情景教学法在外科护理教学中的应用

詹翔

(湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000)

情景教学法在外科护理教学中的应用

詹翔

(湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000)

目的 探讨情景教学法在外科护理教学中的应用。方法 选取我校2009级三年制中专护理115、112班共120人,分为实验组(护理115班)和对照组(护理112班)各60人。在外科护理教学中,实验组利用情景教学法,融入人际沟通的技巧训练;对照组按讲授法教学。对2组学生对授课效果的评价、学习成绩进行统计学分析。结果 实验组学生对情景教学法予以多方面肯定,理论成绩优于对照组(P＜0.01)。结论 情景教学法使学生在掌握专业知识的前提下培养临床思维能力、探索意识和实践能力,取得满意的教学效果。

情景教学法 外科护理教学 应用 教学效果

进入21世纪后我国医疗卫生事业得到了迅猛发展,医疗模式和护理模式正在发生重大的变革,与世界先进国家医疗护理发展水平相比仍存在着差距,同时由于全球政治经济一体化的快速发展和我国人民生活水平的大幅度提高,对医疗保健护理的需求也提出了更高的要求,面临着这些严峻的挑战,如何变革现代护理教育,培养符合中国国情、与国际护理教育接轨的新型护理人才是护理教育工作者当前需要思考的重要问题[1]。

《外科护理学》是护理学中的一个重要学科,包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术,理论性和实践性强,需要在结合临床实践中增加感性认知,使学生将学习的外科护理理论应用于实践,能应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。要做到这些,传统的教学方法存在很多不足之处,我们在外科护理教学中引入情景教学模式提高教学效果。情景教学这种以激起学生情趣为核心的教学方法,重参与、重感悟、重实践,使学生身临其境,理寓其中,把认知活动和情感活动结合起来,促进学生学习方式的变革[2]。2007年我们在外科护理学教学中引入情景教学模式与传统教学法相结合,使学生在掌握专业知识的前提下培养临床思维能力、探索意识和实践能力,取得了满意的教学效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我校2009级三年制中专护理115、112班共120人,分为实验组(护理115班)和对照组(护理112班)各60人,均为女生。按照课程安排,在二年级上半学年开设外科护理,学习外科总论,下半学年学习各科疾病的护理。外科护理教学课程共一学年。选用十一五高职高专医学规划教学用书为教材,主编周建忠。2组学生为初中毕业正常招生入校,学习各课程的次序进度相同,在学习外科护理各科疾病护理之前,已学习了护理人际沟通、护理心理学等人文课程。

1.2 方法

(1)对照组。采用传统教学法,即按照护理评估、护理诊断与问题、护理措施、护理评价的顺序授课,主要情调理论要点。(2)实验组。教学准备:①告知学生情景教学法的内容及方式,和学生沟通目标,达成共识。并将学生分成6组,每组10人,选出小组长配合教学。②病例选择:由外科护理学教学组教师联合临床带教老师集体备课,讨论制作外科护理学教学大纲范围内典型的有代表性的病例(如出血性休克、肠梗阻、阑尾炎等),规范疾病诊断治疗标准,护理操作流程和评价指标。③提供病例相关疾病的多媒体资料及参考书籍。

