整体护理模式在计划生育工作中的应用效果观察

胡秒芳

整体护理是一种新兴的护理模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为核心，是将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1]。我站是一个具有明显的计划生育生殖保健特色、管理科学规范、技术精湛优良、服务环境幽雅的计划生育工作站点，为了探讨整体护理模式在计划生育工作中的应用效果，我们在站内抽调高业务素质的护士，组建了整体护理实验班，收到了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月～2009年5月我中心共收治前来上环、取环患者1930例，其中，上环（宫内节育器放置术）1346例，取环（宫内节育器取出术）584例，人流（人工流产术）397例，女扎（输卵管结扎术）351例，男扎（输精管结扎术）71例，皮埋（皮埋剂放置术）198例，皮取（皮埋剂取出术）220例。所有患者按照入院先后顺序随机分为试验组和对照组。每组各965例，两组在年龄、性别、手术类型、临床表现等方面均无显著性差异。

1.2方法在院内抽调高业务素质的护士，成立整体护理实验班，试验组的护理由整体护理实验班负责。对照组采取常规的传统护理模式护理。

整体护理特别强调以下因素：（1）强调以受术者和患者为中心，贯输“受术者、来诊者至上”的理念。（2）要求护理人员学会应用心理学知识，认识到受术者、术后出现问题者、生殖健康科的来诊者所存在的一系列的心理问题。（3）加强护患沟通，术后利用患者在休息室观察休息的时间根据患者的情况，因人而异给患者进行健康指导，内容方面可以包括术后注意事项、随访日期、避孕知识、优生优育知识以及紧急避孕方法等。

1.3 护理效果评判 护理满意度包括护理效果满意度、护理人员满意度、护理环境满意度三项，总分为三项指标的平均值。

2 结果

经过护理，两组患者均在一定程度上表示出满意。其中，试验组患者的均分为87.3分，对照组患者的均分为65.6分，试验组在患者满意度方面显著优于对照组（P＜0.05）。疗效统计见表1所示。

表1 两组疗效统计

3 讨论

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。一方面，我们可以把整体护理理解为将护理对象视为一个整体，即把疾病与病人视为一个整体，把病人从入院到出院视为一个连续的时间过程的整体，把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体。另一方面，我们还需要把整个护理观视为一个整体。首先，我们对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到出院的护理不间断。其次，我们对病人的护理是全面的、整体的，即包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。最后，我们对病人的护理是主动的、积极的，按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然[2-3]。

目前的计划生育四项手术常常会留下后遗症，患者随着病情的变化，忧愁、急躁、烦闷、悲伤、失望、紧张等消极情绪也经常出现。大量后遗症患者由于长期疾病的折磨，性格发生改变，动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心。对此，我站整体护理实验班做出了如下的应对策略：护理人员热情接诊，亲切而又耐心地询问病情，悉心体贴，关怀周到，建立良好的护患关系，使育龄妇女感到医护人员可以让她们信任和放心。此外，为了预防疾病、协助康复、减轻痛苦，术后护理人员专门加强了健康教育。实施用心沟通的健康教育，是广大护士义不容辞的职责。摒弃淡漠和冰冷，让患者感到温暖、亲切，对手术或各种治疗的紧张、顾虑心理。从心理学角度，我们是以受术者健康为出发点来进行宣教，而不再是简单粗暴对受术者强行要求[4-6]。

从临床效果来看，两组患者均在一定程度上表示出满意。其中试验组患者的最后总分为87.3分，对照组患者的最后总分为65.6分，试验组在患者满意度方面均显著优于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为，整体护理模式在计划生育工作中的应用效果良好，能显著提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。

[1]单伟颖,万丽娟,吴新晖.试论护理模式的转变[J].承德医学院学报,2006（02）：17.

[2]王丽姿,刘雪珠,蔡宝珠.从实际出发,分步实现系统化整体护理[J].第一军医大学学报,1998（04）：198.

[3]张茹英.整体护理实施中存在的问题与对策[J].护士进修杂志,1999（12）：70.

[4]Horrocks S,Anderson E,Salisbury C.Systematic review of whether nurse practitioners working in primary care can provide equivalent care to doctors[J].Brit Med J,2002,324：819-823.

[5]邱瑞娟.国内外护理工作模式进展[J].现代护理,2001（04）：77.

[6]Swansbury,R C.Management and leadership for nurse managers[M]. Boston：Jones and Bartlett,1990：80.