无锡市 2003～2009年出生性别比及其影响因素分析

陈雅芬 于 亮 眭 茜 蔡静芬

无锡市 2003～2009年出生性别比及其影响因素分析

陈雅芬 于 亮 眭 茜 蔡静芬

目的:了解无锡市住院分娩儿童出生性别比的现状和影响因素。方法:收集无锡市 2003～2009年所有产科医院分娩婴儿的登记资料,计算出生性别比,采用单因素及多因素 logistic回归的方法分析影响因素及其交互作用。结果:调查时点平均出生性别比为 113:100;随着产妇年龄的增大,出生性别比逐渐增大 (108～128);流动人口出生性别比 (116)高于本地户籍人口出生性别比(109);城乡和户籍两个因素之间存在交互作用 (P＜0.001),城市中的流动人口出生性别比达到 120,其分娩男婴的可能性高出城市中本地人口 10.4%。结论:无锡市出生性别比偏高,城市中的流动人口是导致出生性别比增大的重要因素。

出生性别比 住院分娩 影响因素

出生人口性别比是全国人口性别比的基础,世界各国出生婴儿性别比基本近似,一般在 102～107之间。自 20世纪80年代初期开始,我国出生人口性别比持续攀升[1],这是社会经济、文化和政治等多种因素综合作用的结果。为了解无锡市出生人口性别比现状和人群分布,本研究收集了无锡市所有产科医院分娩婴儿的登记资料进行分析,以期为制定人口政策和优化人口结构提供科学依据。

资料与方法

一、资料来源及方法

2003～2009 年无锡市 7个区及 2个县市产科医院所有孕产妇(不论户籍何处)分娩婴儿登记资料。按照江苏省统一颁发的三网监测上报及质量控制标准,各级妇幼卫生信息人员逐级上报妇幼卫生报表。乡、县、市三级每年进行定期质量控制,层层查缺补漏,确保了监测数据的正确。

二、统计方法

数据采用 SPSS16.0软件包处理,计数资料的比较采用χ2检验,单因素、多因素及交互作用的分析采用 logistic回归模型。

结 果

一、7年间出生性别比情况

2003～2009 年无锡市出生人口总数为 352 324人,其中男性 187 069人,女性 165 255人,出生性别比为 113,7年间出生性别比无明显变化 (P=0.532);其中 2007～2009年初产妇活产儿性别比 (109、107、106)低于同年总出生人口性别比 (P＜0.001)。见表 1。

表1 2003-2009年无锡市出生人口性别比情况

二、出生人口一般社会特征比较

由表 2可见,城市人口的出生性别比高于农村 (P=0.001),流动人口的出生性别比高于本地人口(P＜0.001),随着产妇年龄的增加,出生性别比越来越高 (趋势性检验:χ2=275.700,P＜0.001)。

三、出生性别比的影响因素分析

采用 logistic回归分析,进一步分析无锡市出生性别比的影响因素和影响程度。单因素 logistic回归分析结果显示:城市、流动人口以及产妇年龄≥30岁均是导致出生性别比增高的影响因素(P＜0.001)。多因素分析结果显示:年龄和流动人口仍然是出生性别比增高的影响因素,城乡和户籍两个因素对出生性别比存在交互作用 (P＜0.001)。见表 3。

表2 2003～2009年无锡市出生人口一般社会特征比较

表3 2003～2009年无锡市出生性别比的单因素和多因素 logistic回归分析

四、出生性别比的交互作用分析

为了分析城乡和户籍对出生性别比的交互作用,本研究将所有研究对象分为 4组:城市本地人口、农村本地人口、城市流动人口和农村流动人口。由表 4可见,城市流动人口和农村流动人口的出生性别比均较高,尤其是城市流动人口达到 120。Logistic回归分析结果显示:农村流动人口分娩男婴的可能性高于城市本地人口 4.2%,而城市流动人口分娩男婴的可能性高于城市本地人口 10.4%。

