瘤的症状:多数子宫肌瘤无症状，但是有月经改变，其中1/3的女性终生相安无事，特别是年龄过于40岁的女性，因为绝经后雌性激素和孕激素水平低落，肌瘤便随之逐渐萎缩消失。大多数子宫肌瘤引起月经的改变，一般为月经量多，经期延长，月经周期缩短，而黏膜下子宫肌瘤则有不规则阴道出血，黏膜下子宫肌瘤发生感染，坏死时可出现脓性白带，有臭味。30%的子宫肌瘤患者伴有不孕，因此在怀孕前，最好先做一个检查，彻底排除肌瘤对孕妇和胎儿的威胁。生育的女性，由于雌性激素长期处于较高水平，容易导致子宫肌瘤，子宫内膜癌等子宫疾病的发生。而对于生育过的女性，在生育过程中，随着胎盘的娩出子宫内环境得到清理，那此可能致癌的老化细胞也被清除清除出去，可降低发病的概率。子宫对于女性来说是至关重要的，它承担着生育，内分泌调节，增强免疫等生理功能，应该定期检查。以达到早期诊断，早期治疗的目的。

以上简析了4种常见妇科疾病的病因以及预防的措施，希望能够引起女性朋友们的关注，愿健康永远与你相随。

［1］韩延华.家庭养生大百科［M］.中医古籍出版社，2008，5.

［2］赵克忠.妇产科学［M］.人民卫生出版社，1988，第二版.

［3］何海燕.常见妇科病家庭疗法［M］.黑龙江科学技术出版社，2002，1.