浅谈NICU的人性化护理

王海玲

浅谈NICU的人性化护理

王海玲

新生儿重症监护室是集中治疗危症新生儿的病室，属于一个特殊的医疗环境，护理人员必须全天24 h对患儿实施监护和护理，对患儿和家属实施人性化护理就显得尤为重要，人性化护理的各种措施，虽然都很普通细小，但能收到意想不到的效果。

护理专家;新生儿重症监护;人性化护理;措施

1 护理专家谈人性化护理

1.1 首都医科大学护理部主任扬莘：医学以前被认为是单纯的自然科学，随着社会的发展，人文因素在医学中的地位和作用日益明显，医学模式发生了很大的变化，过去医护人员的工作是以疾病为中心，现在则是以患者为中心。如果把服务分为规范服务、感情服务和惊喜服务，那么人性化服务就是包含了规范服务、超越规范服务的感情服务和惊喜服务，而感情服务和惊喜服务带来的回报是规范服务无法相比的。

1.2 北京协和医院护理部主任吴欣娟说，人性化护理可以追溯到整体护理。整体护理重要的一点就是不以疾病护理为主，而是要以患者为中心，从患者身心、从患者所处的社会环境等方便出发护理患者。因为护士面对的首先是人，护理服务就不能是简单的一般的职业化服务。

1.3 北京同仁医院护理部主任李春梅认为，人性化护理首先是对人的尊重，人性化护理强调护理应该是患者自愿的，而不是强加的，这是护理事业本质的回归，因为护理事业从南丁格尔起，就强调对人的尊重。人性化护理把人作为一个整体放在社会、环境的大背景下去对待，这也是医学模式变化带来的必然结果。

2 医院要实施人性化服务战略的必要性

医院是救死扶伤、治病救人的地方，也是最有人情味、最尊重人的场所。医院的服务对象是患者，患者是决定医院生存和发展的根本因素之一。1977年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物-心理-社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理-社会-文化和精神特征的综合体，因此，以"医疗为中心"的服务模式逐渐被“以患者为中心”所替代。以患者为中心，一切为了患者，为了一切患者，为了患者的一切，对患者提供人性化服务，即充满人情味的就医环境和服务措施，成为当今各医院除了医疗技术和设备以外最主要的竞争策略。

2.1 实施人性化服务是医疗市场激烈竞争的选择。

2.2 实施人性化服务是以人为本思想的升华。

2.3 实施人性化服务是现代医学模式转化的需要。

2.4 实施人性化服务是医院生存和发展的大计。

2.5 实施人性化服务是淡化医院凝重氛围的举措。

3 如何做好NICU的人性化护理

3.1 NICU的特殊性 新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危症新生儿的病室，需要较高的医护技术力量、众多的护理人员和现代化仪器设备［1］，是一个特殊的医疗环境，护理人员必须全天24 h对患儿实施监护和护理，家属1 d之中只有几分钟可以见到孩子，患儿大部分是病情危重，家长焦虑、紧张的心情可想而知，所以对护理人员的素质要求较高，既要有新生儿临床护理的经验和一般护理的技能，还要熟悉掌握各种抢救技术和急救护理，熟悉临床监护指标，有超前的抢救意识和判断能力，对患儿和家属实施人性化护理就显得尤为重要。

3.2 NICU人性化护理措施

3.2.1 首先要求每一位护理人员要具有高度的责任心和同情心，做每一件事说每一句话之前都进行一下换位思考，想想“假如我是一名家长”，真正做到用心去交流，和家长沟通。

3.2.2 营造温馨宁静的环境，如为恢复期的患儿定时播放胎教音乐及轻柔平和的古典音乐［2］，每日2～3次，每次10～15分钟，达到刺激听觉的目的;制作宣传栏，新生儿护理手册，让家长在等待探视的时间里缓解一下紧张焦虑的情绪，了解新生儿常规护理知识。

3.2.3 做好探视前的准备工作：在探视前结束不必要的操作，为患儿沐浴(根据病情)，整理暖箱或婴儿车用物。

3.2.4 在有限的时间里有效与家长沟通，根据病情的轻重，围绕家长最关心的问题进行介绍，要用和蔼的语言、通俗易懂的语言，使家长尽快了解患儿情况。

3.2.5 严格执行NICU消毒隔离制度，保证患儿的一切用物必须达到有效的灭菌和消毒效果，使家长放心，保证护理安全。

3.2.6 详细记录每位患儿家长的联系方式，保证在患儿病情变化时随时联系。

3.2.7 建立患儿出院记录本，记录姓名、入院时间、疾病名称、主管医生、出院时体检状况(静脉穿刺处有无感染、红肿，四肢活动、全身皮肤有无破溃等)。

3.2.8 患儿手牌需经家长确认后方可去掉。

3.2.9 详细交代出院注意事项，并有相关的文字记录。

3.2.10 建立回访制度，专人负责患儿出院后访视并进行专业指导。

4 小结

人性化护理有个发展过程，实现人性化服务，需要科学化、系统化、群众化、持久化，人性化服务的至高境界就是追求卓越，提高服务质量和专业技能是人性化服务的永恒主题，在开展人性化服务中必须把服务质量放在核心的追求地位，在每个环节必须做到一要更细、二要更精、三要更实、四要更优。人性化护理的各种措施虽然都很普通细小，但是却有意想不到效果，患者看到了亲切的笑脸，听到了温暖的话语，得到了贴心的服务，医护人员的形象无形中得到提升，甚至在关键时刻能起到缓解医患矛盾与医疗纠纷的润滑剂、减压阀的作用。

［1］ 金汉珍.实用新生儿学，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，136.

［2］ 包彩玲，高明艳，王丽.早期干预对早产儿智能发育影响的探讨，中国实用护理杂志，2006，22(6B)：6-3.

455000河南省安阳市第二人民医院儿科