组块在人体解剖学教学中的应用研究

田顺亮，张黎黎

（1.桂林医学院，广西 桂林 541004；2.桂林医学院附属医院，广西 桂林 541004）

组块在人体解剖学教学中的应用研究

田顺亮1，张黎黎2

（1.桂林医学院，广西 桂林 541004；2.桂林医学院附属医院，广西 桂林 541004）

组块；人体解剖学；知识构建

人体解剖学涉及许多零散、复杂的结构，如果学生缺乏良好的认知方法，则要耗费较多的时间才能完成知识构建，导致学习效率低下。而组块可使零散的信息在记忆过程中得以高效编码，加快记忆速度，并且以组块形式存储的信息也便于日后提取、运用[1]。但在医学教学中，尤其是在人体解剖学教学中，很少见到有关组块的应用研究。我们尝试将组块应用于人体解剖学教学，探索组块在人体解剖学教学中的效用以及什么样的组块更适合人体解剖学教学，并通过组块教学，使学生感知组块的作用，提高其认知技能。

1 实验方法

1.1 内容选择

根据腹膜包被的程度不同，腹、盆腔脏器可分为：腹膜内位、间位和外位器官3类，涉及到肝、胆囊、胃、脾、胰、十二指肠上部、十二指肠降部、十二指肠水平部、十二指肠升部、空肠、回肠、阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠上部、直肠下部、肾、肾上腺、输尿管、充盈的膀胱、空虚的膀胱、子宫、输卵管26个器官[2]。器官多而相关知识零散，学生认知难度较大。试卷分析显示，该部分内容的难度系数为0.51；问卷调查发现，67.7%的学生认为这部分内容难或很难。故这次实验选择此部分内容进行组块教学，以探索组块的效用。

1.2 组块构建

将腹膜间位器官和外位器官构建为2个模块，第一个模块为腹膜间位器官，概括为：“肝胆升降子宫，充盈膀胱上直肠”。

该模块由2个组块构成：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱以及直肠上部7个器官。“肝胆升降子宫”的内涵在于通过想象，将肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫5个器官想象为“肝胆”这个人在忙着“升降”“子宫”，从而将5个小组块通过语义编码的形式联结为一个大组块。“充盈膀胱上直肠”的内涵在于将“充满尿液的膀胱”想象为一个胖子，笨拙地向“直肠的上部”攀爬，从而将充盈的膀胱、直肠上部2个小组块联结为一个大组块。这样，凭借滑稽、风趣的2个组块就可快速完成7个器官的归类。

第二个模块为腹膜外位器官：“胰肾输尿下直肠，膀胱空；十二指肠降、平、升”。

该模块由3个组块构成：胰、肾上腺、肾、输尿管、直肠下部、空虚的膀胱，以及十二指肠降部、水平部和升部共计9个器官。“胰肾输尿下直肠，膀胱空”的内涵在于将6个器官想象为：“胰肾”这个人将尿液通过“输尿管”向下输送到“直肠下部”，尿液未进入膀胱，当然膀胱就空虚了。这2个组块虽然不符合生理功能，但却新奇，易于记忆。“十二指肠降、平、升”则通过首字法将十二指肠的3部分联结为一个组块。

在26个器官中，除了上述组块的腹膜外位、间位器官，其他都为腹膜内位器官，符合记忆从简原则。

1.3 实验分组

在2008级临床医学专业本科生中，抽取3个实验班的120名学生，每班40名，分别作为对照组、音块组、形块组。

各组的讲授和检测均放在内脏学教学之前进行，由同一位教师进行，以控制干扰因素，增加可比性。检测前音块组教师只说明腹、盆腔内有上述26个内脏器官，并介绍各器官按照腹膜包被程度不同进行分类的基本原则，然后按照组块对各器官进行归类讲解，但不描述，也不以图片的形式展示各器官的位置和形态，保证学生的认知只是以音义的组块形式进行，而不涉及器官的位置和形态；对照组采用传统教学方法，教师在讲述各器官属于腹膜的哪一类器官时，以图片形式展现各器官的位置、形态；形块组教师在出示音块的同时以图片形式展示各器官的位置和形态，让学生在脑海中形成各器官的立体空间组块。在不告知学生要进行再次检测的状态下，第一次检测2天后，对音块组、形块组进行第二次检测。

