胫前裂纹性湿疹与干燥气候的关系密切

2011-01-29贾雪平周燕

中国医药指南 2011年16期

贾雪平周燕

（河南省洛阳市西工区纱西路白马医院皮肤科，河南洛阳 471009）

胫前裂纹性湿疹又称乏皮脂性湿疹，主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”。多见于四肢，尤其是老年人的胫前部。此病多见于冬季，空气干燥，分泌减少，热水烫洗过勤而激发[1]。

1 资料与方法

笔者2010年11月至2011年2月在洛阳市西工区纱西路白马医院皮肤科门诊诊治的210例胫前湿疹患者，均符合上述临床特点。210例患者中，年龄42～85岁，平均53.2岁；男，117例，女，93例，男：女为1.26∶1。询问病史，既往有类似病史的为56例，首次发病的为154例；1周洗澡2～3次的占70%；洗澡后有涂护肤乳习惯的占5%；有热水烫脚习惯的占21%。明确诊断后，给患者讲发病原因，注意事项，均给与正确生活习惯、日常护肤常识指导，叮嘱减少洗澡次数，热水烫脚时不能过脚踝，每天在四肢上涂护肤乳，穿纯棉内衣，杜绝瘙痒时搔抓等。根据病情不同，酌情给予左西替利嗪、赛庚啶、多虑平、维生素AD丸、维C、维E口服，外用糠酸莫米松乳膏，护肤乳治疗，两周内基本痊愈，效果明显。

2009年11月至2010年2月洛阳市西工区纱西路白马医院皮肤科门诊量1200例，胫前湿疹118例。2010年同期与2009年同期比较，胫前湿疹病例增加92例，比例增加6.4%，见表1。

2 讨论

由于全球气候影响，2010年冬季我国北方大部分地区持续干旱，乃至大旱。洛阳整个冬季降水量几乎为零，空气异常干燥，空气湿度同比下降20%，防火指数同比上升32%。干燥的气候致使人皮脂腺分泌减少，胫部为全身皮脂分泌极少的部位，故受气候影响胫部皮肤干燥，皮肤表皮屏障功能易遭破坏，加之过度洗澡，热水烫洗，自觉瘙痒剧烈搔抓，处理不当使皮肤组织分解物，细菌产物等形成一种特殊的自身抗原，被吸收而发生致敏作用，结果在其附近皮肤引起湿疹样皮损[2]。所以在寒冷干燥的冬季，尤其应具备护肤常识，有良好的护肤习惯，做到“天衣无缝”，避免胫前湿疹。