对推进我国健康老龄化和积极老龄化的思考

孙华清,孙华敏

(1.大连大学体育学院,辽宁 大连 116622;2.大连工业大学体育部,辽宁 大连 116034)

对推进我国健康老龄化和积极老龄化的思考

孙华清1,孙华敏2

(1.大连大学体育学院,辽宁 大连 116622;2.大连工业大学体育部,辽宁 大连 116034)

近年来,中国老年人口持续增多,人口老龄化问题十分突出,如何推进健康老龄化和积极老龄化?是我们国家面临着的十分重要的课题。通过对健康老龄化的和积极老龄化的提出和内涵的理解,寻找我国健康老龄化和积极老龄化面临的机遇与挑战,以便提出对策与建议,为构建和谐社会服务。

健康老龄化;积极老龄化;机遇;挑战;对策

2009年,全国 60岁及以上老年人口达到 1.6714亿,占总人口的 12.5%。与上年度相比,老年人口增加 725万,老年人口比重增加 0.5个百分点。如此庞大的老年人口数量将对我国的老年社会保障和服务体系等各方面提出更多更高的要求。面对人口老龄化的机遇与挑战并存,在人口老龄化进程中做到积极老龄化和健康老龄化,用积极健康的老龄化政策去解决人口老龄化问题,是人类面对老龄化挑战提出的一项战略目标,也是人类应对老龄化挑战的必然选择。

1 健康老龄化和积极老龄化的提出和内涵

健康老龄化是伴随着社会的进步、经济的发展及人口老龄化进程的加快而逐步建立、完善的概念。世界卫生组织于 1990年又提出了健康老龄化的新概念,并解读出以下三项标准:一是生理健康;二是心理健康;三是适应社会的良好状态。

积极老龄化是在健康老龄化理论基础上,国际社会积极应对世界人口老龄化问题,进行新的理论和实践的科学探索所提出来的新的理论。1997年 6月召开的西方七国丹佛会议,曾提出过“积极老龄化”的主张。1999年 5月,欧盟召开了积极老龄化国际研讨会。在 1999年国际老人年期间,世界卫生组织发起和开展一场“积极老龄化全球行动”。

从健康老龄化发展到积极老龄化,它都包含着十分丰富的内涵。“健康老龄化”是针对老年人处于疾病的高发期,强调的是身心健康及良好的社会适应能力,即人在步入老年后身心等各方面尽可能长久地保持良好状态,健康地走完人生。

积极老龄化既包涵了健康老龄化的意思,又表达了比健康老龄化更加广泛的涵义。按照世界卫生组织的界定,积极老龄化是指老年时为了提高生活质量,使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。积极老龄化既适用于个体又适用于整体。它让老年人认识到自己在一生中体力、社会以及精神方面的潜能,并按照自己的需求、愿望和能力去参与社会活动,而且当他们需要帮助时,能够获得充分的保护、保障和照料。

2 推进健康老龄化和积极老龄化面临的机遇与挑战

2.1 机遇

2.1.1 党和政府日益重视人口老龄化问题

党的十七大报告及 2006年 12月 17日中共中央、国务院下发的《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》等文件都将加强老龄工作、构建和谐社会、积极应对人口老龄化列为当前解决社会问题的重要任务。省市各级政府和相关部门也都将此项工作摆上重要议事日程,为解决我国人口老龄化问题,指明了方向。

2.1.2 我国经济的高速发展为推进健康老龄化和积极老龄化奠定了坚实的物质基础

2009年我国虽然经历了世界金融危机,但国内生产总值为 335 353亿元,按可比价格计算,比上年增长8.7%。我国农业生产继续稳定发展,工业生产逐季回升。[1]经济社会的快速发展,人民物质文化生活水平的提高,是应对老龄化挑战、推进健康老龄化和积极老龄化的根本所在。

2.1.3 社会保障体系的逐步建立为推进我国健康老龄化和积极老龄化提供了有力保障

国务院 2007年 7月 10日下发的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,各级政府积极响应,对养老保险和医疗保险进行了全面改革,在全国率先实现城乡“低保”全覆盖的基础上,建立了“低保”标准随物价上涨及城乡居民收入水平提高相应增长机制;新型农保试点工作成效显著。在农村展开了新型农保试点工作,参保农民逐年提高。部分经济发达地区的所有老年农民已像城里人一样按月领取养老金。随着社会保障体系的逐步建立和落实,参加新型农村合作医疗的人数将逐渐扩大,人口覆盖率将不断提升。

