高尿酸血症与性别、体重指数、血糖、血脂的相关性研究

102211 北京小汤山医院 高楠楠 韩萍

高尿酸血症与性别、体重指数、血糖、血脂的相关性研究

102211 北京小汤山医院 高楠楠 韩萍

目的探讨高尿酸血症(HUA)与性别、体重指数(BMI)、血糖(Glu)、血脂之间的关系，为HUA的健康管理提供科学依据。方法以2010年来我院健康体检的20103人为研究对象，对该人群的性别、血尿酸(UA)、Glu、血脂等检查结果进行统计分析，采用身高体重电子测量仪测量身高、体质量，计算BMI；清晨空腹常规静脉采血，检测UA、TC、TG、HDL、LDL和Glu。结果HUA组和正常尿酸组在性别、BMI分布及Glu异常、血脂异常的发生率上差异均有统计学意义(P＜0.01)。HUA组UA水平、BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明显高于正常尿酸组，HDL水平则明显低于正常尿酸组，各组间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论男性更易发生HUA，且HUA患者比尿酸正常人群更易发生超重、肥胖、Glu及血脂代谢异常。

高尿酸血症；性别；体重指数；血糖；血脂

高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸(UA)升高。近年来，无论在发达国家还是在发展中国家，HUA患病率正迅速上升[1-4]。因此，对HUA者应寻找HUA的病因和相关因素，以便有效预防代谢综合征及痛风相关性疾病的发病，同时为HUA的健康管理提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象2010-01—10来我院参加健康体检者共22203例，对检测指标完整符合入选标准的20103例进行分析。其中男性12744例，女性7359例；年龄20～90岁。

1.2 方法

1.2.1 检查项目全部受检者控制饮食后在清晨空腹安静状态下采静脉血检测UA、血糖(Glu)、血脂，测身高和体质量时，受检者脱鞋、帽、外衣，采用身高体重电子测量仪测量，体质量以千克(kg)为单位，身高以厘米(cm)为单位，计算体重指数[BMI=体质量(kg)/身高(m)2]。

1.2.2 诊断标准根据内科学诊断标准[5]：UA正常值男性为150～380μmol/L(2.4～6.4mg/dL)，女性100～300μmol/L (1.6～5.0mg/dL)。仅有UA升高而无痛风性关节炎、痛风性肾病及泌尿系尿酸结石病史，又排除继发病因者诊断为原发性HUA。BMI根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》中的标准，以BMI值“24”为成人超重的界限，BMI值“28”为肥胖的界限。Glu正常范围为3.9～6.0mmol/L。TC的合适范围为＜5.20mmol/L，TG的合适范围为＜1.70mmol/L，HDL的合适范围为＞1.04mmol/L，LDL的合适范围为＜3.12mmol/L。

1.3 统计分析数据采用SPSS 13.0软件进行处理。计量资料采用“均值±标准差”进行描述，采用独立样本t检验或非参数检验比较组间差异。计数资料采用“频数(构成比)”进行描述，采用χ2检验或非参数检验比较组间差异。所有检验均采用双侧检验，P≤0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HUA组与正常尿酸组各指标的发生率比较(表1)

表1 HUA组与正常尿酸组性别、BMI分布及Glu、血脂异常的发生率

2.1.1 HUA与性别之间的关系HUA患者中男性所占比例明显高于正常尿酸组男性所占比例(71.8%VS 57.3%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.1.2 HUA与BMI分布的关系HUA组标准体质量者占25.1%，超重者占46.5%，肥胖者占28.4%；正常尿酸组标准体质量者占47.2%，超重者占38.9%，肥胖者占13.9%。HUA组超重者及肥胖者所占比例明显高于正常尿酸组，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.1.3 HUA组Glu异常的发生率HUA患者中Glu异常者所占比例明显高于正常尿酸组Glu异常者所占比例(16.0% VS 12.3%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.1.4 HUA组血脂异常的发生率HUA患者中血脂异常者所占比例明显高于正常尿酸组血脂异常者所占比例(TC异常38.2%VS 29.0%，TG异常47.6%VS 26.8%，HDL异常11.3%VS 7.1%，LDL异常31.4%VS 23.3%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 HUA与正常尿酸组各项指标之间比较(表2)

表2 HUA组与正常尿酸组UA、Glu、血脂、BMI指数

2.2.1 HUA组与正常尿酸组UA水平比较HUA组UA水平明显高于正常尿酸组(418.87±67.54VS 288.63± 54.91)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2.2 HUA组与正常尿酸组BMI的比较HUA组BMI指数明显高于正常尿酸组(26.24±3.44VS 24.35±3.40)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2.3 HUA组与正常尿酸组Glu的比较HUA组Glu水平明显高于正常尿酸组(5.58±1.11VS 5.47±1.29)，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2.4 HUA组与正常尿酸组血脂的比较HUA组TC、TG、LDL水平均明显高于正常尿酸组(TC 4.99±0.97VS 4.76±0.91，TG 2.11±1.97VS 1.51±1.30，LDL 2.83± 0.68VS 2.67±0.66)，而HDL水平则明显低于正常尿酸组(HDL 1.36±0.30VS 1.48±0.34)，各组差异均有统计学意义(P＜0.01)。

3 结论

HUA组和正常尿酸组在性别、BMI分布及Glu异常、血脂异常的发生率上差异均有统计学意义(P＜0.01)。HUA组UA水平、BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明显高于正常尿酸组，HDL水平则明显低于正常尿酸组，各组间差异均有统计学意义(P＜0.01)。以上差异说明男性更易发生HUA，且HUA患者比尿酸正常人群更易发生超重、肥胖、Glu及血脂代谢异常。

4 讨论

HUA是引起痛风相关性疾病及心血管疾病的危险因素，同时是代谢综合征的一部分，已引起医学界的广泛关注。HUA形成因素主要与尿酸排泄减少和尿酸生成增多有关，而尿酸是嘌呤代谢的终产物，从食物中摄取嘌呤量的多少对尿酸浓度影响很大。日常膳食中动物蛋白含嘌呤较高，摄入过多会导致HUA。通过我们的统计分析得知，HUA患者比尿酸正常人群更易发生肥胖、Glu及血脂代谢异常。因此，对HUA患者实施健康管理，尤其是进行饮食干预等管理措施，加强健康宣教，定期检查UA浓度，将有效降低痛风相关疾病、心血管疾病及代谢综合征的发病率。

[1]刘英.高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析[J].首都医学，2009(14)：25-26.

[2]崔刘福，杨文浩，舒荣，等.中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究[J].中国实用内科杂志，2009，29(7)：654-655.

[3]袁惠萍，胡晓斐，刘晓光，等.海岛地区干部高尿酸血症检出结果分析及对策[J].护理与康复，2009，8(3)：188-189.

[4]邹贵勉，车文体，眭维圆，等.城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系[J].中华保健医学杂志，2009，11(4)：259-261.

[5]叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：862-868.

1005-619X(2011)02-0100-02

2010-12-13)

文章编号：1005-619X(2011)02-0102-03