干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效分析

李胜林

(河北省任县医院神经内科 河北任县 055150)

干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效分析

李胜林

(河北省任县医院神经内科 河北任县 055150)

目的 探讨及研究干扰素治疗80例病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将我院2008年2月至2010年6月收入院的80例病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组和对照组各40例。对照组给予复方丹参、维生素C、黄芪等常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗的基础上加用(5～10)万U/(kg·d)的干扰素进行治疗。结果 对照组治愈13例,有效12例,无效14例,恶化1例,总有效率为62.5%。治疗组治愈21例,有效16例,无效2例,恶化1例,总有效率为92.5%,治疗组的总有效率为92.5%。结论 干扰素副作用小、治疗效果佳,值得临床进一步推广。

病毒性心肌炎 干扰素 疗效

病毒性心肌炎(VMC)是病毒感染引起的最常见的心肌局部或弥漫性的感染性心肌病变,发病急、易复发、变化快,伴有心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死等并发症,少数急重症患者可在短时间内死亡。近几年发病率越来越高,临床上使用抗病毒制剂、免疫抑制剂、免疫调节剂等药物治疗病毒性心肌炎。现对我院2008年2月至2010年6月收入院的80例患者,给予干扰素+常规治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月至2010年6月来我院就诊的80例病毒性心肌炎患者,男57例,女23例,年龄3～35岁,平23.5岁;诊断标准:小儿符合1999年全国小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的“小儿病毒性心肌炎诊断标准”,成人符合1999年全国心肌炎心肌病专题研讨会修订的“成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准”[1]。

1.2 方法

1.2.1 分组 将我院2008年2月至2010年6月收入院的80例病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组和对照组各40例,2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2.2 治疗方法 对照组给予复方丹参、维生素C、黄芪等常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗的基础上加用(5～10)万U/(kg·d)的干扰素进行治疗。与此同时,所有患者应卧床休息,给予高维生素、高蛋白、高热量易消化饮食,多吃蔬菜水果等食物。针对不同并发症给予针对性处理,如心功能衰竭患者给予常规抗心力衰竭治疗,严重的心律失常患者给予抗心律失常药物。

1.2.3 疗效标准 (1)治愈:临床症状消失,体征消失,实验室的各项检查恢复正常,3周以后心电图检查恢复正常,心功能恢复。(2)有效:临床症状与体征改善,实验室的各项检查项目有一定的好转,3周后心电图检查24h阵发性心动过速次数、早搏较之前减少一半以上,房室传导阻滞较之前改善,但是没有恢复正常者。(3)无效:临床症状、体征及各项实验室检查指标均未改善,心电图检查以及心功能都没有达到有效标准者。(4)恶化:临床症状、体征以及各项实验室检查指标不仅没有改善,而且并发心力衰竭、心源性休克等严重并发症。

表1 2组临床疗效的比较

1.2.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件包,数据的统计学分析采用χ2检验,P＜0.05有统计学意义。

2 结果

3 讨论

病毒性心肌炎是指病毒导致心肌细胞以及其组织间隙的弥漫性或局限性炎症,主要由柯萨奇病毒引起,它可以是心肌原发的病变,也可以是由全身性疾病同时或者先后累及心肌所致[2]。大多数的病人预后良好,多数能痊愈或仅存已有的心律失常。病毒感染后机体最先启动的防御机制是干扰素(IFN-α)的分泌,而干扰素是最常用的抗病毒药物,可以抑制多种DNA及RNA病毒的复制。近年来病毒性心肌炎的发病率有增高的趋势,但目前尚无公认有效的治疗药物。干扰素是一种广谱抗病毒药,对免疫活性细胞有调节作用,增强NK细胞杀伤活性及T、B细胞功能,并通过促进MHCⅠ类分子表达而增强细胞毒性T淋巴细胞对病毒感染细胞的识别和杀伤作用。我们研究发现干扰素治疗病毒性心肌炎具有较好的疗效,而且副作用小,值得临床推广。

[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)[J].中国实用儿科杂志,2000,15(5):31.

[2]石岩,于丽娜,王爱秋,等.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床应用[J].中国现代药物应用,2009,3(6):129～130.

[3] 杨英珍,宿燕岗.病毒性心肌炎[M].第2章.上海:上海科学技术出版社,2001:152～159.

[4]黄磊,马沛然.病毒性心肌炎治疗进展[J].实用儿科临床杂志,2005,20(7):694～695.

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1674-0742(2011)05(c)-0145-01

2011-01-12