1.4 检测及调查方法

列出26个器官的名称，然后让学生按照腹膜内位、外位及间位器官进行归类，每正确归类一个器官得1分，总分26分。以问卷的形式对学生进行以下4个方面的调查：组块对学习有无帮助，哪个组块的效果更好，是否想掌握组块方法，自己的组块能力如何。

2 实验结果

2.1 组块的应用效果（见表1）

首次检测，音块组和形块组成绩均明显好于对照组（P＜0.05），而音块组与形块组之间并无差异（P＞0.05）。第二次检测结果显示，音块组、形块组成绩均低于首次检测成绩（P＜0.05），但形块组成绩明显好于音块组（P＜0.05）。

表1 对照组与音块组、形块组检测成绩比较（±s）

表1 对照组与音块组、形块组检测成绩比较（±s）

首次检测 第二次检测对照组音块组形块组9.82±4.28 23.78±2.05 22.95±3.11 14.65±3.19 18.42±2.24

2.2 学生对不同组块形式的认可

对于腹膜间位器官和腹膜外位器官2个模块，调查结果为：32.0%的学生认为前者的效果更好，16.0%的学生认为后者的效果更好，52.0%的学生认为两者效果都好。

2.3 学生对组块教学的需求

调查发现，音块组和形块组的80名学生都认为组块对自己的学习有帮助或很有帮助，也都想或非常想掌握组块方法。但同时发现，认为自己具备组块能力的学生只有21.2%，能力欠缺的学生占66.3%，无能力的学生占12.5%。

3 讨论

3.1 组块的作用

认知心理学认为，短时记忆是以组块的形式进行，人一次认识的组块是有限的（7±2个）[3]；但组块具有扩容性，即借助长时记忆中的知识和经验对小的信息单位进行再编码形成大的组块，使每个组块中包含的信息量增加，达到扩容目的[4]。

由于短时记忆组块的数量有限，如果组块的内涵小，记忆的速度就慢。在教学中，借助形象思维、逻辑思维将零散、繁杂的解剖知识，通过扩容构建成内涵丰富、形式简洁、富含趣味的认知组块，可以加快记忆速度，提高学习效果。检测结果显示，音块组和形块组成绩均明显好于对照组，展示了组块在人体解剖学教学中的良好效用，这与有关的实验结果一致[5]。组块的作用在于不仅可以促进学生对知识的构建，而且还可以提高学生的学习兴趣。

3.2 组块的展示方式

第二次检测结果显示，音块组和形块组的成绩都低于首次检测成绩，这属于正常遗忘，但形块组的成绩明显好于音块组，说明形块可以减少遗忘。原因可能是形块记忆是在音块基础上，学生通过看器官的空间形块，听觉记忆、视觉记忆同时进行，这对大脑的刺激更大；在形块构建过程中，新知识被进一步加工，从而促进短时记忆向长时记忆的转化；通过形块的构建，一方面可加速新知识内化，另一方面有利于对新知识的提取和应用，从而减少遗忘。

3.3 组块的构建形式

从调查结果看，多数学生认为“腹膜间位器官”这一组块比“腹膜外位器官”组块的记忆效果更好，原因可能在于前者只包含2个组块，而后者包含3个组块；前者基本按照空间位置关系进行组块，有逻辑性，而后者在这方面稍逊一筹。鉴于此，进行组块时应加大组块内涵，减少组块数量；应关注器官在空间位置或功能上的内在联系，使各小组块的连接更为流畅，具有韵律性，以诗或词的形式呈现，这样更有利于记忆[4]。

组块教学不仅是传授知识，更在于教给学生认知方法和认知策略。调查发现，有一部分学生欠缺组块能力，所以应找出学生组块能力欠缺的原因，针对性地帮助学生掌握组块技能，使学生在以后的学习和工作中，学会对零散、复杂的知识进行组织、加工，提高认知效率。

[1]牛书杰，吕建斌.人类组块理论研究[J].重庆大学学报，2005，11（1）:96～99.

[2]柏书令.系统解剖学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[3]Miller G A.The magical number seven，plus or minus two：Some limits on our capacity for processing information[J].Psychol Rev，1994，101（2）：342～352.

[4]伍新春.高等教育心理学[M].第2版.北京：高等教育出版社，2001.

[5]田顺亮，刘承伟，张黎黎.解剖学教学中的组块效应[J].中国高等医学教育，2007，（10）：69～70.

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1671-1246（2010）05-0044-02

注：本文为广西教育科学“十一五”规划教学改革项目（JG2008C038）