复方吲哚美辛酊联合醋酸氟轻松软膏治疗局限性神经性皮炎

吴铁兵

（江西省安义县人民医院 安义 330500）

复方吲哚美辛酊联合醋酸氟轻松软膏治疗局限性神经性皮炎

吴铁兵

（江西省安义县人民医院 安义 330500）

复方吲哚美辛酊；醋酸氟轻松软膏；局限性神经性皮炎

局限性神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征[1]。2008年10月～2010年4月笔者应用复方吲哚美辛酊(商品名：舒肤特，国药准字H52020603)联合醋酸氟轻松软膏(国药准字H12020838)治疗局限性神经性皮炎38例，取得了较满意的疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择 选择未接受外用或内服糖皮质类固醇激素类药物及内服抗组胺药物治疗者。排除合并感染、已知对治疗药物成分过敏、合并严重内科疾病、妊娠及哺乳期妇女、出现不良反应而停药及未完成疗程者。

1.2 一般资料 共选74例，均为本科门诊患者，符合《现代皮肤病性病诊疗手册》诊断标准[2]，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男21例，女17例，年龄18～40岁，病程l～20年；对照组36例，男16例，女20例，病程l～20年，年龄17～46岁。两组患者的年龄、病程、病情等相匹配，具有可比性。患者临床表现均为局限性淡红色或黄褐或正常皮色扁平丘疹和苔藓样变斑片，斑片边缘较清楚，且伴有不同程度的瘙痒，皮损位于颈后及两侧、手足背、肘膝部、尾骶等部位。

1.3 治疗方法 治疗组每日外用复方吲哚美辛酊及醋酸氟轻松软膏各2次，对照组每日外用醋酸氟轻松软膏2次。疗程均为2周。

1.4 疗效判定标准 痊愈为皮疹完全消退，瘙痒消失；显效为皮疹消退≥60%，痒感明显减轻；好转为皮疹消退≥20%，痒感减轻；无效为皮疹消退＜20%或加重，痒感无明显变化。有效率以痊愈加显效计。

1.5 结果 见表1。两组有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。两组均未见明显不良反应。

表1 两组临床疗效比较 例(%)

2 讨论

神经性皮炎以不同程度浸润、肥厚、苔藓样变为特征，具有反复发作、瘙痒剧烈、难以彻底治愈的特点。需要长期用药，而长期外用强效糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、多毛等副作用。醋酸氟轻松按外用糖皮质激素抗炎效价等级属最强（Ⅱ）级[3]，具有较强的抗炎、抗过敏、收缩血管和抗增生作用，能迅速减轻和消除瘙痒等症状。复方吲哚美辛酊中的吲哚美辛为一种非甾体抗炎药物，具有抗炎、镇痛、抑制白细胞的趋化性及溶酶的释放等作用；马来酸氯苯那敏通过阻断H1受体而起到抗组胺作用；度米芬对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀灭作用，可以防止神经性皮炎因搔抓继发的细菌感染，避免了继发细菌感染对皮损的进一步刺激。同时酊剂具有溶解角质、促进药物吸收等作用。二者联合应用可使醋酸氟轻松软膏更易于通过角质层吸收而发挥作用，使患者的瘙痒症状很快减轻，缩短了病程，且减少了长期使用皮质类固醇激素外用制剂后产生的各种不良反应。

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社,2001.621-622

[2]朱学骏.现代皮肤病性病诊疗手册[M].北京：北京医科大学出版社, 2001.119-120

[3]靳培英.皮肤病药物治疗学 [M].北京：人民卫生出版社,2003. 792-793

R 758.32

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.046

2010-08-20）