氟西汀联合布斯哌隆在抑郁症治疗中的临床研究

李立 张秀

氟西汀联合布斯哌隆在抑郁症治疗中的临床研究

李立 张秀

目的 分析氟西汀联合布斯哌隆在抑郁症治疗中的临床疗效。方法 我院收治的114例抑郁症患者，随机分为两组，对照组57例给予布斯哌隆药物治疗，实验组57例在对照组基础上联合氟西汀，分析两组治疗后的临床疗效。结果 治疗后，实验组痊愈21例(36.8%)，显著进步24例(42.1%)，显著高于对照组(P＜0.05)。结论 布氟西汀联合氟西汀用于治疗老年抑郁患者疗效确切。

氟西汀;布斯哌隆;抑郁症

抑郁症患者常贬低自己，以消极、批判态度看待事物，严重的伴强烈自责、内疚、无价值感及无用、无助感，长期甚至可导致自杀［1］。诱发抑郁症的因素众多，包括遗传、体质、精神等各种因素，抑郁症给患者及其家属均造成巨大痛苦。本文应用氟西汀联合布斯哌隆治疗抑郁症，并与单独应用氟西汀的对照组进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年7月至2011年4月于我科确诊的抑郁症病例114例，均符合中国精神障碍诊断标准中抑郁症的诊断标准。常规体查及化验检查和辅助检查排除明显躯体疾病，如肝肾疾病、胃肠疾病及心脏疾病。其中，男66例，女48例，平均年龄56.9±17.2岁(29～71岁);随机分为两组，对照组57例，其中，男33例，女24例，平均年龄(54.2±14.4)岁;观察组57例，其中，男39例，女18例，平均年龄(58.4±16.4)岁。两组患者在年龄、性别、及抑郁症状的初始评分方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常规抗抑郁治疗的基础上，两组均在整个治疗过程中服用盐酸氟西汀胶囊(商品名奥麦伦，上海中西制药有限公司)，初始剂量10 mg/d，2次/d，逐渐加量，直至最高25 mg/d。观察组在对照组基础加服布斯哌隆，具体用法为口服:每日20～30 mg，对严重忧郁症患者则40～60 mg/d，每日3次，起始剂量5mg，酌情增至5 mg，2周1疗程，共治疗2疗程。

1.3 观察指标 按HAMD标准进行评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件对实验数据进行统计分析处理，计量资料用均数±标准差(±s)，以 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组:痊愈21例(36.8%)，显著进步24例(42.1%)，进步11例(19.3%)，无效1例(1.8%);对照组:痊愈18例(31.6%)，显著进步21例(36.8%)，进步15例(26.3%)，无效3例(5.3%)，观察组痊愈率、显著进步率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

氟西汀属于选择性5-羟色胺再吸收阻断剂，可阻断神经元对5-羟色胺的再吸收能力，进而增加脑中活性神经元内的递质水平，达到治疗抑郁的目的。近年来的研究表明，氟西汀应用于抑郁症治疗，疗效显著，副作用少，患者具有较好的依从性。应用布斯哌隆后，突触前5-HT自身受体激动强于突触后激动效应，从而产生负反馈，降低患者体内5-HT活力，缓解抑郁症状［2］。有学者研究发现，在抗抑郁及抗焦虑的作用上，氟西汀和布斯哌隆可起到协同作用。本资料结果显示，经氟西汀联合布斯哌隆治疗2个疗程后，患者抑郁行为都得以明显的改善。联合用药治疗的抑郁患者中，痊愈率36.8%，显著进步率42.1%，患者抑郁行为被有效改善，提示氟西汀联合布斯哌隆治疗精神病性症状抑郁症可缩短患者治疗时间，增加患者药物使用的依从性。总之，氟西汀联合布斯哌隆治疗抑郁症疗效确切，具有一定应用前景。

［1］梁秦川，高国栋，王学廉，等.丘脑底核脑深部电刺激治疗病合并抑郁障碍的长期疗效.中华神经医学杂志，2006，5(11):1129-1131.

［2］Bent-Hansen J，Bech P.Validity of the definite and semidefinite questionnaire version of the Hamilton Depression Scale，the Hamilton Subscale and the Melancholia Scale.Part I.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci，2011，261(1):37-46.

138000 吉林省松原市吉林油田总医院药剂科