2.1.4 国内外学者前期的潜心研究和富有成效的工作为健康老龄化和积极老龄化的推进打下了较好的基础

政府各级主管部门、老年学学会、老年体协、人口学会、相关高校和科研单位的决策者、专家、学者、研究人员等有针对性的开展实际调查、课题研究、学术交流、前沿论坛等活动所取得的经验和阶段性成果,为党和政府推进健康老龄化和积极老龄化的实施,打下了坚实的理论基础。

2.2 挑战

2.2.1 人口老龄化速度加快,高龄化趋势愈发明显

本世纪前半叶,我国的老年人口总量将持续增长,目前我国人口的老龄化水平为 12.0%,2015年将升至 14.4%,随后将进入人口老龄化的高速发展阶段, 2025年老龄化水平约为 20%,2048年将高达 30%以上,进入重度老龄化的平台期。

2005年我国 80周岁及以上的高龄老年人共有1 640万人,占全部 60周岁及以上老年人总数的11.16%,预计到 2015年时,我国高龄老年人口将增长到2 640万人,占老年人总数的 12.28%。到本世纪中叶高龄老年人数将接近 1亿,将占全部老年人总数的21.77%。

2.2.2 农村人口老龄化程度将超过城镇

我国存在约 1.5亿从农村到城市的流动人口,这些劳动人口的转移,在降低了城镇的老龄化水平的同时,也提高了农村的老龄化水平。预计到 2020年农村老龄化水平将提前突破 20%,比城镇高 5个百分点; 2030年农村和城镇老龄化程度分别达到 29%和22%,农村将率先进入重度人口老龄化时期,成为受人口老龄化大潮冲击最严重的地区。

2.2.3 传统疾病发生改变,患病人数及病种增多

伴随我国经济的发展,人们物质生活水平的不断提高,人口步入老年后,因生活环境的变化和机体生理功能的老化,免疫功能下降,传统疾病也发生了改变。其中以心脏病、高血压、高血脂病、冠心病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆症等新型疾病居多,是导致老年人生活自理能力下降的原因之一,也是当前老年人的主要健康问题。

2.2.4 “未富先老”依然是我国的基本国情

我国人口老龄化将超前于现代化,当今的老年人口,大部分是计划经济时代的国有企业的退休人员。由于体制的改革,不少企业被吞并或重组,他们的退休收入很低;又由于我国经济条件的限制,老年社会保障制度体系还不够健全,社会发展的总体水平还无法满足老年人口日益增长的生活需求,应对老龄社会各种挑战的经济、制度和社会基础还比较薄弱,“未富先老”将是未来发展的基本趋势。

3 推进我国健康老龄化和积极老龄化的对策与建议

3.1 制定科学规划,深入开展调查研究

推进健康老龄化和积极老龄化是一项复杂的社会系统工程,是一项长期的艰巨任务,涉及到许多领域和学科。政府应牵头把相关方面的专家、学者组织起来,科学制定和推进健康老龄化和积极老龄化的中长期计划。在前期研究的基础上,对影响我国健康老龄化和积极老龄化的突出问题,如经济欠发达农村健康老龄化和积极老龄化推进问题、旧的传统观念问题、日益突出的“传统疾病、空巢”问题等,进一步展开调查研究,制定出具有科学性、前瞻性、针对性并有说服力的方针、政策。

3.2 加大经费投入,确保社会保障阶段性目标的实现

推进健康老龄化和积极老龄化,社会保障是关键。政府要建立和完善我国低保收入水平,把人民群众最关心、最直接、最现实的问题,摆上更加突出的重要位置。根据我国的相关政策,用 3-5年的时间,全面实现城乡低保每人每年一定收入指标(根据地区不同,指标不同)的保障收入目标,有计划、有步骤的加大经费投入。这一目标的实现,无疑给低保家庭带来了福音。也是应对老龄化挑战的一项有效措施。新型农保:农民的养老问题既是重点,更是难点。农民这个社会最大的群体能否实现真正意义上的老有所养,事关社会主义新农村建设和全面建设小康目标的实现,事关社会稳定与和谐社会的推进。为此,政府应加大投入,以缩小城乡差别。