情景教学法的教学过程。(1)安排角色:每班以10人为1组,分为4～5个学习小组。每组选举1名小组长,选举若干人分别扮演教师,病人,医护的角色。上课前1周将病例资料发给学习小组,注明角色要求。小组长负责组织病例相关问题的讨论,分工合作查阅文献,重温理论等,对该病的病因、病理、治疗及护理进展等进行自学,小组成员先将所获资料及解决问题答案进行组内讨论,组长收集小组意见供实验课讨论使用,每次轮流。(2)精心设计讨论问题:授课教师按照病例资料内容,依据教学组编排的诊疗护理评价规范负责编写相关的讨论问题,按层次提问法询问学生,如该患者患的是什么病?确定该病的临床依据有哪些?如何治疗？根据提供的相关信息,为该患者提供护理时还应收集哪些信息?手术前后有哪些护理程序？可能发生的并发症及应对措施？根据所提供的信息分析该患者存在的护理诊断或医护合作性问题及依据？并按护理问题的首优与次优原则进行排序,拟订该患者的护理计划与实施等。(3)引导讨论:安排充足课时进行讨论,课堂讨论在进行了充分的自学和小组讨论后展开,讨论围绕提出的问题和临床实际问题进行,每小组由一个主题发言人回答,其他同学可补充回答,每组讨论的内容由主持者记录、汇总并归纳讨论意见,并提出讨论中的疑难问题,其他同学也可自由提问,回答问题或发表意见。教师在讨论过程中要巧妙控制讨论过程,善于引导学生纵向深入剖析,横向多角度对比分析,拓展知识深度和广度,提高思维能力。(4)归纳总结:教师应担当一个主持人的角色,引导学生多角度、多因素地理解问题,深层次地分析问题,把前后所学知识以及不同学科知识融会贯通,归纳教学内容,指出所学内容的重点、难点,认可学生在该教学中的行为反应,对学生学习的积极性和活跃的思维给予鼓励和肯定,对存在的不足,提出改进意见和要求。

表1 学生对2种教学方法的评价[例(%)]

2 结果

2.1 学生主观评价

2组学生发放外科组自制的调查表,共发放120份,回收120份,学生对2种教学方法的评价见表1。

2.2 理论考试成绩

从外科护理学试题库中随机抽取试题考试,分值100分,结果见表2。

表2 2组学生理论成绩比较[例(%)]

3 讨论

传统教学法以教师为中心,强调知识的灌输,虽然知识点输入较多,但整个教学过程比较枯燥,学生容易疲惫,掌握效果不好。情景教学法与传统教学方法相比较,变被动教育为主动教育,较好地体现以教师为主导,以学生为主体的教学思想,增加师生间互动,激发学生独立思考的能力,培养他们收集和处理信息,获得和更新知识的能力[3～4],让学生带着问题看书,从而有利于掌握疾病的因果及转变的关系,还可引用病例讨论进行外科教学,与教材的理论内容紧密配合使学生对疾病的认识从感性上升到理性。通过扮演病人角色,既掌握了疾病的临床表现及发病的经过,又能体会病人的需求。通过扮演护理人员,既掌握了外科疾病病人护理理论及技能,还能体会医护关系、护患关系等。通过对不同角色的体会,使学生能够真正锻炼人与人之间的交流与沟通能力,有助于化解护患矛盾。

情景教学法对教师学生的素质都有较高的要求,不仅要求教师扎实地掌握本学科及相关学科的知识、全面了解多学科的发展动态,更要求教师有灵活运用知识的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题解决问题的能力、调动学生学习兴趣和讨论热情的能力及令学生有序发言、动静结合的组织能力等[5]。还要求学生要具有主动学习的能力和团队合作精神。但在目前的国情下,高校学生规模相对较大、师资相对短缺、教学条件相对滞后,要在教学中全面开展情景教学还存在一定困难。我们相信随着教学改革在我国医学院校的不断深入,情景教学法与传统教学完美结合在外科护理学教学中必然有着广阔的发展前景。

[1]乔昌秀,吴玉坤,颜琬华.情景教学法与护理专业素质教育[J].中国实用医药,2009,4(5):242～243.

[2]李欣,刘生梅,史梅.情景教学法在《护理管理学》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,15(1):97.

[3]王平,王勤,黄谨耘,等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].解放军护理杂志,2004,21(9):75～76.

[4]文嘉玲.情景教学法探源[J].科技信息,2008,16(23):258～272.

[5]韩明,刘剑.护理教学中高仿真模拟情景教学法的应用[J].卫生职业教育,2010,28(7):281～282.

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1674-0742(2011)05(c)-0048-02

2011-01-20