百例犬瘟热的诊治报告

杨国亮，黄决算，刘远亮

（湖北省天门市黄潭镇杨泗潭兽医院，431708）

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的急性热性、高度接触性传染病，临床呈双相热型，皮疹，严重的消化道障碍和呼吸道卡他性炎症，少数病例可发生非化脓性脑炎。本病主要发生1岁以内的幼犬。狐、狼、水貂、黄鼠狼等均易感染。死亡率70%-80%，黄潭地区在1995-1997年此病流行严重，发病率达到80%以上。笔者收治百例犬瘟热治疗过程中采用黄芪和板蓝根等为主治愈91例，疗效90%以上。特写此文，以供参考。

1 流行特点 凡是有犬的地方都有本病的发生，犬多数因病犬接触而感染，主要发生在冬春季节，凡降低动物抵抗力因素，如饲养不良，营养不足，感冒，寄生虫等多为本病的诱因。

2 临床症状 潜伏期3～7天，随后出现双相热型发热（体温2次升高），病初体温上升到39.5℃～41℃，心率升温时140-180次/分，鼻孔流出水分泌物，打喷嚏，股内侧皮肤少毛区有皮疹，初期为红色米粒大的斑点，以后变为脓疱，最后结痂脱落。体温可恢复到正常，但在2～3天后又上升，并持续数周。病犬鼻镜、眼睑干燥，食欲减退。呼吸加快，出现支气管和卡他性肺炎。病犬呕吐，其呕吐物呈黄色带气泡，粪便水样带血，个别病例在病程后期出现心律不齐，有的末期可见眼球透明体部变为蓝绿色。如病毒侵入脑可出现脑炎，表现神经症状出现痉挛，全身敏感，癫痫，转圈运动和肌肉强直，有的出现单侧或双侧瘫痪。恢复的病犬食欲好转，但未恢复则通常以死亡告终。

3 病理剖检 犬瘟热病毒为泛嗜性病毒、对上皮细胞和淋巴结细胞有特殊亲合力，因而分布广泛。死于最急性病例，病理变化没能够形成，犬就死亡故病变轻微。此时，主要是浆液性心包炎，心包膜出血，上呼吸道及消化道卡他。急性型病例，喉、鼻黏膜脓性卡他，支气管、肺也呈脓性卡他炎症。胃肠黏膜呈坏死甚有溃肠性卡他，直肠点状和斑点出血。全身淋巴结肿大水肿。实质器官变性，在无毛的皮肤区出现特征性皮疹。脑和脊髓除见充血及水肿外，肉眼观察无其它变化，镜检呈非化脓性脑炎及脑脊髓炎。组织学检查：从各器官的上皮细胞、网状内皮系统、神经胶质细胞以及神经细胞内有包涵体（存在于胞核内及胞浆内但以包浆多）。

4 诊 断 本病的诊断比较困难，因为经常存在混合传染（如犬传染性肝炎）及细菌的继发感染，而使临床症状复杂化。参照流行特点，也只能提出怀疑本病的线索。在患病的组织内发现典型的胞浆内和包核内的包涵体可作诊断依据。

4.1实验室诊断：包涵体检查：取清洁载玻片滴加生理盐水一滴，用小刀在膀胱、胆管、胆囊和肾盂上皮黏膜上刮取上皮细胞、小心混入载片上的生理盐水中，轻轻研匀，制成涂片，置空气中自然干燥后用甲醇固定，苏木紫伊红染色后镜检。细胞核染成蓝紫色，细胞浆呈淡瑰色，包涵体被染成红色。包涵体大多数在包浆内，一个细胞内可能含有1—10个多形性包涵体，一般呈圆型或椭圆形（直径1-2微米）。

4.2 鉴别诊断：应注意与以下疫病鉴别。

4.2.1 犬传染性肝炎：该病常见暂时性的角膜浑浊，出血后血凝时间延长，剖检有特征的肝和胆的病变（肝脏肿大呈斑驳状）及腔体血样的渗出液，而犬瘟热无此变化，可以区别，组织学检查犬传染性肝炎为核内包涵体，而犬瘟热核内及包浆内均有包涵体，且以包浆内为主。

