临床护士分级需求激励的管理初探

姜云燕

（新疆军区联勤部门诊部，新疆 乌鲁木齐 830002）

临床护士分级需求激励的管理初探

姜云燕

（新疆军区联勤部门诊部，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的探讨激励理论对于按照护理人员等级需要划分的应用方法。方法选取我科护理人员18名，根据马斯洛的需要层次理论和赫茨伯格的双因素理论，有针对性的实施激励政策。结果实施前发生迟到早退31人/次（0.7%），实施后发生7人/次（0.2%），实施后发生迟到早退比例、主动心理护理、患者满意度和医疗文书合格率均优于实施前（P＜0.05）。结论按照临床护理人员的个人等级需要，实施有效的激励政策对提高护理人员工作积极性有十分重要的意义。

护理；等级需要；激励理论；积极性

临床护理人员工作繁忙，压力大，且收入相对于医生较低，工作积极性不高，尤其是新参加工作护士。本研究通过按照护理人员等级需要，实施有效地激励政策，取得一定效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科在职护士18名，年龄18～47岁，平均（28.5±5.6）岁，其中＜20岁4名，20～35岁11名，＞35岁3名。工作年限：＜5年7名，5～20年9名，20年以上2名。学历：中专6名，大专10名，本科2名。职称：护士12名，护师4名，主管护师2名。选择2010年1月至6月出院患者271例为实施前组，2010年7月至12月出院患者298例为实施后组，其中实施前组共排班4 326人/次，实施后组共排班4 617人/次，实施前后排班次数以及出院患者例数间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 实施前采用常规护理。实施过程，首先根据马斯洛的需要层次理论[1]将临床护理人员的需要分为5种层次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现，运用赫茨拍格的双因素理论[2]，有针对性的实施激励政策，从满足护士最迫切的需要出发，公开、大张旗鼓地进行，做到授权激励、物质激励、精神激励、参与激励等多种激励方式相结合。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0进行处理，两组间率的比较应用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组实施前共排班4 326人/次，其中发生迟到早退31人/次（0.7%），实施后共排班4 617人/次（0.2%），实施后发生迟到早退比例小于实施前（P＜0.05），实施后主动心理护理281人/次（94.3%）高于实施前（P＜0.05），另外实施后患者满意度和医疗文书合格率均高于实施前（P＜0.05）。

3 讨 论

护理激励政策是吸引护理人才，提高科室凝聚力和整体竞争力的有效手段之一，能有效提高护理人员素质，加强集体主义观念，激励临床护理人员的因素多与其工作相关，注重工作的内容、责任、发展等，因此，临床护理管理者迫切需要建立护理人员的能级框架，以指导不同等级的人员进行临床护理工作，并通过工作内容的顺利完成来体会到成就感和认同感，在职业道路上不断前进，不仅可以满足护理人员自我实现的需要，而且可以帮助护理管理者达到良性激励的效果[3]。本组对我科护理人员建立了一个等级明确，职责明晰的三级护理制度，其中1级为护士12名，2级为护师4名，3级也就是最高级别为主管护师2名。实施过程中首先明确护理人员所处级别，以及这一级护理人员的目标效价和期望值。

表1 激励理论实施前后护理人员工作态度比较（例）

我们将我科护士按照将个人需要分为5种层次，即：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现，并且结合等级分工制度，实施物质激励、精神激励、授权激励、参与激励等多种激励方式相结合的政策，首先护理管理者需要对科室护理人员充分了解，对全科工作重点了如指掌，有效协调科室护理工作的前提下实施授权激励，且遵循因人授权、授予权要有依据、授权后要有一段时间的稳定、授予权有禁区等原则[4]。使护士在工作中主动承担责任，给予护理人员按自己的方式处理一般问题的自主权。护士长结合医院政策，实施有效的物质激励和精神激励政策，精神激励是从满足人们的精神需要出发，通过对人们的心理状态的影响来达到激励的目的，多以授予称号、颁发奖章、会议表扬、报刊宣传事迹等形式进行[5]。恰当的发挥精神激励的作用，对护理人员产生深远影响，能有效调动护士工作积极性、主动性和创造性。

另外物质激励下，护士个人所得到的奖惩应当以其实际达到的工作绩效为标准，对每个人的工作表现及其绩效给予公正而及时的奖惩，有利于提高人的积极性，激发她们的工作热情，挖掘每个人的潜力[6]。现代人力资源管理的实践经验和研究表明，现代的员工都有参与管理的要求和愿望，护理管理者应该创造和提供机会让一线护理人员参与管理，调动其工作积极性的有效方法[7]。所以本组还实施参与激励，使临床护理人员真正感到科室是我家，爱护靠大家的主人翁精神，通过我们的各种激励政策，结果显示实施前发生迟到早退31人/次（0.7%），实施后仅为0.2%，实施后发生迟到早退比例小于实施前，实施后主动心理护理达到94.3%，高于实施前的48.7%，另外实施后患者满意度和医疗文书合格率均高于实施前。按照临床护理人员的个人需要等级，实施有效的激励政策对于提高护理人员工作积极性有十分重要的意义。

[1]鹿瑞云,聂晓东,胡博华.领悟马斯洛“需要层次论”做好心理护理[J].卫生职业教育,2005,23(15):25-26.

[2]王佳琳,李继平.运用双因素理论激发护理工作潜能[J].中国护理管理,2005,5(5):17-19.

[3]曹 洁,叶文琴,周咏梅.激励理论对临床护理人员能级划分研究的启发[J].现代护理,2007,13(28):2649-2650.

[4]谌新民.新人力资源管理[M].北京:中央编译出版社,2002:321-327.

[5]于翠香.激励在护理人力资源管理中的应用[J].中国护理管理,2006,6(12):44-46.

[6]江 会,李武平.激励理论在护士长任期目标责任制管理中的应用[J].解放军护理杂志,2003,20(10):82-83.

[7]潘 雪,谢 敏,赵俊捷.运用激励理论激发护士工作积极性[J].现代护理,2007,13(15):1421-1422.

Preliminary study on management of demand incentive in clinical nurse grading

JIANG Yun-yan.Clinic of Joint Department of Military in Xinjiang,Wulumuqi 830002,Xinjiang,CHINA

ObjectiveTo investigate the application method of motivation theory to the nursing staff divided in accordance to the needs of grade.Methods18 nurses in our department were selected,and implemented the motivation measures according to Maslow's needs hierarchy theory and Herzberg's two-factor theory.Results31 cases and times(0.7%)were late or leave early before implementation while 7 cases and times(0.2%)after implementation.The proportion of late and leave early,initiative psychological care,patient satisfaction and pass rate of medical instruments after the implement were significantly better than those before the implement（P＜0.05）.ConclusionBased on the personal level of need for clinical nurses,it is great significance for the implementation of effective incentive policy initiative to improve the nursing work.

Care;Grade needs;Motivation theory;Positive

R47

B

1003—6350（2011）10—155—02

姜云燕（1976—），女，新疆乌鲁木齐市人，主管护师，本科。

2011-02-24）