神阙温灸治疗体育专业学生慢性腰肌劳损的临床研究

芮飞龙 王 磊

(1.天水师范学院体育学院 天水 741001)

神阙温灸治疗体育专业学生慢性腰肌劳损的临床研究

芮飞龙1王 磊1

(1.天水师范学院体育学院 天水 741001)

腰肌劳损是体育专业学生的常见病,常常影响到学生的比赛、训练和正常的教学活动。对80名患者随机分成神阙温灸组与对照组(物理疗法组)进行实验研究,每组40人。结果显示：神阙温灸组疗效明显好于物理疗法组,两组治愈率比较具有显著性差异。说明神阙温灸是一种比较好的治疗慢性腰肌劳损的方法,值得应用和推广。关键词：神阙;温炙;腰肌劳损

腰肌劳损是常见的一种疾病,主要是由于腰部软组织累积性慢性损伤所致,可造成肌纤维变性,重者可逐渐发生纤维化,局部触诊时可扪及条索状或近圆形硬结。往往病势缠绵、反复难愈。而体育系学生慢性腰肌劳损发生率尤其高。陈扬[1]等曾对参加2003年全国羽毛球锦标赛的学生进行腰伤调查,结果显示腰伤发病率为53.6%。李丽[2]在对嘉应学院体育系学生的运动损伤调查中也发现有52.46%的学生罹患腰部疼痛。

笔者两年来对天水师范学院体育专业学生的慢性腰肌劳损病症采用艾灸神阙穴的简单方法,并与物理疗法对比,发现有良好的疗效,现总结如下：

1 临床资料

1.1 研究对象

80例患者均为2009年3月～2009年12月来体育保健实验室治疗腰痛的体育专业学生。随机分为两组,神阙温灸组40例,其中男生32例,女生8例;物理疗法组40例,其中男生34例,女生6例。一般情况经统计学处理无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》[3],确定腰肌劳损的诊断标准为：(1)有长期腰痛史,反复发作;(2)一侧或两侧腰骶部酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻;(3)一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍;(4)经X线或CT、MRI等检查,排除脊柱、内脏及妇科器质性疾患。

2 治疗方法

2.1 神阙温灸组

要求环境安静、患者情绪放松、呼吸和缓、意守神阙。施术者将点燃的艾条插入单孔温灸盒顶管中,再把温灸盒放在肚脐上方,实施温灸。施灸过程中,可根据患者耐受温度情况,上下调节艾条。

2.2 物理治疗组

要求环境安静、患者情绪放松、呼吸和缓,采取俯卧舒适位,先行 TDP照射10min左右,使患者下腰背部充分放松后,采用疼痛点经皮神经电刺激治疗20min左右,强度以患者耐受为度[4]。

两组患者均采用每日治疗一次,每次治疗时间为30min左右,5次为1个疗程,两疗程间休息2天。共治疗10次两个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：腰痛症状消失,腰部活动自如;好转：腰痛减轻,腰部活动功能基本恢复;无效：症状未改善。3.2 治疗结果

神阙温灸组大部分学生经一个疗程治疗,疼痛已明显减轻,有10例不到10次即提前治愈,结束治疗,均纳入统计。在治疗中也发现大部分学生在第3次灸法时,就开始出现灸热气向腰部痛点传导,出现典型的热敏灸感应反映。经触诊发现,一旦热传感现象出现,腰部就会比较松弛,疼痛就明显缓解。两组疗效情况见表1。

表1 两组腰肌劳损患者临床疗效比较

由表1可见,两组有效率经检验,差异显著(P<0.01),表明神阙温灸组疗效明显优于物理疗法组。

4 讨论

4.1 体育专业学生腰痛的原因

体育专业学生多罹患腰痛,从运动医学角度看是由于多数体育运动腰部运动幅度大,再加上变向突然、加速度快,腰部受力变化剧烈,极易造成腰部损伤。站在中医的角度看,腰痛起因大多为气血本虚或劳倦调护不慎,而致营卫不固、腠理不密,复受风、寒、湿邪,乘虚侵袭痹阻于血脉,引起经脉失荣、筋骨失养而成。正如《济生方》认为痹症“皆因体虚、腠理空疏,受风寒湿三气而成”。感受风寒湿邪与阳虚之体也往往互为因果,再加寒性凝滞,因此,寒湿痹痛在临床上往往具有痛有定处、痛势剧烈、缠绵难愈的特点[3]。

