复益草胶囊治疗产后恶露不绝的临床疗效观察

谌根香 杜风英 晏香花

（江西省宜春市上高县中医院 上高 336400）

复益草胶囊治疗产后恶露不绝的临床疗效观察

谌根香 杜风英 晏香花

（江西省宜春市上高县中医院 上高 336400）

产后恶露不绝；复益草胶囊；益母草膏；对照研究

产后恶露持续21 d以上仍淋漓不尽者，称产后恶露不绝，西医多称为子宫复旧不全，为妇产科临床之常见病、多发病，近年来本病的发病率呈上升趋势[1]。为研究复益草胶囊对促进产后子宫复旧的作用，笔者自2006年2月～2009年8月对80例产妇进行了对照观察研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例入选标准 2006年2月～2009年8月我院分娩的产妇，年龄20～35岁，分娩时孕龄37～42周，行剖宫产分娩者44例，经阴道分娩者36例，均为单胎。

1.2 病例排除标准 （1）妊娠合并肝炎，肝功能异常者；（2）血小板减少，凝血功能异常者；（3）妊娠期合并子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥或胎盘粘连需行人工剥离者；（4）恶性肿瘤；（5）盆腔感染引起出血者。

1.3 一般资料 将符合标准的80例产后患者按1: 1随机分为验证组和对照组，每组40例。验证组40例，剖宫产分娩者23例，经阴道分娩者17例，恶露持续时间平均为（30.12±8.76）d；对照组40例，剖宫产分娩者21例，经阴道分娩者19例，恶露持续时间平均为（31.85±9.30）d，两组产妇年龄、病程、新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治疗方法 验证组口服复益草胶囊（国药准字Z20040012，0.04 g/粒）2粒，3次/d；对照组口服益母草膏（国药准字Z42020130，125 g/瓶）30 g，3次/d。两组均服药1周，同时口服消炎药预防感染。

1.5 观察指标 根据患者恶露持续时间及子宫体积大小进行疗效判定

1.6 疗效判定 显效：服药后恶露于3 d内停止。有效：服药后恶露于5 d后停止。无效：服药后1周恶露仍未停止。

1.7 统计学方法 所有数据使用SPSS 11.5统计软件进行分析处理。

2 结果

2.1 疗效比较 见表1。两组疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。

表1 两组疗效比较 例

2.2 子宫体积大小的比较 验证组和对照组治疗后子宫体积均明显降低，治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01)，两组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05)。

3 讨论

中医学认为，产后恶露不绝与瘀血内阻或气虚摄血无力等有关，瘀血内阻、血不归经可致恶露不绝，产伤气虚、无力摄血也可使恶露不绝[1]。故治疗本病，应在活血化瘀的同时，扶助正气，益气养血，固本求源，以利于疾病的痊愈。复益草胶囊由益母草、当归、熟地黄组成。益母草为方中之君药，具有活血通经、祛瘀生新之功，为妇人经产要药[2]。当归补血活血，调经止痛，为方中臣药。熟地黄补血滋阴，益精补髓，为方中佐药。方中当归可辅佐益母草活血通经，去瘀生新，配熟地黄又增补血之效，佐益母草和气血止腹痛，三药合用，可达调经活血养血、祛瘀生新之效。益母草是传统的缩宫调经药，其宫缩作用的有效成分为生物碱，现代药理已广泛证实，益母草对小鼠离体子宫肌具有兴奋作用，可以明显增加子宫的活动力，能使子宫收缩频率、幅度及张力增加，使子宫不规律的自发性收缩变为有规律的收缩，且收缩幅度增大，故可用于临床恶露不绝、产后子宫复旧不全和月经不调的治疗[3]。

产后子宫复旧主要表现是子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，使子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。为促进产后子宫复旧，减少恶露量，缩短阴道出血时间，目前临床上多以抗生素和宫缩剂进行治疗。笔者在使用抗生素的基础上，选用以益母草入药的制剂复益草胶囊和益母草膏，替代宫缩药物，对改善产后子宫复旧进行观察比较，结果显示：复益草胶囊组和益母草膏组在改善子宫体积和恶露持续时间方面作用相似。本研究结果显示：以益母草入药的复益草胶囊，对促进产后子宫复旧有较好的作用，且临床使用方便，服用量少，又无不良反应，其作为一种新型的安全有效的妇产科用药，值得推广应用。

[1]俞霭峰.妇产科内分泌学（下册）[M].上海:上海科学技术出版社, 1985.62

[2]侯家玉.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2002.157-158

[3]郭鹏,高颖,张静泽,等.益母草的药理学研究进展[J].武警医学院学报,2008,17(1):83

R 714.65

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10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.052

2010-11-11）