尽早甘精胰岛素，实现血糖安全达标

文/韩巧君

各位糖尿病病友：大家好，相信大家都听说过预混胰岛素，这是糖尿病治疗中应用广泛的一种胰岛素。预混胰岛素就是把短效胰岛素和中长效胰岛素按照一定的比例进行混合注射，从而达到既控制基础血糖又控制餐后血糖的目的，是近年来糖尿病患者常用的治疗方案。

但是在日常的治疗和生活中，我们常常会听到使用过预混胰岛素的患者的抱怨：①麻烦。预混胰岛素中的中长效胰岛素的持续时间不能达到24小时，所以需要每天在早饭和晚饭前半小时注射2次胰岛素，给患者的日常生活带来了不必要的麻烦。②在中饭前和夜间容易出现低血糖。在早饭前注射一次预混胰岛素后，其中的中长效胰岛素会在中饭前产生一个吸收高峰，而在晚饭前注射后，会在夜间出现一个吸收高峰，从而容易导致患者在中饭前和夜间出现各种低血糖症状。③血糖控制不佳。这一点估计是大家最难接受的。传统的中长效胰岛素注射至皮下后，吸收不稳定，人和人之间、甚至同一个人在不同时间的吸收可能都不同，因此对血糖的控制不够稳定、可靠，难以规范用药。④注射时间太死板，造成患者吃饭时间不灵活。预混胰岛素的注射时间必须是饭前半小时，注射后如不及时吃饭可能会出现低血糖等症状，因此影响了患者吃饭时间的灵活性。

预混胰岛素之所以会让患者产生以上困惑，是因为传统的中长效胰岛素存在作用时间短、吸收存在高峰值、吸收不稳定和注射时间死板等缺点。那么是否存在一种胰岛素既控制血糖效果良好，又很少导致低血糖的发生，同时还方便注射，一天一次，不影响社会活动，不需要患者在固定时间吃饭呢？ 答案是肯定的。

甘精胰岛素（来得时）是一种长效胰岛素类似物，它的优势首先在于一天仅需注射一次，而且可以在一天中的任意时间注射(每天注射时间相同即可)，方便简单，对吃饭时间没有特殊的要求；其次，甘精胰岛素吸收稳定，不会出现吸收高峰，因此也很少出现低血糖的症状；最后，也是最重要的：甘精胰岛素能稳定控制血糖水平，实现糖化血红蛋白水平达标。

甘精胰岛素上市10年来，大量的临床研究已经证实，甘精胰岛素的应用和预混胰岛素相比，不仅使用更方便，而且能更有效地控制血糖和糖化血红蛋白水平，明显减少了低血糖的发生率和糖尿病并发症的发生率，从而使患者获得更好的治疗满意度和更高的生活质量。因此，甘精胰岛素作为糖尿病的基础胰岛素治疗，或者配合速效胰岛素进行糖尿病的强化治疗已经越来越受到医生和糖尿病患者的青睐。

如果您还在为使用预混胰岛素控制血糖效果不佳而烦恼，或者感觉到使用预混胰岛素给生活工作带来太多不方便时，建议多和自己的医生沟通，积极调整治疗方案，尽早启用甘精胰岛素，控制血糖水平，实现糖化血红蛋白早日达标！