阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较①
2011-01-23王晓英
王晓英
(北京市通州区潞河医院感染性疾病科 北京 101149)
阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较①
王晓英
(北京市通州区潞河医院感染性疾病科 北京 101149)
目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的60例患者随机分为2组。观察组采用阿奇霉素500mg,口服,1次／d;对照组采用左氧氟沙星400mg,口服,1次／d。2组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果 治疗后治愈率观察组为36.67%,对照组为23.33%,2组相比有明显差异(P＜0.05)。2组有效率均为76.67%,2组相比较无明显差异(P＞0.05)。观察组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效优于左氧氟沙星。
支气管炎 性 阿奇霉素 左氧氟沙星 疗效比较
慢性支气管炎是一种常见的呼吸道感炎性疾病,病程较长,发作频繁。抗菌药物治疗是目前治疗慢性支气管炎的主要方法,但目前抗菌素较多,选用适宜的抗菌药物就显得尤为重要[1]。笔者对自2009年1月至2010年6月阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效进行了比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有观察病例均为我科门诊患者,共60例,随机分为观察组、对照组。观察组30例,其中男18例,女12例;年龄18～55岁,平均(39.4±12.6)岁;病程1～2年,平均(0.8±0.6)年。对照组30例,其中男17例,女13例;年龄18～56岁,平均(38.9±11.9)岁;病程1～2年,平均(0.8±0.5)年。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理无明显差异(P＞0.05),具有可比性。
1.2 病例入选标准
1.2.1 纳入标准 (1)符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议制定的慢性支气管炎诊断标准;(2)年龄>18岁;(3)临床表现:呼吸困难、咳嗽、痰量增加、脓痰者,实验室检查示外周血白细胞>1.0×109/L或中性粒细胞>75%。
1.2.2 排除标准 (1)排除对阿奇霉素与左氧氟沙星过敏者;(2)排除有免疫缺陷者;(3)排除病情较重需住院治疗者;(4)排除伴有严重心、肝、肾及造血系统疾病及非肿瘤患者。
1.3 治疗方法
观察组采用阿奇霉素500mg,口服,1次/d;对照组采用左氧氟沙星400mg,口服,1次/d。2组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。
1.4 疗效判定标准
临床疗效按1993年卫生部抗菌药物临床研究指导原则中痊愈、显效、有效、无效4级标准进行评定。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 2组治疗后临床疗效比较
治疗后治愈率观察组为36.67%,对照组为23.33%,2组相比有明显差异(P＜0.05)。2组有效率均为76.67%,2组相比较无明显差异(P ＞0.05),见表1。
2.2 2组临床症状缓解时间比较
观察组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。
表1 2组治疗后临床疗效比较[例（%）]
表2 2组临床症状缓解时间比较(±s)
表2 2组临床症状缓解时间比较(±s)
注:表示观察组与对照组比较,*P＜0.05
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3 讨论
慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变,随着时间的推移,支气管结构逐渐被破坏,患者呼吸功能逐渐下降。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物在呼吸系统感染中也显示了极大的作用。这主要得益于阿奇霉素在呼吸系统组织中浓度高且持续时间长,并可经巨噬细胞转运到达感染部位,它在血清中快速被吸收。因此用于治疗慢性支气管炎可获得良好的疗效[2]。本研究结果亦表明,阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效优于左氧氟沙星。其中治疗后治愈率观察组为36.67%,对照组为23.33%,2组相比有明显差异(P＜0.05)。2组有效率均为76.67%,2组相比较无明显差异(P＞0.05)。观察组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
[1]Hurst J,Wedzlcha J.What is(and what is not)a COPD exacerbation:Thoughts from the new GOLD guidelines[J].Thorax,2007,62(3):l98～l99.
[2] 中华人民共和国卫生部药政局.抗菌药物l临床研究指导原则[S].新药(西药)临床指导原则汇编,1993:7.
R562
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1674-0742(2011)05(c)-0139-02
王晓英（1971～）:女，本科，内科主治医师，主要研究方向：呼吸内科，北京市通州区潞河医院感染性疾病科。邮编：101149，联系电话：13552402599，E-mail：wxy19701123@163.com。
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