1599例学龄前儿童HBsAg和抗-HBs调查

王宪红

1599例学龄前儿童HBsAg和抗-HBs调查

王宪红

目的了解学龄前儿童乙肝病毒携带状况和乙肝疫苗计划免疫效果。方法对1599名3～6岁学龄前儿童进行血清乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)检测。结果1599名学龄前儿童共有4例HBsAg阳性，占0.25%，抗-HBs阳性率为57.91%。结论学龄前儿童乙肝病毒携带率较低，但部分学龄前儿童需加强或及时给予乙肝疫苗的补种。

学龄前儿童;HBsAg;抗-HBs;乙肝疫苗

2009年12月，我院为1599名3～6岁学龄前儿童进行了乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)的检测，初步了解了学龄前儿童乙肝病毒携带状况和乙肝疫苗计划免疫效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 检测对象 1599名3～6岁学龄前儿童。男生815人，女生784人。

1.2 检测方法 空腹抽取静脉血3 ml分离血清备用。用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg和抗-HBs，均采用上海科华生物工程公司生产试剂，生产日期均在检测有效期内，严格按照试剂说明进行检测及判定结果。

2 结果

通过对1599名学龄前儿童进行血清HBsAg和抗-HBs检测发现:有4人携带乙肝病毒，携带率0.25%。而抗-HBs阳性率为57.91%。见表1。

表1 1599名学龄前儿童检测结果

3 讨论

3.1 我国是肝炎的高流行地区，1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带率为9.75%，为此我国在乙肝防治方面做了大量的工作，开展科学研究，制定防治措施，控制乙肝的流行与传播，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略。1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年经国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，我省于2003年9月正式将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫，保证每年出生的120多万新生儿及时接种。本文调查对象均在2004年以后出生，由于出生后按0、1、6个月间隔的时间完成3针乙肝疫苗基础免疫全过程，所以乙肝病毒携带率较低(0.25%)。在1599名学龄前儿童中只有4例HBsAg阳性，阳性率为0.25%。经调查发现，有2例属于母婴垂直传播，1例为后天感染，另外还有1例是从外地抱养的。母婴垂直传播及家庭内生活传染是学龄前儿童感染乙肝病毒的主要原因。杜绝血液传播，阻断母婴传播。HBsAg阳性孕妇应及时用高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合进行阻断母婴传播［1］。

3.2 通常孩子出生后按0、1、6个月间隔的时间完成3针乙肝疫苗基础免疫全过程。在1599名学龄前儿童中乙肝疫苗免疫后抗-HBs阳性率为57.91%，926名儿童抗-HBs阳性，男、女生抗-HBs阳性率差异无统计学意义。相当一部分儿童存在抗-HBs阴性情况，实际检测中还发现有抗-HBs微弱阳现象存在。婴幼儿在接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性率在免疫后7个月时达高峰，在12个月时开始下降［2］，37～48个月内，抗-HBs阳性率显著下降，抗-HBs阴转率最高，不足以有效地保护易感人群［3］，为了更好地保护我们的下一代，建议家长带领孩子及时给予乙肝疫苗加强或补种。

［1］ 朱冰，梁晓峰.乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗联合免疫预防围产期乙型肝炎病毒传播.中国计划免疫，2006，12(4):312-314.

［2］ 靳维声，刑玉兰.重组酵母乙肝疫苗免疫效果研究.中华微生物学和免疫学杂志，1998，18(5):324-326.

［3］ 黄宝明.幼儿普种乙肝疫苗后抗-HBs水平的动态分析.中华预防医学杂志，1992，26(1)61.

455000 安阳市第五人民医院检验科