讨 论

一、加强多产次孕妇出生性别比的监测和管理

本研究结果显示,无锡市 2003～2009年出生性别比 (112～115)超出正常范围,但低于 2004年全国出生性别比(121)[2]。孕妇年龄是出生性别比的影响因素,并且出生性别比随着产妇年龄的增加而增加 (从 108增加到 128),这同严韶等[3]的研究结果相似。但英格兰和威尔士 (出生性别比100-108)长达 40年的数据则显示母亲的年龄越高,出生性别比相对越低[4]。本研究多因素 logistic回归分析提示,孕母年龄 30～34岁和≥35岁分娩男婴的可能性高出 ＜20岁的16.1%和 19.8%。关于产妇年龄和出生性别比之间的关系,国内与国外结果存在较大差距,可能一个很重要的混杂因素就是产次。严韶等[3]分析结果显示,产次从 1产到 3产性别比升高非常明显 (110～165)。众所周知,产妇的年龄和产次呈正相关,那么产次是否为孕龄和出生性别比之间的混杂因素,调整产次之后孕龄和出生性别比之间是否存在关联,还有待更完善的出生人口监测资料进一步证实。

表4 2003～2009年无锡市城乡和户籍对出生性别比交互作用分析

二、加强城市流动人口出生性别比的监测和管理

本研究结果提示,无论农村还是城市,流动人口的出生性别比均较高。流动人口多为进城务工人员,他们“重男轻女”、“多子多福”、“养儿防老”等思想根深蒂固,再加上户籍不在当地,流动性强,管理较难,导致出生性别比较高。对城乡和户籍存在交互作用进一步分析可知,城市流动人口是导致出生性别比升高的重要原因。因此,加强流动人口的管理,建立健全社会保障机制,改变传统生育偏好,对治理出生性别比失衡具有重要意义。

三、本研究局限性

本文研究对象来源于无锡市 2003～2009年所有产科医院分娩婴儿登记资料,样本量大,减少了人口普查统计中容易出现的瞒报、漏报、错报和溺婴等社会因素影响,研究结果真实可靠,具有代表性。出生人口性别比受生物、个人行为、人口结构和社会等综合因素影响,这些因素之间往往的相互影响、相互作用。本文由于监测资料收集信息的限制,研究因素有限,对可能存在的因素影响和作用不能充分分析,还有待于收集更详细的信息做进一步研究。

1 原新,石海龙.中国出生性别比偏高与计划生育政策.人口研究,2005,29(3):11～17.

2 王森.人口性别比偏高的成因与影响分析.石家庄经济学院学报,2008,31(3):18～31.

3 严韶,蔡梅,罗小容,等.深圳市布吉镇 1985～2004年住院分娩婴儿出生性别比分析.中国性科学,2008,17(3):41～44.

4 刘爽.出生人口性别比的变动趋势及其影响因素.人口学刊,2009,12(1):10～16.

Study on the neonate sex ratio and its influencing factors between 2003 and 2009 in W uxi

Che Yafen,Yu L iang,Sui Q ian,et al.M aternal and Child Hospital of W uxi City,W uxi214002

Objective:To explore the status of the neonate sex ratio in the hospitals ofWuxi were collected.Methods:The registration material of the babies born between 2003 and 2009 in the maternity hospitals ofWuxi.The sex ratio was calculated,and logistic regression modelwas used to analyze the influencing factors and their interactions.Results:The average neonate sex ratio was 113:100.And the elder the motherwas,the higher the sex ratio was,rising from 108 to 128.The sex ratio of the floating population was higher than that of native population(116 vs.109).The factors of permanent residence and place of residence influenced each other(P＜0.001).The sex ratio of the floating population in town reached 120,and the possibility of giving birth to a boywas 10.4%higher than that of the native population.Conclusions:The neonate sex ratio is a little higher inWuxi,resulting from increase of the floating people in town.

Neonate sex ratio;Delivery in hospital;Influencing factor

10.3969/j.issn.1004-8189.2010.08

2010-03-08

2010-05-27

作者:陈雅芬 江苏省无锡市妇幼保健院(214002)

于 亮 江苏省无锡市妇幼保健院眭 茜 江苏省无锡市妇幼保健院蔡静芬 江苏省无锡市妇幼保健院

[责任编辑:董 琳 ]