CA125、CA72-4、TSGF联合检测在卵巢癌诊断中的临床应用

宋大平

(武汉市蔡甸中医院妇产科 武汉 430100)

CA125、CA72-4、TSGF联合检测在卵巢癌诊断中的临床应用

宋大平

(武汉市蔡甸中医院妇产科 武汉 430100)

目的 研究CAl25、CA72-4、TSGF联合检测在卵巢癌诊断中的临床应用。方法 选择卵巢癌组45例、卵巢良性肿瘤组60例、对照组50例,采用生化比色法、酶联免疫法检测其血清CA125、CA72-4、TSGF的含量。结果 卵巢癌组血清CAl25、CA72-4、TSGF水平明显高于卵巢良性肿瘤组与对照组(P<0.05),卵巢良性肿瘤组血清CAl25、CA72-4、TSGF的含量高于正常对照组(P<0.05)。CAl25、CA72-4、TSGF联合检测对早期卵巢癌诊断的敏感度较单独检测时高(P<0.05)。结论 肿瘤标志物的联合检测可提高对早期卵巢癌诊断的阳性率,在卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断中发挥着重要的作用。

卵巢癌 肿瘤标志物 CA125 CA72-4 TSGF 联合检测

卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中占第3位,仅次子宫颈癌和子宫体癌居第3位,病死率居第一[1],卵巢癌早期症状隐匿。鉴别其组织类型及良恶性相当困难,超过70%的患者就诊时已为晚期。晚期卵巢癌患者的5年生存率仅有31%,而早期可达95%,因此早期诊断的重要性显而易见[2]。近些年来,研究者们致力于寻找特异度、灵敏度高的血清肿瘤标志物,以及多种血清标记物的联合检测,并取得一系列进展。 我们于2003年3月至2009年8月对105例妇科肿瘤患者血清进行了CAl25、CA72-4、TSGF水平含量的联合捡测．现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

卵巢癌组45例,年龄(55±17)岁,均通过手术后病理证实为卵巢上皮癌,其中子宫内膜样癌6例,浆液性上皮癌31例,黏液性上皮癌8例。卵巢良性肿瘤组60例,年龄(48±12)岁,其中卵巢良性肿瘤22例,子宫肌瘤38例。正常对照组50例为同一时期来我院进行常规体检的健康女性,年龄(40±15)岁,排除炎症、感染及其他妇科疾病。

1.2 仪器及检测方法

757紫外分光光度计,南京凯迪高速分析仪器有限公司;CAl25和CA72-4试剂均由上海蓝基生物科技有限公司提供,酶联免疫法;TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术股份有限公司提供,生化比色法;正常参考值:CAl25<35U/mL、CA72-4<5.3U/mL、TSGF<72U/mL,超过词上线认为是阳性病例。

1.3 统计学处理

各组间率的比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验。

2 结果

2.1 TSGF、CAl25和CEA检测结果

经统计学处理,卵巢癌组与妇科良性肿瘤组及对照组之间TSGF、CAl25和CEA水平存在显著性差异(P<0.05)(表1)。

2.2 CA125、CA72-4和TSGF单独检测及联合检测的阳性表达

本组实验结果显示:单独检测CAl25敏感性为88.89%(40/45),特异性为94.00%(47/50);单独检测CA72-4敏感性为75.33%(34/45),特异性为96.00%(48/50);单独检测TSGF敏感性为86.67%(39/45),特异性为96.00%(48/50);CA125、CA72-4和TSGF联合检测的敏感性为97.78%(44/45),特异性为86.00%(43/50)(表2)。

3 讨论

CAl25是可被单克隆抗体(McAb)OCl25结合的一种糖蛋白。1991年,Woolas等[3]首先采用卵巢浆液性囊腺癌细胞株OVCA433作为抗原免疫小鼠脾细胞并杂交获得单克隆抗体(McAb)OCl25,该抗体可以识别卵巢癌的抗原CAl25。CAl25存在于80%卵巢上皮癌患者血清中[4],是最重要的卵巢癌相关抗原,也是目前诊断卵巢癌最可靠的指标。葛学顺[5]报道,在卵巢肿瘤诊断中CAl25的敏感性为70.5%,特异性为93.2%。本组实验中我们单独检测CAl25敏感性为88.89%(40/45),特异性为94.00%(47/50)高于其报道的数值。

表1 各组CAl25、CA72-4、TSGF、检测结果(±s,U/mL)

表1 各组CAl25、CA72-4、TSGF、检测结果(±s,U/mL)

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表2 CAl25、CA72-4和TSGF单独检测及联合检测的阳性表达

CA72-4是由2种单克隆抗体CC49和B72．3所定义的一种肿瘤相关糖蛋白,分子量为220～400KD,Kjeld-Sell应用免疫组织化学技术证明,CA72-4在大部分正常人组织中不表达,而在成人的胃、结直肠、胰腺、乳腺及卵巢等腺癌组织中呈强势表达[6]。TSGF为细胞增殖过程中产生的一类小分子肽,因此在肿瘤的早期含量就有所升高,是一种较新的独立的肿瘤标志物．为恶性肿瘤的共性物质,通过TSGF的检查可以早期提示35种以上的肿瘤辅助诊断,及其良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测,利于以后做进一步的针对性检查。其具有广谱、早期的特点。TSFG水平检测总的灵敏度为85.00%,特异性为95.00%。本次实验我们检测的卵巢癌患者中,TSGF的敏感性为86.67%,略高于潘忠勉等[7]报道的85．9%。

本组研究资料显示,卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组及对照组比较,3组间血清CA125、CA72-4和TSGF的含量存在显著性差异。CA125、CA72-4和TSGF联合检测与单独检测比较,联合检测的敏感性为97.78%(44／45),特异性为86.00%(43／50),虽然联合检测的特异性有所降低(86.00%,低于单独检测的特异度94.00%、96.00%、96.00%),但其敏感度从单独检测时的88.89%、75.33、86.67%,提高到97.78%(44／45)。综上所述,CA125、CA72-4和TSGF联合检测可以提高卵巢恶性肿瘤早期诊断的阳性率(敏感度),在卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断中发挥着重要的作用。

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1674-0742(2011)05(c)-0075-02

2011-03-09