加强节能管理 促进医院可持续发展

　　摘要：目前随着医院规模的扩大，能源消耗已占医疗成本的相当比重。直接关系到医院日常的运营成本，因此节能管理工作也成为了关系医院未来发展的一项重点工作。文章就强化领导，加强管理，创新机制，完善节能措施，规范管理制度，促进医院健康可持续性发展作了论述。
　　关键词：医院　节能管理　发展
　　中图分类号：F243　文献标识码：A　文章编号：1004-4914(2011)05-294-01
　　
　　随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场竞争逐渐加剧，医院的生存和发展正面临前所未有的挑战。在医院业务量增长的同时。医院的成本也在不断上升，其中医院日常的水、电、油等能源消耗占医疗成本的相当比重。如何加强经济管理，降低能源消耗成本，也将成为医院的一个重要课题。
　　
　　一、领导重视。强化组织领导
　　
　　节能是一项具有重大意义的长期性工作，需有长远规划和专职机构及人员负责。为此，沧州中西医结合医院成立了以院长任组长，各副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员的“节能及成本控制委员会”，负责部署和监督协调工作，督促落实各项措施，研究解决工作中出现的问题。成立了“节能及成本控制考核评价工作领导小组”，负责节能效果的评价。2009年3月份成立了“节能及成本控制办公室”，挂靠于审计科，设专人负责日常节能工作。成立动力办、维修办、物业办和汽车队等，设置能源管理岗位。明确各岗位职责。从而医院形成了院长全面负责。主管副院长主抓，节能及成本控制委员会和节能及成本控制办公室——后勤保障科、器械科等相关职能科室——各临床、医技科室、行政职能科室的统一管理、分级负责、分工配合、相互协调的节能管理体制。
　　为了提高节能管理水平，医院还派出主管院长及相关人员，参加上海的“医院后勤管理创新与典型经验交流研讨会——精细化管理与节能降耗”学习班。回院后在主管院长的带领下，借鉴兄弟单位的先进经验，进一步建立健全了节能指标体系、监测体系、考核体系。
　　
　　二、加强宣传，增强全员节能意识
　　
　　沧州中西医结合医院广泛、深入地开展了多种形式的节能宣传活动，不断增强职工的节约、节能意识。向全院职工下发了节能倡议书，开展了节能点子有奖征集活动。在院网站httpd／www.96130.com开辟了“节能减支”栏目，发表节水、节电36计等多篇文章。全国节能宣传周期间悬挂布标，门诊大厅大屏幕常规性地播出节能宣传口号。经常在院周会上反复强调节能减排工作的重要性和紧迫性，利用会前时间播放《节能减排别只剩下哭泣》、《大山使用节能电器》等节能知识短片，在医院动态工作要讯上进行节能及成本控制宣传，发布信息。在医院知识竞赛中增加了节能知识的题目。通过持续不断地宣传、教育和培训，使干部职工掌握了节能知识，提高了节能意识，形成了“人人讲节约、事事讲节约、时时讲节约”的良好氛围。
　　
　　三、加强制度管理，全面控制能源消耗
　　
　　1、结合医院实际制定下发《节能及成本控制方案》，明确了工作重点，增加了节能工作的计划性和有序性。为了加大夏季空调和公共区域用电的管理力度，医院特制定下发了《节约用电的暂行管理办法》。在空调使用上，规定气温低于28℃时，不准开启空调，空调温度设置不低于26摄氏度，下班前半小时关闭，做到无人不开空调，开空调时不开窗户。用电方面，要求做到人走灯灭，不得有长明灯、无人灯、无人扇，任何科室不得使用电炉、电加热器等高耗电设备。对公共区域用电明确责任科室，责任落实到人，并规定了奖惩措施。此外，医院在年终综合考评中设立了年终节能减排单项奖，很好的激励科室认真做好节能减排工作。
　　
　　2、建立巡查制度。加强监督。后勤保障科每周两次对全院巡查，重点加强对公共区域的管理，发现长明灯和浪费水的现象及时制止，对设备进行常规的检查和维修。节能及成本控制办公室也不定期对各科室水电使用情况进行巡查，加强监督，兑现奖惩。
　　
　　3、创新举措，全力控制水电。医院大胆创新，建立了“水电限额制度”。依据历史水电数据，按照科室特点，实行临床按照平均每床日耗能量，医技科室按照单位工作量耗能量的限额控制方法进行水电控制。该制度将用水用电指标分解到各科室，做到“千斤重担众人挑”，明确了科室节约水电的主体地位。此制度实施后，各科室自发地采取了许多行之有效的节能措施。在此基础上，2010年又对各科室的用水用电情况进行细化，把不同位置或不同用途的水电明细分别列出，每月整理印发各科室，以便使科室更有针对性的采取措施。
　　
　　4、降低办公费用。大力推行无纸化办公，建成电子病历系统，修改文稿尽量使用电脑，通过网络或u盘交换信息，尽量避免使用纸张。控制公文印制发放数量；所有科室打印文件时，除有所要求外，字体型号缩小，排版尽量紧凑，提倡纸张双面使用。减少和避免计算机、打印机、饮水机等设备处于长期待机状态。
　　
　　5、减少车辆支出。医院实行定点加油，按月对每辆车进行百公里用油统计，并严格落实奖罚。实行定期检修、定点维修制度；执行严格的维修审批手续，1000元以上需经主管院长批准，2000元以上需经院长批准。建立了车辆档案，内容包括用油、保养、维修、保险、事故等；实行“一人盯一车”，每辆车指定一名责任人。严禁公车私用；非紧急性公务尽量乘坐公交车；长途用车需经医院严格审批，发生的费用列入科室支出。通过努力，理顺了车辆的权责关系，建立了车辆管理的有序机制，进一步降低了车辆成本。
　　
　　6、建立能耗台账。医院认识到资源消耗台账是节能工作的基础，建立了水、电、汽油、汽车维修、固定电话、办公耗材六大项记录详细、科目清楚、数据真实的能源消耗台账。资源消耗账的建立为对资源消耗情况进行更为有效的动态管理和统计分析打下坚实基础。
　　
　　7、加强节能改造。淘汰非节能灯为高效节能灯，新建建筑全部安装节能灯，目前医院节能灯的使用率在95％以上。新购置空调和热水器全部为节能产品。门诊大厅等公共区域照明控制改为集中控制；手术室、ICU层流全部使用变频控制技术。
　　医院请有关节能减排专家论证后，为中央空调安装了制冷剂群控系统。采用此系统优化运行后，设备根据系统空调负荷实际需求，按运行小时数量比较来启停冷却塔和水泵，极大地提高了设备的运转率和设备间的互备性，达到设备的智能化节能使用。为了提高资源消耗数据质量，医院对部分科室和病区的电路进行了改造，实行分户计量。
　　总之，医院将节能工作作为全院重点工作之一来抓，加强管理，创新机制，在广大干部职工中“大兴节能之风，大造节能之势”。两年多来，在上级部门的正确领导下，通过全院上下共同努力，节能收效显著。在医院建筑面积、住院患者不断增加的情况下，按照每万元业务收入消耗用能量计算，2009年较2008年用水消耗同比下降，27％，用电消耗同比下降6.02％，消耗用油同比下降25.8％；2010年较2009年用水消耗同比下降22.28％。用电消耗同比下降16.77％，消耗用油同比下降19.9％。节能的方式是多种多样，既要依靠先进的节能科技支持，同时增强全院人员的节能意识也是关键。节能工作人人有责，要从每个人做起，从现在做起，降低医院能源消耗、降低医院医疗成本利在当代、功在千