4.2.2 钩端螺旋体病：本病与犬瘟热不同点是不发生呼吸道和结膜的炎症，但有明显的黄疸，另外，本病的病原体为钩端螺旋体。

4.2.3 副伤寒：脾脏显著肿大，而犬瘟热的脾脏正常或轻度肿大。副伤寒的病原为沙门氏菌。

5治疗

5.1 黄芪注射液5～10ml、板蓝根注射液4-8ml、利巴韦林注射液20～50mg、地塞米松注射液5～10mg，混合肌肉注射，每日 1～2 次，连续 2～5 日。5.2 环丙沙星注射液5～10ml、开胃大王注射液每公斤体重 0.1～0.15ml，维生素 B12注射液1000微克，粪中带血者加维生素K1注射液4mg，混合肌肉注射，每日1-2次。以上方法治疗一般2-3天可愈，最长5日可以康复。

6 典型病例

6.11997 年2月5日，黄潭镇张台村3组张某养三条犬。主诉：前几天没吃没有管，今早发现死了一只，故求医。检查：体温41.8℃，咳嗽、喷嚏、流脓性鼻汁、鼻镜干燥、眼睑肿胀，有多量绿色分泌物粘于眼睑。下腹部和股内侧有米粒大的丘疹和脓疱。对死亡一头剖检发现喉、鼻黏膜脓性卡他，支气管、肺也呈脓性卡他炎症。胃肠黏膜坏死，直肠点状出血。全身淋巴肿大水肿。组织学检查，从膀胱、胆管刮取上皮细胞染色后镜检，发现包浆内有多个包涵体，故确诊为犬瘟热。

治疗：黄芪注射液5ml×2支，板蓝根注射液2ml×4 支，利巴韦林注射液 10mg×2 支，地塞米松注射液2mg×2支。混合肌肉注射，每日2次，连注2日。

环丙沙星注射液10ml×1支，维生素B12注射液500微克×2支，维生素K1注射液4mg×2支，开胃大王注射液4ml。混合肌肉注射，每日2次，连注2日，治愈。

6.21995 年3月10日，黄潭镇阳台村6组熊某养1条20kg重的黑犬。主诉：此犬近5天时好时坏，开始不食发烧，后又降烧，今天精神不振，不食拉稀。检查：体温41℃，精神沉郁伏卧于地不见人，咳嗽不止，打喷嚏，鼻腔充血，流浆液性鼻汁，眼结膜充血水肿。有时呕吐，拉出水样粪便，粪内混有粘液和血液恶臭。腹壁和股内侧少毛区出现皮疹红斑，有的变成脓疱，有的结痂。确诊为犬瘟热。

治疗：黄芪注射液10ml×1支、板蓝根注射液2ml×5 支、利巴韦林 10mg×3 支、地塞米松 5mg×2支，混合肌肉注射。每日1次。

环丙沙星注射液10ml×1支、维生素B6注射液50mg×2支、维生素B1注射液10mg×3支、维生素B12注射液500微克×2支、维生素K1注射液4mg×2支，混合肌肉注射，每日1次，经上述方法5日治愈。

7讨论

7.1 根据现代药理学证明，黄芪多糖能抑制菌体DNA和RNA的复制，导致机体产生干扰素促进抗体的形成增强机体免疫功能，可预防和治疗病毒和细菌感染。板蓝根多糖可明显的提高动物的免疫力，有抗病毒和抗菌的作用。利巴韦林为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷（TMR）脱氢酶抑制剂，抑制IMP从而阻断病毒核酸的合成。本品为广谱抗病毒药，对多种DNA病毒和RNA病毒均有抑制作用，如流感病毒、疱疹病毒、肠病毒、痘病毒、腺病毒均有效。地塞米松加前药的抗炎抗菌作用。故对犬瘟热可起到治疗时间短治愈快等特点。

7.2 环丙沙星能抗拮细菌DNA旋转酶和病毒RNA，阻止细菌和病毒的合成，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、支原体、衣原体有绝大快速的杀菌作用，敏感菌接触20-10分钟死亡。

7.3 开胃大王是由复合维生素B和胃复安的复合剂，可直接作用中枢神经系统，加强胃及小肠的运动，促进小肠的蠕动和排空，从而增加食欲，并有很好止吐作用。激活体内酶的作用，促进机体的新陈代谢。