铁法煤业集团总医院医护人员个体应对资源水平分析

韩 华，张丽侠

（辽宁省调兵山市铁煤集团总医院护理部，辽宁调兵山 112700）

铁法煤业集团总医院医护人员个体应对资源水平分析

韩 华，张丽侠

（辽宁省调兵山市铁煤集团总医院护理部，辽宁调兵山 112700）

目的：分析铁法煤业集团总医院医护人员个体应对资源水平分布情况。方法：应用职业紧张量表（OSI-R）的个人应对资源问卷（PRQ），采用随机整群抽样调查铁法煤业集团医院门诊及病房医生和护士共500名。结果：女性的社会支持（SS）得分高于男性（P<0.05）；40～50岁年龄组自我保健（SC）得分最高，且差异有统计学意义（P<0.05）；不同教育背景医护人员应变能力得分差异无统计学意义（P>0.05）；患慢性病的医护人员（SS）得分较未患慢性病者低（P<0.05）。结论：医护人员的性别、年龄和患病情况差异与个体应对资源有很大关系，应加强对个体应对资源水平低的医护人员的关注与防护，以提供预防措施。

医护人员；个体应对资源；社会支持

职业紧张是指客观需求与主观反应在某种职业条件下失衡而出现的可感知的生理变化和心理压力，以及由于不能满足需求而引起的相应功能性紊乱[1]。应对资源又称紧张缓冲因素，是缓解紧张反应强度的一系列因素的综合。研究表明应对资源愈丰富，紧张反应强度愈低[2]。本研究以医护人员为研究对象，分析应对资源的分布水平，为进一步采取更有效的应对措施，降低职业紧张，提高工作能力提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样法，抽取铁法煤业集团医院门诊及病房医生和护士共500名，进行问卷调查，回收有效问卷414份，有效回收率为82.8%。

1.2 方法

1.2.1 基本情况调查 研究对象的基本情况包括性别、年龄、教育背景及慢性病患病情况（包括高血压、糖尿病、冠心病、消化性溃疡、神经衰弱及偏头痛）。

1.2.2 职业紧张反应状况调查 应用职业紧张量表修订版（Occupational Stress Inventory Revised Edition，OSI-R）[3]26中的个体应对资源问卷（Personal resources questionnaire，PRQ），包括休闲（Recreation，RE）、自我保健（Self-Care，SC）、社会支持（Social Support，SS）和理性处事（Ration/Cognitive Coping，RC）4项指标。每个项目由10个条目组成，每个条目按1～5级评分：①没有；②较少有；③有时有；④较常有；⑤经常有。此次研究PSQ的Cronbach'α系数为0.894，表明量表的内部一致性较好。PRQ得分越高，表明自我调节能力越强。

1.3 统计分析

应用SPSS 13.0软件进行分析，各组医护人员应对资源水平比较采用t检验和方差分析，数据结果用（±s）表示。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况

414名医护人员中，男性107名（25.85%），女性307名（74.15%）；30岁以下 94名（22.71%），30～39岁 146 名（35.27%），40～49岁 127名（30.68%），50岁及以上 47名（11.35%）；中专及以下学历者166名（41.10%），大专及以上者248名（59.90%）。接受调查的医护人员中，患慢性病者147名（35.51%），非患慢性病者267名（64.49%）。

2.2 不同性别医护人员的应变能力比较

女性的社会支持（SS）得分高于男性（P<0.05）。PRQ总分及其他子项RE、SC、RC得分比较，差异无统计学意义 （P>0.05），见表 1。

表1 不同性别医护人员应对资源水平分布（±s）

表1 不同性别医护人员应对资源水平分布（±s）

?

2.3 不同年龄组医护人员应对资源比较

40～49岁年龄组自我保健（SC）得分最高，差异有统计学意义（P<0.05）。PRQ总分及其他子项RE、SS、RC得分差异无统计学意义（P>0.05），见表 2。

表2 不同年龄医护人员应对资源水平分布（±s）

表2 不同年龄医护人员应对资源水平分布（±s）

*P<0.05

?

2.4 不同教育背景医护人员应对资源水平比较

不同教育背景医护人员应变能力得分差异无统计学意义（P>0.05）。

2.5 不同慢性病医护人员应对资源水平的比较

患病的医护人员社会支持（SS）得分较未患病的医护人员低（P<0.05）。PRQ总分及其他子项RE、SS、RC得分差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。

表3 患慢性病的医护人员应对资源水平分布（±s）

表3 患慢性病的医护人员应对资源水平分布（±s）

*P<0.05

?

3 讨论

本研究使用的是Osipow 1981年提出，又于1998年修改的OSI-R中的个体应对资源问卷表（PRQ），包括休闲娱乐、自我保健、社会支持、理性处事4项共40个条目，其中休闲娱乐衡量个人在有规律的文娱活动中获得轻松愉快、恢复体能的程度，自我保健衡量个体参加有规律的体育锻炼来减轻或缓解体能的程度，社会支持衡量个人感知的、来自自己周围的支持和帮助的程度，理性处事衡量个人在面对职业紧张时拥有并能使用的处事技能[3]1-5。

本研究结果表明，女性的社会支持（SS）高于男性。1998年人类发展报告指出，我国成人劳动力中女性占45.0%，在社会劳动力构成中近一半是女性。由于受到“男主外、女主内”的传统观念的影响，职业女性在工作的同时还必须兼顾家庭，并担负着生育与养育的职责[4]，在不同的角色转换中，容易导致“社会人”与“家庭人”之间的双重角色冲突及角色模糊，从而导致职业紧张[5]。随着社会的进步，人们对女性职业压力认识的增加，女性的社会支持也随之增高，故本研究中，女性的社会支持要高于男性。

从年龄角度看，年龄越大对自己所承担的责任认识越清楚，工作技术越娴熟，与周围同事的关系越融洽，家庭基本稳定，故承担的工作压力和家庭压力较年轻的医护人员要少，能抽出更多的业余时间来从事娱乐文体活动，以通过休养的方式来调节紧张反应。

患有慢性病的医护人员，其社会支持度并没有高于未患病的医护人员高，暗示社会、工作单位并没有对患慢性病的医护人员给予足够的关注。患慢性病的医护人员不但要承受工作和家庭带来的压力，还要承担疾病带来的痛苦，更容易因健康状况对工作等造成消极影响，加强其社会支持特别是情感上的支持，是降低慢性病患者职业紧张的重要措施。

综上所述，医护人员的性别、年龄和患慢性病情况与医护人员的个体应对资源有很大关系。缓解医护人员的职业紧张，应注意从明确工作职责、增加娱乐休闲活动、增强社会支持和自我调节方面入手。

[1]Hurrel JR JJ,Murphy LR.Environmental and Occupational Medicine Psychological job-stress[M].2nd edition.Boston:Little Brown&Co,1992:675.

[2]王治明,兰亚佳,王绵珍,等.教师职业紧张应对资源研究[J].中华预防医学杂志,2001,35(6):381-383.

[3]Osipow SH.Occupational stress inventory revised edition(professional manua1)[J].Psycho logical Assessment Resource,1998.

[4]Jenkins EL,Layue LA,Kisner SM.Homicide in the workplace:the US experience,1980-1988[J].AM Assoc Occup Health Nurses J,1992,40:215-218.

[5]Carwright S,Copper CI.No hassle taking the stress out of work[J].Stress Medicine,1994:10(4):267-268.

R197.322

B

1674-4721（2010）10（a）-142-02

2010-06-22）