超声检查在健康体检中的应用

710600 兰州军区临潼疗养院 薛小宁 李文章 王瑞霞 李悲雁

近年，随着经济的迅猛发展，人们的生活水平不断提高，健康体检越来越受重视，本研究通过对2006—2008年在本院健康体检14 351例人员的超声检查结果进行整理，回顾分析不同年龄组体检人群疾病的检出率，说明超声检查在健康体检中的重要性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样方法抽取2006—2008年在本院体检中心进行健康查体且完成全部项目，资料完整者共14 351例，年龄21～85岁，平均年龄40.9岁。其中男性8 606例，占59.97%；女性5 745例，占40.03%。按间隔10岁为1组，60岁以上全部设1组，共5个年龄组。

1.2 仪器 采用超声诊断仪，探头频率为2～4 MHz。

1.3 研究方法 体检者当日晨空腹，适当充盈膀胱，常规探查肝、胆、胰、脾、双肾，同时女性探查子宫，男性探查前列腺。

1.4 数据处理 全部资料均于体检时即时输入体检管理软件，完成全部体检后导出数据到Excel电子表格，采用SPSS 13.0软件进行数据统计分析，率的显著性差异用u检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1～3)

本次体检共检出病人4 442例，检出率30.95%，其中1 253例同时检出两种或两种以上疾病，占8.73%。脂肪肝的检出率最高(4.98%)，其次是胆结石(3.72%)，另外，在男性体检者中前列腺增生检出率高达6.40%，女性体检者中子宫肌瘤检出率为3.62%(表1)。从表2可看出所查出的8种疾病均是随着年龄的增加，发病率也呈上升趋势，尤其是51～60岁组和＞60岁组，与前面3组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。男性前列腺增生的发病率随年龄增长而上升，从41～50岁组开始呈显著上升趋势，到＞60岁组时已达到18.69%。女性子宫肌瘤的发病率随年龄增长而上升，41～50岁组、＞60岁组分别达到两个高峰6.18%、7.96%(表3)。

表1 体检人群所患疾病超声检查的检出率(n=14 351)

表2 体检人群超声检查常见疾病的年龄分布[例数(%)]

表3 体检人群超声检查前列腺增生和子宫肌瘤的年龄分布

3 讨论

本次研究发现脂肪肝超声检出率居首位，但明显低于全国其他地区，主要是因为地区差异及诊断标准的不同，由于脂肪肝早期无症状或症状缺乏特异性，大多患者由于健康体检或因检查其他疾病而被发现，体现了超声在脂肪肝检查中的重要性。脂肪肝由于各种原因致使肝细胞内脂肪微滴增多，致使超声束产生多界面散射而有一定特异性。在超声声像图中脂肪肝主要表现为肝脏左右叶呈弥漫性、密集的细小光点，比脾、肾回声增高，肝内回声分布不均匀，肝前段回声增高，远区回声衰减，整个肝区透声性差，似有一层“薄雾”，严重者表现为肝前方回声明显增强，后方回声衰减明显，肝静脉、门静脉分支回声减弱。采用超声检查脂肪肝具有无创、简便、经济的优点，而且灵敏度和准确度都相对较高[1]。

另外，胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、慢性胆囊炎、肾结石、肾囊肿、肝血管瘤的超声检出率也排在前列，且随年龄的增长而升高，＞60岁组检出率最高。前列腺增生在中老年男性中超声检出率非常高，值得引起人们对健康查体的重视，争取做到早发现、早预防、早治疗以提高中老年人的生活质量。女性健康体检人群中，在41～50岁、＞60岁组子宫肌瘤超声检出率出现两个高峰，考虑可能与女性更年期内分泌的改变有关。

本资料体检人群患病超声检出率为30.95%，且有8.73%的人同时检出两种或两种以上疾病，说明定期健康体检的重要性，超声检查是脂肪肝、胆结石、前列腺增生、子宫肌瘤等疾病的首选方法，其诊断率高，在健康体检中是首选及重点检查项目[2]。

[1]王宏玉，卢建明，王文，等.健康体检中超声诊断脂肪肝的应用[J].宁夏医学杂志，2009，31(9)：857-858.

[2]王珊，杨阳.健康体检中超声检查的应用价值[J].中国疗养医学，2009，18(10)：943-944.