3.3 加强老年专业服务人才建设

在面对人口老龄化挑战的过程中,有两点必须引起我们的重视:一是随着时间的推移,老年人口占总人口的比例将逐渐上升。二是随着经济的发展和社会的进步,老年人对服务的需求将越来越高,这是人类社会发展的必然趋势。对老年人的服务既是一种时间密集型和劳动密集型的服务,[2]也是一种科学管理型的服务。无论是居家养老、社区养老还是福利机构养老,都需要有大批的专业人才,这也是我国老年工作的薄弱环节。本着立足当前、着眼未来和未雨绸缪的精神,将此项工作摆上重要议事日程,教育部门要组织专家、教授进行规划设计、编写培训教材、制定考评持证上岗等制度,有计划、有步骤地进行试点,使老年服务队伍逐步建立起来。

3.4 充分调动老年群体参与社会活动的主观能动性与积极性

老年人口涉及千家万户,与健康老龄化和积极老龄化推进密切相关的,即老年人孤独、寂寞、失落、无用等心理障碍消除,适应社会能力的提升,融入社会并参与力所能及的社会活动等,都迫切需要老年人主观能动性和积极性的最大调动与激发。要通过舆论及心理专家不厌其烦的精心引导、心理疏导,提供耐心、周到的服务;最大限度地调动、激发老年人抵御疾病、消除心理障碍、融入社会、提升生存质量和生活质量的主观能动性与积极性。

3.5 提升老年人口的健身意识,为积极老龄化服务

推进积极老龄化,健康老龄化是前提;我们决不能在推进积极老龄化而忽略以前富有成果的健康老龄化,各种适量的体力活动和体育锻炼都有一定的健身价值,身体健康了,疾病减少了,老年人口就能积极投身于社会的各项活动中。其中一个很关键的问题就是如何为老年人口提供良好健身环境和科学的健身指导服务。各级政府,在推进积极老龄化加强城镇建设的同时,不要忽略为老年人口提供健身场所的建设。在提供健身场所的同时,还要加强对老年人口进行体育锻炼的宣传和指导。以激发老年人主动进行体育锻炼的兴趣,提升老年人口的健身意识,从而为积极老龄化服务。

3.6 推进全民对健康老龄化和积极老龄化意识的理解,走可持续发展之路

要促进健康老龄化和积极老龄化的持续推进,非老年人群体和老年人群体的工作同等重要。强化每一个人的意识,做好健康宣传的储备,提升全民健康水平,力求一批又一批的健康群体步入老年人的队伍,无疑是一项极为重要和极具远见的工作。通过多种途径开展健康教育,普及健康知识,强化贯彻落实和自我保健意识,用科学的知识和聪明的智慧指导自己的生活和工作,始终保持健康心态,对提高全民的健康水平和中华民族整体素质,走可持续发展之路无疑显得更加重要和必要。

3.7 更新老年人养老观念,提高老年人自我养老能力

随着党和政府对解决老年人口政策的不断完善,我国老年人口生活水平的提高和医疗卫生条件的改善,中国的人均预期寿命在不断延长。关键还要更新观念提高老年人自我保健意识 ,政府现在通过各种渠道来帮助老年人提高健康水平,如改善公共卫生条件、倡导全民健身运动 、进行健康知识宣传、推进健康老龄化等。这些行动一方面需要老年人的参与和配合,另一方面也需要体育科研专家对老年人参与健身的调查追踪研究,以便进行科学指导。目前条件下,我们强调老龄健康已不再是简单地追求长寿,而是要延长健康寿命,将生活不能自理的时限压缩到最短。提高老年人健康水平 ,减少生活不能自理老年人数量,这样,也能减轻政府对人口老龄化工作的压力 。

[1]统计局:2009年国民生产总值增长 8.7%[EB/OL].中国网,2010-01-21.

[2]吴帆.中国养老资源供求状况与社会工作介入模式分析[J].人口学刊,2007(3):47-51.

Relfection on Promoting Healthy and Positive Aging in China

Sun Hua-qing,Sun Hua-m in
(School of Physical Education,Dalian University,Dalian 116622)

In recent years,the number of Chinese elderly people has continued to increase;thus the aging problem is very prominent.How to promote the healthy and positive aging is an important issue facing China.This paper seeks for opportunities and challenges facing the healthy and postive aging in China through interpreting the connotation of the healthy and postive aging in order to propose countermeasures and suggestions for the construction of a har monious society.

healthy aging,positive aging,opportunity,Challenge,Countermeasure

G80-05

A

1001—9154(2010)07—0034—04

book=34,ebook=4

G80-05

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1001—9154(2010)07—0034—04

辽宁省社科基金项目(L08DRK014)。

孙华清(1959—),副教授,研究方向体育人文社会学。

2010—05—26