4.2 灸法的依据

《本草从新》[5]曰：“艾叶……纯阳之性,能回垂绝之阳,姜艾性温,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿……以之灸火,能透诸经而除百病”。一致认为艾灸疗法是通过腧穴传热以借外来之火资助内生之火——阳气,以温经通络、祛风除湿、活血止痛。

4.3 神阙的功效

脐乃神阙,为古代丹家所说的“玄关一窍”即“气舍”,是气会聚之所。古代气功家也认为,人体有一个以脐为中心的太极图,直径3寸大小,中间有两个对抱相持的阴阳鱼,在此产生阴阳相感,气血升降出人,生机周流不息[6]。故脐是气功修炼的敏感点,也是气功学中的意守之处和定位之点。

李时珍日：“脐者,人之命蒂也。以其当心肾之中,前直神阙,后直命门,故谓之脐。一点真元,属之命门丹田。”脐为“命蒂”,肾为“坎”。坎,水之意也,肾属水脏,故曰坎。心为“离火”,心肾相交,水火济济。古人将脐看作是肾水与心火的天然混合区,也是气功修炼的关键部位[7]。

脐属任脉,通督、冲、带脉。冲任督带与生殖及经带胎产密切相关,故脐与泌尿生殖系统关系密切。临床上常通过脐来治疗阳萎、遗精、早泄及月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症[7]。由此可见神阙一穴有提升肾阳,调节任督二脉,治疗腰痛之特效。

5 总结

通常在灸治腰痛时,多采用背部阿是、肾俞、命门、环跳、委中等穴,操作复杂,需要有专人操作。而温灸神阙,学生可自己操作,有更高的实用价值。温灸神阙治疗腰痛,具有疗效可靠,简单易行,易于操作之妙,值得推广。

1 陈扬,艾冬生等.参加2003年全国羽毛球锦标赛运动员308名腰伤情况的调查分析[J].中国临床康复.2006,10(36)：65-67

2 李丽.体育专业学生运动损伤的调查与分析[J].嘉应学院学报.2006,24(6)：125-126

3 樊莉,徐振华,朱晓平.热敏灸治疗慢性腰肌劳损临床研究[J].江西中医学院学报.2007,19(5)：61-62

4 李宁,吴滨,王成伟.针灸与物理疗法治疗慢性非特异性下腰背疼痛的效应比较[J].中国临床康复.2005,9(2)：186-188

5 邹文.隔姜灸肾俞穴治疗腰肌劳损52例[J].上海中医药杂志.2009,43(4)：32

6 刘宗一.神阙穴探析[J].贵州中医学院学报,1997,19(4)：29

7 齐永.脐针疗法、脐全息与脐诊法[J].中国针灸.2004,24(10)：732-734

Clinical Study of Moxibustion at Shenque Point in the Lumbar Muscular Strain in Physical Education Department Students

RUI Feilong,et al.
(Sports department of Tianshui Normal University,Tianshui,Gansu,471001)

Lumbar Muscular Strain is a common disease in the physical education department students,which will affect race,normal training and studying of the students.In this study,80 patients were randomly divided into two groups：Moxibustion at Shenque Point group(n=40)and control group(n=40).The results show that there existed significant difference in curative effect between the two groups.As a result,Moxibustion at Shenque Point is a good therapy,which is worthy to be popularized.

moxibustion at Shenque point,lumbar muscular strain

芮飞龙(1975-),男,甘肃靖远人,硕士,讲师,研究方向：生理与康复、学校体育教育与训练。