浅谈武警部队疗养院移动救护平台的应用与意义

361005 武警厦门疗养院门诊部 蔡添才 陈安乐

武警部队疗养院担负着全部队师以上干部、艰苦地区支队团主官和基层英模代表的疗养任务，为维护和提高部队战斗力服务。近年来，疗养员呈现老龄化趋势，患老年病的疗养员增多，疗养期间各种突发急症有增多趋势，疗养员对医疗服务质量要求逐步提高[1]。目前武警部队疗养模式中景观疗养仍占很大的比例，这就导致了突发急症必须就地急救，因而疗养院作为承担院前急救工作的单位，面临的压力较大。移动救护平台作为疗养院院前急救的主要力量，在急救工作中发挥着无可替代的作用，甚至直接关系到急救工作的成败。本文着重就移动救护平台如何提高院前急救的有效性作一简单阐述。

1 疗养院医疗保障的特殊性

保障对象级别较高，对医疗保障提出了更高的要求，在疗养过程中必须确保医疗安全，不发生事故。

当前景观疗养仍为武警部队疗养院的主要疗养方式，且由于设备以及人员的因素，疗养员入院体检的专业性及针对性不强，多数流于形式，容易遗漏医疗安全隐患。由于体检时无法对疗养员身体情况有足够的掌握，在外景观疗养时较易发生无法预料的急症。

国内大多数景点没有急救设备及专业技术人员，且景点均离市区大型医疗机构较远，给抢救带来难度。急症发生后数分钟至1 h是死亡的高峰，被称为伤后“黄金1小时”，错过会严重影响急救的效果。在此时间段内成功救治的水平是一个急救单位院前急救实力的具体体现[2]。抢救能否成功取决于院内急救系统对创伤急救的反应速度和急救单位的诊治水平。

2 移动救护平台的定义

所谓移动救护平台，是集医疗应急小组、救护车、急救设备于一体，在景观疗养过程中共同发挥急救功能的医疗单位。景观疗养时保障人员中必须配备至少两名急诊专业医师、两名护士、两名担架员组成院外突发医疗事件应急小组，救护车必须随队，车载相应急救设备(包括除颤仪、心电监护、心肺复苏所用物品、急救药品等)。与120急救车的最大区别在于此平台时效性、针对性和机动性较强。若要最大程度地发挥移动救护平台的功能，就必须加强平时的针对性训练，特别是相互配合的能力。从应急预案的制定、平时的针对性训练，以及不定时的拉动演练，通过一系列的培训，不断提高移动救护平台的应急保障能力。结合我院的实际，我们制定了院内外突发医疗事件应急预案，根据预案要求，对每个应急小组成员进行针对性培训，规范每一个成员在急救工作中的位置及作用，将院前急救流程化。急救设备及药品的配置必须有针对性，根据疗养员年龄及身体特点，较易发生心脑血管突发急症，且此类急症后果一般较严重，因此在设备和药品的配置上，针对这一主要矛盾进行安排。

3 疗养院应用移动救护平台的流程和意义

以模拟演练为例说明移动救护平台应用的流程。我院结合院信息化建设建立了一套完整的呼救信息系统，每个疗养床位都安装了呼救装置，对高危人群我们还配备了无线呼救装置。经过专业培训的医疗值班人员接到报警后，首先作出初步医学评估，并通知院信息指挥中心。接到指令后，急救医疗小组携带急救器材紧急出动到达第一现场，迅速开展工作，进行基本的生命救护，确保干预措施有效后再行后送。后送过程中在急救车内继续进行抢救，使疗养员在短时间内得到最优化的医疗救助。

疗养院合理应用移动救护平台，可以及时有效地展开院前急救，争取抢救的“黄金时间”，可以大大提高院前急救的成功率。此外，在院前急救的同时，若效果不明显或病情较重，可以发挥移动功能，及时转送后方医院，通过绿色通道进入下一步急救，降低风险，提高抢救的成功率。

综上所述，合理地应用移动救护平台在疗养工作中能够发挥很大的作用，对疗养院医疗保障的安全性具有重要意义。

[1]张晖.七例老年疗养员应急救护的回顾与思考[J].中国疗养医学，2011，20(3)：212-213.

[2]陈安乐，蔡添才.现阶段武警部队疗养院急诊专业建设存在的问题与主要对策[J].武警医学，2009，20(7)：665-666.