阿斯美治疗轻度支气管哮喘疗效观察

徐翔 许杨宝

（1浙江省台州市椒江区葭芷街道卫生院 台州 318000；2浙江省台州市中医院 台州 318000）

阿斯美治疗轻度支气管哮喘疗效观察

徐翔1许杨宝2

（1浙江省台州市椒江区葭芷街道卫生院 台州 318000；2浙江省台州市中医院 台州 318000）

支气管哮喘；阿斯美；氨茶碱

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，近年来其发病率及病死率不断增高，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病，我国的哮喘发病率约为1%。笔者近年来采用阿斯美口服治疗轻度支气管哮喘，取得满意疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2008年6月～2010年6月我院门诊治疗的轻度支气管哮喘患者76例，均符合2008年支气管哮喘防治指南的有关诊断标准[1]。其中男26例，女50例；年龄36～75岁，平均年龄48.5岁；病史4～40年；均反复或常年发作。将76例患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38例），两组性别及年龄无差异。

1.2 治疗方法 治疗组采用糖皮质激素吸入+阿斯美口服治疗，对照组采用糖皮质激素吸入+氨茶碱口服治疗。激素吸入用量及频次均相同，必可酮气雾剂（丙酸倍氯米松气雾剂，国药准字H1092 0061）0.1 mg（每揿一次约喷出主药0.05 mg)，3次/d。阿斯美（复方甲氧那明胶囊，国药准字H20033669，规格：盐酸甲氧那明12.5 mg，那可丁7 mg，氨茶碱25 mg，马来酸氯苯那敏2 mg），3次/d，每次2粒，饭后服用。氨茶碱（国药准字H13021065，规格：0.1 g/片），1次0.1～0.2 g，0.3～0.6 g/d。

1.3 观察指标 观察两组患者症状消失时间、激素应用天数。因条件限制不能行肺功能监测，以气促、胸闷消失、肺部哮鸣音减少或消失为缓解标准进行比较。

1.4 统计方法 数据采用SPSS 10.0分析，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组气急胸闷缓解时间、哮鸣音消失时间、激素应用天数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项指标比较 (±S)d

表1 两组各项指标比较 (±S)d

组别 n 气急胸闷缓解时间 哮鸣音消失时间 激素使用天数治疗组 38 2.55±1.06 3.21±1.30 3.0±2.0对照组 38 3.72±1.10 4.77±1.43 5.6±2.7 t 3.29 3.48 3.34 P＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

阿斯美为复方制剂药物，其主要成分为盐酸甲氧那明（12.5 mg）、那可丁（7 mg）、氨茶碱（25 mg）、扑尔敏（2 mg）。甲氧那明可抑制支气管肌组织的痉挛，使哮喘发作时的咳嗽与呼吸困难得到缓解，使咳痰容易；同时由于具抗过敏作用，对于局部刺激也有疗效。此外，本品没有升高血压和刺激心脏等副作用。那可丁对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽及严重和发作性咳嗽有特别的治疗价值，同时它也能抑制由于呼吸道的分泌物所引起的炎症。氨茶碱具有扩张冠状动脉的作用，可以改善心肌的血流供给，使心脏性哮喘的发作得到缓解；其强力的利尿作用使支气管黏膜的水肿得以解除，同时，它对于支气管平滑肌的解痉效果使支气管哮喘得到缓解。马来那敏（即扑尔敏）对组织胺和组织胺样物质具有拮抗作用，可用于治疗过敏性哮喘。滕鸿等[2]报道,阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘所引起咳嗽的有效率为92.0%。胡晓蕴等[3]报道阿斯美治疗咳、痰、喘症状亦有非常好的疗效。而氨茶碱仅有以上的一种作用，故而在本试验的疗效观察中阿斯美组具有显著优势。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132-138

[2]滕鸿,李岱.阿斯美联合支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘126例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(8):1 052-1 053

[3]胡晓蕴,赵金泉,吴巧珍.阿斯美治疗咳、痰、喘症状的疗效观察[J].苏州大学学报(医学版),2007,27(5):807-808

R 554.6

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.034

2010-11-04）