全自动注药泵在急性胰腺炎治疗护理中的应用

徐琴

全自动注药泵在急性胰腺炎治疗护理中的应用

徐琴

目的运用全自动注药泵输注奥曲肽治疗急性胰腺炎是最佳的给药方法。方法采用随机抽样的方法将200例符合诊断的急性胰腺炎患者随机分成两组，实验组在常规治疗的基础上使用全自动注药泵持续静脉输注奥曲肽，对照组在常规治疗的基础上持续静脉点滴奥曲肽，观察两组用药后的效果。结果两组给药方式比较疗效有显著差异。结论全自动注药泵临床应用广，能精确、有效的使用各种药物，缩短治疗时间，提高危重患者的抢救成功率。

全自动注药泵;急性胰腺炎;临床应用;护理

急性胰腺炎是一种由胰腺消化酶自身消化所引起的化学性炎症，是常见的急腹症之一［1］。近年来随着医学科学的发展，药物治疗急性胰腺炎其治疗方法已由早期手术引流、腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施［2］。治疗急性胰腺炎抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一［3］。我科从2007年1月至2010年9月采用“爰朋”牌Z Z B型全自动注药泵静脉输注奥曲肽治疗急性胰腺炎均取得满意疗效。现将全自动注药泵的应用现报告如下。

1 全自动注药泵的应用方法

全自动注药泵是真正的全自动电脑注药泵，由驱动装置和输液装置两部份组成。驱动装置为重复使用，输液装置为一次性使用耗材。具有运行指令，运行记录，运行监控，运行报警，设置和运行双重锁定安全设置等多种功能。可应用于胰腺炎、糖尿病、高血压及术后镇痛等，还可用于癌症患者的化疗。应用方法:按无菌技术操作规程用注射器将5%葡萄糖注射液300 ml+奥曲肽500 mg注入储存袋内，然后与驱动装置连接，开机，设置参数后备用。用一次性留置针静脉穿刺成功后连接全自动注药泵，按运行，光标闪烁，全自动注药泵开始工作，显示屏上即随时显示已输入毫升数。

2 临床资料

采用随机抽样的方法将200例符合诊断的急性胰腺炎患者随机分成两组，即实验组与对照组。实验组:本组100例，男60例，女40例，平均46岁。全部病例均有典型临床表现，不同程度血尿定粉酶增高，血常规、生化检查异常，结合B超、CT确诊。诊断符合急性胰腺炎诊断标准。在常规治疗的基础上，均用全自动注药泵输注5%葡萄糖注射液300 ml+奥曲肽500 mg，24 h静脉持续输注，每小时12.5 ml，连续输注2 d，血尿定粉酶指标接近正常，胰腺炎症状明显好转后，改成皮下注射奥曲肽100 mg，1次/d，1～2 d后即可出院。对照组:本组100例，男60例，女40例，平均44岁，全部病例均有典型临床表现，不同程度血尿定粉酶增高，血常规、生化检查异常，结合B超、CT确诊。诊断符合急性胰腺炎诊断标准。在常规治疗的基础上，这100例患者采用普通密闭式静脉点滴5%葡萄糖注射液500 ml+奥曲肽500 mg持续点滴24 h(不能按时滴完，有时提前，有时推后，因滴速受输液管高度、体位及起床活动的影响，针头易堵塞，家属及患者易随意调整滴数，影响血约浓度)，20 ml/h，5～6滴/min。每个患者需静脉点滴3～4 d，血尿定粉酶才接近正常，症状好转，改为皮下注射奥曲肽100 mg，2次/d，2～3 d后才可出院。

3 结果

用两种同样的静脉输液方法，但用不同的输液装置输注同等剂量的药物，产生不同的治疗效果，产生不同的护理工作量及用药天数对照表1。

表1 两组的治疗效果

4 讨论

优点:①全自动注药泵具有完整的报警系统，在驱动装置背后的电池盖内放入两节5#碱性电池，可用48 h，不用交流电，避免因停电或转送患者中断治疗，能确保约液精确、微量、均匀，持续有效的泵入体内。流量可在0.1～99.9 ml/h之间，选择参数设置好后，按锁定键，避免患者随便调整流速。造成给约过速引起不良后果［4］。(2)输入过程中不受温度及溶液黏稠度的影响，流速稳定、精确，全中文显示，便携带，较大容量，操作简单。(3)全自动注药泵24 h持续静脉输液，不受体位及起床活动的影响，不影响患者夜间休息，持续稳定的流速，留置针不易阻塞，减少静脉穿刺频率，保护血管，给患者减轻痛苦。缩短治疗时间，减少经济开支。很受患者及家属欢迎。有推广价值。缺点:全自动注药泵的输液装置为一次性使用耗材，费用比普通输液管贵。

全自动注药泵临床应用广，抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效的配合医生抢救。为临床护理服务提供了便捷，省时省力、用约剂量准确、无误的有效途经，值得推广使用。

［1］ 齐荣，赵秋英，赵红燕.奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察.实用全科医学，2008，(6):52-53.

［2］ 杨娥.糖尿病酮症酸中毒治疗中微量泵的应用及护理体会.郧阳医学院学校，2007，23(4):243-244.

［3］ 倪国华，江娩南.成人护理.高等教育出版社，2006:398-399.

671600 云南省宾川县人民医院外科