淋巴浆细胞性淋巴瘤并发白血病致犬死亡分析

孔庆波,刘剑郁

(中国刑事警察学院警犬技术系,辽宁沈阳110034)

某警犬基地警用种犬“英哲”为雄性德国牧羊犬,黑背黄腹,体重 13.5 kg,耳号为 FN7376,出生时间为2000年6月4日。2001年10月27日从德国引进。

1 发病及死亡经过

该犬死亡前体格消瘦,被毛凌乱,食欲不佳,腹泻,贫血,走路不稳,持续时间一年有余,已于两年前因年老体弱等原因失去配种能力而作为淘汰种犬处理,故未经过任何健康检查和治疗,一直舍养,平时舍外散放活动较少,饲料与其他使用种犬相同,以宝璐成年犬颗粒饲料为主。

2009年11月 30日早8：00左右,管理人员巡视犬区时发现种犬“英哲”死亡。死于犬舍犬床内,呈左侧卧,肛门附近粘附有粪便,鼻孔无异物流出。

2 犬尸体剖检

该犬体格消瘦,被毛凌乱,尸僵完整。根据其尸僵和体温等情况推测死亡时间为凌晨 0：00-2：00时。死亡犬双目未闭,眼窝下陷,口腔黏膜、眼结膜苍白,舌伸出口外,阴茎异常勃起,肛门附近粘附有粪便。沿腹白线切开腹腔,发现胃、肠壁苍白,肝脏和胆囊肿大,胆汁淤积,脾脏体积明显缩小,脾脏中部赘生6×5.5×5.5 cm瘤组织,双肾肿大,膀胱有大量积尿;打开胸腔,发现心脏肥大,切开心脏,心腔内及基部腔孔内充满大量白色胶冻状物质,切开主动脉和肺动脉,动脉内也可见到一段白色胶冻状物质;切开胃体,胃有少量内容物,胃内壁眼观无异常。腹腔内其他器官及胸腔内肺脏器官也未见异常。部分器官病变见后插彩版图1、2、3、4。

3 病理检查

3.1 送检材料 脾、心及血管内异物。

3.2 检验单位 沈阳市二四二医院病理检验室。

3.3 肉眼所见 脾中心区见6×5.5×5.5 cm瘤组织,切面鱼肉状,质脆;心及血管内异物巨大,为白色胶冻状。

3.4 病理切片 H.E.染色,400倍光镜下所见脾正常结构被破坏,仅存少量脾小梁;瘤细胞轻度异型,弥漫性分布,没有假滤泡,由小淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞、浆细胞构成,少见核分裂;心及血管内见由纤维素、黏液蛋白、白细胞构成的栓子。病理切片检查结果见后插彩版图5、6、7。

4 诊断结果

4.1 临床诊断 肿瘤。

4.2 病理诊断 脾：淋巴浆细胞性淋巴瘤(低度恶性,易合并白血病);心、血管：由纤维素、黏液蛋白、白细胞构成的栓子形成,见后插彩版图8。

4.3 综合诊断结论 根据沈阳市二四二医院病理检验室病理诊断并结合临床症状、剖检结果,诊断结论为淋巴浆细胞性淋巴瘤并发白血病(leukemia)导致犬死亡。

5 讨论

对淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)的研究主要在人类,对于犬的研究国内还未见报道,犬患此病的报道尚属首例。该犬患此病死亡,根据发病及死亡经过、尸体剖检和病理剖检结果,并参考人类相关疾病研究,对发病和死亡原因分析如下：(1)年老体弱,机体免疫力降低。该犬2000年6月4日在德国出生至2009年11月30日死亡已9.5岁,对于犬类来说已进入老年期,并且该犬已于两年前因年老体弱等原因失去配种能力而作为淘汰种犬处理,主要临床表现为体格消瘦,被毛凌乱,食欲不佳,贫血等。根据对以往患肿瘤病犬的观察和结合人类对肿瘤和白血病的研究,年老体弱、机体免疫力降低、各器官组织功能失调是该犬患此病的原因之一。(2)淋巴浆细胞性淋巴瘤病因尚不明确。淋巴浆细胞性淋巴瘤为一种少见的非霍奇金淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右,是一个由小B淋巴细胞,浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,病变通常累及骨髓、淋巴结和脾,大约15%～20%的病例发生结外浸润,如肺、胃肠道、眼眶、唾液腺、中枢神经系统和皮肤等[1-3]。周围血也可能受累,大多数病例有血清单克隆蛋白伴高粘滞血症或巨球蛋白血症[3]。淋巴浆细胞性淋巴瘤发病缓慢,病程较长,经治疗可获缓解,但不易治愈。在人类也是一种罕见的肿瘤,占结内淋巴瘤的1.5%,国内报道较少,尚无大样本统计分析[3]。病因尚不明确,但主要发生于老年个体,雄性多于雌性。(3)白血病的发病原因。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环,并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛,也见报道阴茎异常勃起。白血病患者中,雄性多于雌性[4-5]。白血病病因在人类研究较多,主要有病毒因素如RNA肿瘤病毒;化学因素如苯及其衍生物、亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素以及某些抗肿瘤的细胞毒药物等;放射因素包括X射线、γ射线;遗传因素;某些血液病如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。(4)淋巴浆细胞性淋巴瘤并发白血病导致犬死亡。该犬患淋巴浆细胞性淋巴瘤已有沈阳市二四二医院病理检验室病理诊断确诊,结合临床症状如消瘦、食欲不佳、腹泻、贫血、阴茎异常勃起等和剖检结果如胃肠壁苍白、肝脏和胆囊肿大、心腔内及基部腔孔以及主动脉和肺动脉内充满大量白色胶冻状物质[4,6],而且白色胶冻状物质经病理检验是由纤维素、黏液蛋白、白细胞构成的栓子;同时,研究表明患淋巴浆细胞性淋巴瘤极易合并白血病。因此,根据沈阳市二四二医院病理检验室病理诊断并结合临床症状、剖检结果,诊断结论为淋巴浆细胞性淋巴瘤并发白血病导致犬死亡。

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