缘何胃药治好了慢性咽炎?

　　我是位退休教师，患慢性咽炎多年。常有咽干、发痒、咳嗽等症状。同时还烧心、反胃。服了不少消炎止咳药都无效。后来到消化科做了相关检查，被诊断为“胃食管反流性咽炎”，服一段时间胃药后慢性咽炎也痊愈了。请问胃药为何治好了咽炎？
　　湖北 罗金柱
　　
　　罗金柱读者：
　　慢性咽炎是教师、演员、播音员等人群的“职业病”。该病的主要诱因是用嗓不当、咽部长期遭受粉尘或有害气体刺激以及风寒侵袭。但胃食管反流也是慢性咽炎的致病因素，这却鲜为人知。这是因为食管是中空肌性管道，在食管下端有一环形括约肌，起着单向开关的作用。吞咽食物时开关开放，让食物顺利通过。平时括约肌关闭，以防止食物、胃液反流到食管。
　　然而，当各种原因（例如老年人机体发生了退行性病变，韧带、肌肉张力下降）导致食管下端括约肌松弛，单向开关作用失灵时，胃内酸性消化液、食物就会反流到食管甚至到达咽喉、气管等部位，于是出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等症状。尤其在饭后、平卧等情况下，胃酸反流机会增加，胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。
　　因此，若慢性咽炎反复发作、久治不愈，应考虑到胃食管反流的可能。进行24小时食管pH（酸碱度）测定，动态监测食管远、近端pH值变化以及食管测压显示食管下端括约肌压力，有助于确诊。本病应用抗菌消炎药物往往无效，可在医生指导下，单独或联合应用洛赛克、西沙比利等抑酸药，吗叮啉、胃复安等促胃动力药，硫糖铝等黏膜保护剂。经内科治疗无效，也可试行抗反流手术治疗。
　　做好生活护理也很重要：平时注意避免饮食及睡前进食，戒除烟酒，不吃会降低食管下端括约肌张力的食物（如巧克力、咖啡、汽水、薄荷等）及高酸性食物（如柠檬汁、番茄酱等）；起居有常，坚持适当运动，控制体重；保持心情愉悦，不穿紧身衣裤，高枕卧位，抬高床头。这些都有助于减轻症状。